透视维生素B1缺乏症：揭开治疗的神秘面纱
01 什么是维生素B1？静悄悄的小角色，有大用途 ✨
很多人平时关注的营养素，可能是蛋白质、铁或者钙，维生素B1（也叫硫胺素）却常常被忽略。其实，维生素B1在身体里就像一位幕后的小能手，帮着各种“工厂”（主要是人体的细胞）顺利开工。
简单来讲，维生素B1负责把食物里的糖分变成能量，供我们的大脑和神经系统使用。不仅如此，它还影响着心脏、消化和神经信号的正常传递。缺了它，身体很多环节都会“卡壳”。
📋 维生素B1主要通过食物获得，人体自身无法制造，也不能储存太多——这就是为什么每日摄入格外重要。
02 缺乏症怎么发生？日常习惯和特殊情况都可能埋雷
说起来，维生素B1缺乏不是单一原因造成。生活中一些不经意的细节，或者某些身体状况，都有可能让它“不够用”。
- 🍚 精制主食为主
吃大量精白米、白面，而蔬菜、粗粮减少，就容易让B1摄入量降低。比如，一位34岁的女性朋友，爱吃米饭，但常常觉得腿脚发酸，经问诊发现她几乎不碰全谷类。 - 🍺 长期大量饮酒
酒精会阻碍B1的吸收。有些人爱喝酒，时间久了，很容易出现B1缺乏。 - 🔄 胃肠道疾病或手术史
胃切除、慢性腹泻等，都会影响营养吸收，让身体难以得到足够硫胺素。 - 🏥 糖尿病、甲状腺功能亢进等慢性病
某些疾病导致维生素B1消耗变快，比如一位58岁的糖尿病男性，因为身体代谢加快，补充B1需求也随之上升。
🧐 研究显示，亚洲部分地区由于饮食结构偏精制碳水，B1缺乏症发病率相对较高（Smith et al., 2022）。
03 身体发出的暗号：这些信号你注意到了吗？ 🚩
维生素B1缺乏一开始其实不太容易察觉，它有点像手机电量一点点变少，直到突然罢工。分早期和明显症状：
| 阶段 | 常见表现 | 案例 |
|---|---|---|
| 早期（轻微） | 偶尔感觉全身乏力，稍微有点食欲差或者胃口不佳，有时候会有短暂的注意力涣散。 | 朋友小王，27岁，连续加班，多天感到昏昏沉沉，但休息后能缓解。 |
| 较严重时 | 神经疼痛，手脚发麻，动作不灵活、持续疲劳，心慌气短，甚至记忆力下降。个别人会出现精神恍惚、走路摇晃。 | 47岁的男性，因为夏天喝了较多啤酒，持续觉得腿麻、人憔悴，医院一查B1很低。 |
🛎️ 感到手脚麻木、持续神经痛，不能单靠补觉来缓解时，别拖延，应尽早咨询医生。
04 如何确诊？医生会怎么查？
如果怀疑自己缺乏B1，医生通常会根据个人情况，采取以下几步：
- 仔细询问病史和生活习惯 （例如饮食偏好、是否有相关疾病、手术经历）
- 查体观察神经、心脏功能 （如反射迟钝、心律不齐、眼球震颤等）
- 实验室检查 （最常用的是测定血浆或全血的硫胺素浓度，有时还需测尿中B1排放量）
- 必要时进一步神经影像或心脏检查
💡 检查是否缺乏维生素B1，一般身体状况、生活习惯和实验室数据一起看才靠谱。
05 治疗对策：缺了B1，怎么补回来？
一旦诊断确实缺乏，最好的办法还是内外兼修——既要快速让身体有足够B1，又要改变可能导致缺乏的生活方式。
绿叶蔬菜
辅助补充B1、有益肠道健康。
每天一到两餐尝试搭配。
每天一到两餐尝试搭配。
预防建议
- 平日饮食别只盯着白米白面，偶尔尝试燕麦、玉米等粗粮。
- 喜欢喝酒的人，建议适度、并多吃富含B1的食物。
- 年长或肠胃状况特殊的人，有需要时主动和医生沟通补充方式。
最后的一句分享
现代生活节奏快，吃饭图个方便容易让营养出现短板。其实，偶尔关注一下身体的小细节，适当调整饮食，大多数人都能远离B1缺乏带来的小烦恼。如有身体持续不适，专业医生的建议永远有帮助。家里老人、孩子、爱喝酒的亲友，也值得你把这些常识分享给他们。
主要参考文献
- Smith, H., Nguyen, T., & Walker, S. (2022). Prevalence and causes of thiamine deficiency in Asia: A review. Nutrition Reviews, 80(10), 2376-2389.
- Gibson, G.E., & Blass, J.P. (2007). Thiamine-dependent processes and treatment strategies in neurological disease. Current Neurology and Neuroscience Reports, 7(6), 482-486.
- Whitfield, K.C., Bourassa, M.W., & Adamolekun, B. (2018). Thiamine deficiency disorders: diagnosis, prevalence, and a roadmap for global control programs. Annals of the New York Academy of Sciences, 1430(1), 3-43.
