追踪阴道毛滴虫病：隐藏在阴暗角落的健康威胁
偶尔有女性朋友提起，例行妇科检查时，被医生告知有些炎症，却总是搞不清到底是哪种问题。其实，有种常被忽略的小“麻烦”——阴道毛滴虫病，就像不经意间闯进生活的“不速之客”，不少人直到出现明显不适才注意到。日常中，这个病不太容易被主动发现，却与女性健康息息相关，隐藏在角落里，容易让人掉以轻心。
01 阴道毛滴虫病的真面目
阴道毛滴虫病，其实是一种由单细胞原虫——阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis）引起的生殖道感染。主要影响成年女性，但也可能感染男性。
传染方式以性接触为主，这里的“性接触”不局限于有性行为，皮肤和黏膜的直接接触也可能能让这位不速之客趁虚而入。
| 传播途径 | 性接触（最常见）、共用被污染的毛巾、浴盆 |
|---|---|
| 患病年龄 | 多在育龄期女性，但任何年龄均有可能 |
| 致病原理 | 虫体在阴道或尿道黏膜上定植、繁殖，引起炎症 |
看似普通，其实在全球范围内都属于常见的性传播感染类型之一。据Van Der Pol, B. (2021) 的分析，估算每年全世界大约有1.5亿人新感染本病[1]。
02 初期和典型症状，怎么分辨？
- 早期征兆： 🤔 很多女性刚感染时其实没什么感觉，有人仅仅偶尔觉得分泌物数量略微变多、颜色略发黄，自己很难察觉明显异常。有位26岁的女性患者，在体检中偶然发现阴道分泌物轻微增多，事后才知感染了阴道毛滴虫。
- 明显症状： 🩺 随着感染时间延长，部分女性会出现分泌物变稠、颜色变黄绿色、伴随强烈异味，阴道和外阴瘙痒逐渐加重，排尿灼痛、下腹不适也可能相伴出现。个别人还会感到性生活疼痛，生活质量受到影响。
不同个体反应差别很大，有人长期无症状，有人则反复发作不适，别忽视身体发出的各种小信号。
03 检查方法揭秘：如何准确诊断
一旦怀疑感染，靠肉眼观察难以确诊，具体还得靠专业检测。常用方式有下面几类：
| 检查方式 | 简要说明 |
|---|---|
| 显微镜直接检查 | 采集分泌物涂片，医生在显微镜下找虫体，最快当天可得结果 |
| 培养法 | 用特殊培养基提高检出率，一般需等1-2天 |
| 分子生物学方法（PCR） | 灵敏度高，能检出少量虫体，报告时间略长，适合反复发作或结果不明确时使用 |
对症状模糊、反复发作的患者，医生有时会建议组合用上述多种方法（Sena et al., 2020），以提高诊断准确率[2]。
04 女性健康有哪些威胁？
- 生殖道炎症：感染后黏膜长期受刺激，增加宫颈炎、盆腔炎发作的机会。
- 妊娠风险：孕期感染会增加早产、低体重儿的发生风险，影响后代健康。
- 其他后果：有研究显示长期感染使患宫颈癌、HIV等其他性传播疾病的风险升高(Pillay et al., 2022)[3]。
别觉得只是小炎症，实际上它可能为更严重的健康问题埋下伏笔。尤其孕妇、反复感染者要格外小心。
05 主动防护，靠什么方法？
预防阴道毛滴虫病，生活习惯是关键。这部分我们只讨论有益的做法，不去重复前面出现过的风险途径。
- 安全行为习惯：
坚持规范使用安全套，不仅降低本病风险，还能减少其他性传播疾病。 - 定期妇科检查：
无论有无症状，建议每年体检一次，早发现早处理。 - 个人卫生独立：
毛巾、浴巾等私人物品建议专人专用，避免混用。 - 饮食辅助：
食物 功效 食用建议 酸奶 帮助维护阴道正常菌群 每天1杯，选无糖型效果更好 蔬菜水果 补充维生素C、E，有助免疫防线 日常主餐搭配，颜色越丰富越好 坚果类 丰富的维生素E和必需脂肪酸 每日少许作为加餐
06 治疗方式全解析
治疗阴道毛滴虫病，口服抗原虫药物效果明确，治疗方案并不复杂。
| 常用药物 | 主要用途 |
|---|---|
| 甲硝唑（Metronidazole） | 杀灭阴道毛滴虫，疗效确切 |
| 替硝唑（Tinidazole） | 疗程略短，部分情况可选用 |
一般建议，患者及其伴侣同时规范治疗，否则容易“你治好了我又传回来”，造成反复发作。此外，哺乳期、妊娠早期女性用药需严格遵医嘱调整剂量和方案。
参考文献
- Van Der Pol, B. "Trichomonas vaginalis infection: the most prevalent nonviral sexually transmitted infection receives the least public health attention." Clinical Infectious Diseases, 2021; 73(S3): S156-S161. PubMed
- Sena, A. C., Bachmann, L. H., & Hobbs, M. M. "Trichomonas vaginalis: epidemiology, diagnosis and management." Current Opinion in Infectious Diseases, 2020; 33(1): 56-62. PubMed
- Pillay, A., Lewis, D. A., & Ndowa, F. "Challenges in the diagnosis and management of Trichomonas vaginalis infection: A review." Acta Tropica, 2022; 224: 106209. PubMed
