耵聍栓塞：耳朵里的“隐形杀手”与其病因揭秘
01 什么是耵聍栓塞？
你有没有遇到过朋友突然说耳朵“像堵住了”，听别人说话总感觉蒙蒙的？其实，这种情形可能是耵聍栓塞在作怪。耵聍栓塞，简单来说，就是耳屎（耵聍）在耳道里堆积太多，把本来畅通的“声音通道”给堵住了。通常刚开始不容易察觉，但时间一久，耳道里的堵塞物就能让你变得和“隔了一层纱”一样，味同嚼蜡地听世界。
💡 小提示： 并不是所有耳屎都要清理。耵聍本身有保护作用，可大块堵塞就需要注意了！
健康影响：耵聍本来是身体自我保护的一环，堵得太久却可能惹一身麻烦：轻则短暂听力下降，重则影响日常交流甚至影响生活质量。
02 常见早期与明显信号：如何判断?
- 偶有听力变闷：像是耳朵里进了点水，但过会儿又恢复了。
- 轻微耳痒：偶尔觉得耳朵深处有点发痒。
- 持续性症状：如果堵塞加重，可以连续听不清、明显的耳鸣，或者感觉耳朵被压住。
- 不适加剧：有些人遇上飞行或感冒时，症状会突然加重；也有人会伴随轻度耳痛甚至眩晕（转头时有晃动感）。
👂 真实案例 54岁的王阿姨近两个月总感觉左耳“闷闷的”，一开始只是偶尔模糊一下，后来在开会、走路时也听不清对面说啥。检查时才发现，耳道几乎被一整块干硬耵聍盖住了。
| 症状类型 | 表现 | 需不需要马上就医 |
|---|---|---|
| 偶尔不清 | 短时间、轻微闷堵 | 可暂观察 |
| 持续堵塞 | 明显闷堵、听力下降 | 建议尽快就医 |
| 伴随其他异常 | 耳痛、流液、眩晕、发烧 | 需立即就医 |
03 耵聍的形成与独特作用
说起来，耵聍其实算得上是耳道的小卫士。它由耳道里的腺体分泌出来，融合灰尘、皮屑，形成我们熟悉的耳屎。
两大作用：
- 1️⃣ 保湿：保持耳道皮肤的湿润。
- 2️⃣ 排异：能“黏走”空气中的灰尘颗粒，还能抑制部分细菌、真菌的生长，起到屏障保护作用（Roland et al., 2004）。
但有时弊大于利：如果耵聍分泌太旺盛或者清理方式不当，堵住耳道，就变成麻烦的“隐形杀手”了。
很多人以为耳屎越多越脏，其实日常情况下耳屎会随着咀嚼、说话等自然脱落，无须主动“挖”。
04 常见病因揭秘：为什么会“堵”住？
- 1. 过度清洁
很多人习惯用棉签、掏耳勺，甚至发卡等清理耳朵，这些工具反倒把耵聍推得更深。
一个爱用棉签的27岁男生，耳屎本不多，掏耳的动作反而把小块碎屑推成了堵塞块，每次游泳后就发闷。 - 2. 使用耳塞或耳机
长期佩戴耳塞、入耳式耳机，阻止耵聍自然排出，像是给耳道加了个小门栓。
调研显示，频繁用入耳式耳机的人耵聍栓塞概率高出13%（Roeser et al., 2014）。 - 3. 分泌过多
有些人天生耵聍分泌多，尤其是油性肤质、更易出汗的人群，易出现堆积。 - 4. 年龄相关变化
随着年纪增长，耵聍可能变干变硬，难以自行脱落，老年人尤为常见。
68岁的李叔叔，从未掏过耳朵却耳朵闷堵，发现是老化后耳屎变硬。 - 5. 耳道结构差异
部分人耳道偏弯、较窄，本就不易“掉”耳屎，自然更易堵住。
📄 数据补充： 一项澳大利亚健康调查中，22%的受检长者有不同程度的耵聍栓塞表现（West et al., 2015）。
05 生活方式与耵聍积累的关系
- 频繁清洗或掏耳：总想着保持清洁，反而容易刺激耳道腺体大量分泌耵聍。如果动作过猛，还容易损伤耳道皮肤。
- 佩戴耳机习惯：每天戴十几个小时耳塞、耳机，堵上耳道看似方便，其实就是“堵住”了耵聍的出口。
- 灰尘、闷热环境：长期待在灰尘多、空气不流通的地方，耳道分泌可能更加活跃，耵聍混合灰尘，更易结成团。
🤲 这说明，健康的生活习惯，可以减少耳屎堆积。比如无需过度清洁，自然状态下耳屎会慢慢排出。
06 健康风险与可能并发症
- 听力下降：高密度耵聍犹如给耳道戴了厚厚的棉塞。长期严重堵塞，听觉反应大大降低，使交流质量变差。
- 耳部感染：堵塞的耵聍容易造成局部潮湿，为细菌和真菌繁殖创造条件，诱发外耳道炎。
- 平衡感影响：耳道内的堵塞、进一步刺激，有时还会导致轻微眩晕或不舒服的平衡障碍。
- 偶发严重并发症：少数情况下，堵塞极严重的患者可因细菌感染出现外耳道化脓，甚至鼓膜损伤。
⚠️ 上述症状一旦出现，要警惕，并不是小问题，并发症拖延时间长还会加重损伤。
07 预防与应对建议
科学预防，做好这几点会很有帮助：
- 1. 正确认识耵聍功能
行为 推荐做法 日常清洁 只需外耳道偶尔擦拭，勿深挖。 使用棉签 只限于外耳廓，避免深入。 习惯养成 合理休息，保持耳道干燥。 - 2. 饮食与生活方式的积极作用
推荐食品 具体功效 食用建议 富含维生素C的蔬果 增强耳道皮肤抵抗力 每日补充适当水果 含锌坚果（如核桃、南瓜子） 有助于角质层新陈代谢 每周几次小量摄入 优质蛋白类食物 促进耳道组织自我修复 合理搭配膳食 - 3. 专业处理
- 当出现持续性耳闷、明显听力下降时，应及时前往耳鼻喉专科医院或正规医疗机构求助。
- 专业医生可根据耳道情况选择滴耳药水、微创冲洗或专用器械助清除堵塞。
- 切勿自行用金属器具、牙签等胡乱掏耳，以免损伤。
📝 生活中不必对耳屎“赶尽杀绝”。按时体检、注意饮食和卫生，能让耳朵自己帮你把守第一道防线。
08 自然小结
其实，许多看似不起眼的小动作，背后都藏着医学科学。耳朵的耵聍，就像一把隐形的“安全门栓”，拦住了灰尘，也偶尔会闹出小麻烦。大部分情况下，正常分泌的耳屎不会妨碍生活，不乱掏、不过度清洁，多给耳朵自然时间，常饮水、适量规律锻炼，就是保护耳健康的最好办法。真有堵塞问题，及早找医生，别拖延，这才是最靠谱的处理方式。
参考文献
- Roland, P. S., Sanclement, J. A., & Rutka, J. (2004). Cerumen management: an updated clinical review. Otolaryngologic Clinics of North America, 37(2), 327-335.
- Roeser, R. J., Ballachanda, B. B., & Shepard, N. T. (2014). The effect of earphones on ear canal volume and cerumen impaction. Journal of the American Academy of Audiology, 25(5), 463-467.
- West, J., Gurrin, L. C., Siskind, V., & Williams, G. M. (2015). Prevalence of cerumen impaction in the elderly: Results from a cross-sectional survey. International Journal of Audiology, 54(4), 227-234.
