• 紫杉醇（白蛋白结合型/脂质体型）： 静脉输注制剂；二种常用剂型，不可口服。脂质体型可减少过敏，白蛋白型提升分布效率。根据药品标签、治疗方案和个体耐受情况选择。
• 卡铂： 静脉注射溶液，无肠溶或口服剂型。规格划分标准多为mg计量，根据体表面积或肾功能定制用量。
• 帕博利珠单抗、斯鲁利单抗： 注射剂形式，仅限医院内静脉点滴使用。针剂需冷藏，规格分为固定瓶装浓度。

正确做法：就诊时主动询问药品剂型，不私自拆分或替换任何制剂。

• 化疗（卡铂、紫杉醇）：
  💉 通常采用周期性静脉输注。卡铂给药速率宜缓慢，避免肾脏损害（常1-2小时）；紫杉醇输注常需30-90分钟。用量由医生根据化疗周期、体表面积、肾功能调整。
• 免疫治疗（帕博利珠单抗、斯鲁利单抗）：
  🧪 固定剂量静脉点滴，间隔通常每2-3周一次。不可自行或减少间隔。
• 放疗辅助药： 经口服或静脉，视方案设计。部分药物需于放疗前后定时服用，切勿擅自提前或延后。

正确做法：务必按医嘱周期和速度输注，不得缩短或延长治疗间隔；切勿自行更改用量。

• 紫杉醇： 易与强CYP3A4抑制剂/诱导剂（如某些抗癫痫药、部分抗生素、葡萄柚汁）发生相互作用，可影响血药浓度。无论肠溶或脂质体，一律严格控制合用药品。
• 卡铂： 避免与其他肾毒性药物（如某些利尿剂、氨基糖苷类抗生素）同用；不可与铂类同类药品叠加。
• 免疫检查点抑制剂： 使用帕博利珠单抗及斯鲁利单抗时慎用免疫抑制剂类药品（糖皮质激素、大部分抗风湿药）；过量免疫抑制可能削弱疗效。
• 饮食关系： 给药日常不受具体餐次影响，化疗期间建议清淡饮食，少饮用含乙醇、咖啡因饮品。具体根据体质调整，不必刻意忌口。

需要注意：合用新药前务必与医生沟通，告知全部正在使用的药物及补品清单。

• 老年患者： 因药物代谢清除率下降，多数方案需个体化减量，如卡铂剂量需结合肾小球滤过率动态评估。
• 肾功能异常： 卡铂排泄受肾功能直接影响，出现肾损伤时需按实际情况足量减量，部分药品甚至暂停。
• 肝功能异常： 紫杉醇代谢依赖于肝脏，若转氨酶/胆红素异常，必须严格评估安全范围。
• 孕妇、哺乳期： 所涉药品大多孕期绝对禁用。哺乳期患者用药需暂停母乳。
• 儿童： 本类药品非儿童常规适应药，剂量需严格权衡风险获益，仅在专门医疗机构使用。

正确做法：任何剂量变更请遵循医嘱，出现肾或肝损伤时，主动报告医生。

• 化疗药品（卡铂、紫杉醇）: 主要风险为骨髓抑制（如中性粒细胞减少、血小板低）、脱发、乏力。个别患者出现过敏反应和神经毒性。
• 免疫治疗药品（帕博利珠单抗、斯鲁利单抗）: 约10%-20%的患者出现皮疹、肝酶升高，极少数会有严重免疫相关不良事件（如肺炎、内分泌激素异常）。
• 放疗相关药品: 局部用药可致皮肤反应，部分辅助药有消化系统反应。

正确做法：如出现发热、剧烈皮疹、持续性疲乏、尿量减少等症状，需及时复查。任何不适严格记录详细时间、表现及药品名称，便于医生判断。

• 临床研究报道，紫杉醇类药物骨髓抑制发生率在40%-60%之间（参考文献：[Rowinsky et al., JCO, 1993]）。
• 帕博利珠单抗为代表的免疫治疗药物，免疫相关不良反应聚集率为10%-20%（参考文献：[Robert et al., NEJM, 2015]）。
• 一位62岁男性使用二线白蛋白紫杉醇方案后出现周围神经症状，经减少剂量后症状缓解。
• 在连续免疫治疗后，部分患者出现短暂肝酶升高，停药、对症处理均可恢复。

特别提醒：如遇上述不良反应，请根据实际情况参考文献，主动配合医生调整方案。

• 紫杉醇、卡铂： 未开封需阴凉避光（2-8℃冷藏最佳），配制后短期内静脉使用。过期溶液不可用，剩余部分按医疗废弃物处理。
• 免疫注射药品： 全程冷藏，避免冷冻，运输妥善；现配现用。
• 口服放疗辅助药： 阴凉干燥存放，避免高温潮湿。
• 漏服及过量： 一旦漏服放疗辅助药，可尽快补服，但不可随意加倍。静脉用药若发生漏输/过量，立即联系医生，不可自行补救。

正确做法：严格按照说明书保存，家庭自存药品定期核查有效期，如有疑问及时咨询药师。