简单来说，鼻窦炎就是鼻窦（鼻腔周围的几个小空腔）里的黏膜发炎了。这些“小房间”原本是保持呼吸顺畅的帮手，但炎症让它们充满了液体或脓，使空气进不去、分泌物出不来。有研究显示，慢性鼻窦炎的全球患病率可达11%^[1]。

引起鼻窦炎的原因主要有：

• 1. 感染：最常见是病毒，比如普通感冒，也有细菌、真菌感染。
• 2. 过敏：尘螨、花粉容易让鼻腔肿胀、堵塞。
• 3. 结构问题：鼻中隔偏曲或者鼻息肉也会增加风险。
• 4. 环境刺激：空气污染或长时间接触刺激性气体。

鼻窦健康和鼻咽的关系很紧密——它们像两个并排的房间，墙壁还留着门。鼻窦的黏液通常通过小孔流向鼻腔，只要鼻窦腔一堵，鼻咽里就压力倍增，容易相互影响。

初期小变化（轻微症状）

• 偶尔鼻塞（睡觉翻个身通气就好）
• 嗅觉有点钝，香味难察觉
• 偶发轻微头沉或面部胀胀的感觉

有位27岁的男生小李，最近工作压力大，晚上总觉得鼻子不透气，但喝点热水、揉一揉也就缓解了。他以为只是劳累导致的“小毛病”。其实这些轻微不适，就是早期信号。

症状加重时（明显信号）

• 持续、两侧或一侧鼻塞
• 浓稠、带色鼻涕（有时偏黄或带脓）
• 持续性头痛、面颊压痛
• 晚上咳嗽明显加重
• 口气变重，嗅觉丧失

33岁的女性王女士曾经历长期的面部胀痛和夜间咳嗽，持续数周后才去医院，就诊时已经出现鼻窦堵塞并发鼻咽不适。从中可以看出，别忽视这些持续的症状，最好及时咨询医生。

一旦鼻窦腔黏液积聚，容易刺激鼻咽部炎症，反之鼻咽发炎也可加重鼻窦压力。这就是常说的“隔壁效应” —— 一方不适，互相牵连。

并发症有这些可能：

• 1. 鼻咽堵塞：鼻窦炎分泌物倒流，刺激咽部，导致咽喉异物感。
• 2. 咽鼓管炎：炎症波及到耳朵附近，引起耳闷耳鸣。
• 3. 下呼吸道感染：部分病毒、细菌可“顺流而下”进入喉部及气管。

有公开调查发现，超过四分之一的慢性鼻咽炎患者，同时也有鼻窦问题^[2]。这说明，鼻咽和鼻窦炎常常像“连体兄弟”，防治要一起考虑。

鼻窦炎症状	可能影响的鼻咽问题
浓稠鼻涕、鼻塞	鼻咽堵塞、咽喉不适
面部压痛	咽鼓管炎、耳闷
长期夜间咳嗽	下咽刺激、喉部干痒

鼻窦炎的确诊主要靠下面这些方法^[3]：

• 1. 医生面诊：详细询问病史（持续时间、症状特点、缓解情况），结合鼻腔检查。
• 2. 内窥镜检查：用细长镜子看到鼻腔深处是否红肿、脓液堵塞。
• 3. 影像学（CT、MRI）：清楚展示鼻窦腔是否有分泌物或结构异常。CT扫描是目前的“金标准”。
• 4. 鼻腔分泌物培养：帮助发现是否有细菌感染。

• 药物治疗：最常用的是鼻用激素喷雾（如丙酸氟替卡松），可以缓解肿胀，改善通气。针对细菌感染，医生可能会开抗生素，但不建议自行购买。
• 生理盐水冲洗：对缓解鼻腔分泌物、减轻炎症有帮助。方法非常简单：早晚用盐水小心冲洗鼻腔（药房有专用洗鼻壶）。
• 针对过敏：有过敏体质的，抗组胺药或脱敏治疗是关键一环。
• 手术治疗：当药物与生活调整都难控制时，微创手术可以解决顽固的阻塞（主要用于息肉或结构性狭窄）。

不过，有阶段性症状的患者，多数经正规用药和家庭护理能明显改善。37岁的男性赵先生因鼻息肉合并鼻窦炎，经内窥镜手术后恢复良好，这说明，综合处理方式选择最重要。

简单的日常调整就能有效预防鼻窦炎：

• 多喝温开水 （有助于稀释鼻分泌物，建议每天8杯左右）
• 新鲜蔬果 （富含维生素C助力免疫系统，建议三餐都搭配深色叶菜或柑橘类）
• 适当运动 （增强身体抵抗力，每周至少三次快走或慢跑）
• 保持居室通风湿润 （有助于减轻鼻黏膜干燥，适合用加湿器）
• 避免过度疲劳 （维持规律作息让呼吸道恢复能力更好）

另外，日常坚持用淡盐水漱口或者在医生建议下定期做鼻腔冲洗，都有助于避免细菌和病毒的积聚。