周围总有那么几位朋友，有段时间精力充沛，干什么都“来劲”；没过多久，也许突然什么都不想做，闷闷不乐。其实，这并不只是性格多变，双相情感障碍就是这种高低起伏的情绪循环。它并非简单的“心情不好”，而是一种既影响思考又干扰生活节奏的精神问题。

双相情感障碍（bipolar disorder）是一种以情绪极端波动为主要特征的精神障碍。在某些时期，患者会经历躁狂状态（过于亢奋、自信），而在另一些时间，又会陷入抑郁状态（低落、无助、意志消沉）。这样的循环有时候像坐情绪的过山车，对工作、人际关系、甚至自我认同都有不小的冲击。

其实，医学上对双相情感障碍有不同分类。以下表格帮你一目了然地看清主要类型👇

这些类型在表现、严重程度和影响上都不一样。有的人主要被“情绪大起大落”所困扰，也有的人体验到长期的、低调的情绪波动。别忽视，每个人的感受都值得被认真对待。

专业医生判断双相情感障碍，会用到两套重要标准：DSM-5和ICD-10。简单来讲，这两份“指南”对症状的持续时间、严重程度，以及发作的具体表现有不同的要求。

这说明，DSM-5更侧重细致分类，而ICD-10更看重实际表现。医生判断时会综合参考，更加个体化。

现实生活中，双相情感障碍的诊断并不简单。不少朋友刚开始只是体验到“轻微不适”，可能以为是普通失眠或压力大，直到严重影响到家庭、工作才想到就医。

医生会详细询问既往情绪经历，包括以往有没有出现过极端高涨（过分兴奋、自信甚至冒险）、明显低落（持续无力、兴趣丧失），以及这些变化是否干扰到工作、人际关系。

• 1. 临床评估：医生会使用结构化的问诊工具，帮助明确躁狂、抑郁及它们的影响。
• 2. 既往史梳理：注重询问发作次数、持续时间、有无药物影响及家族史。
• 3. 常见误诊：有时早期被误以为是“情绪不稳定”或严重抑郁，尤其是在没有清晰精神高涨期时。

得到确诊之后，并非只有药物一种选择，治疗与日常管理同样重要。这里，最好的办法是综合调节。

有研究表明，联合治疗方案通常比单一措施要更有效果（Grande et al., 2016）。不过，不同患者需要的“配方”可能完全不同，关键在于持之以恒的管理和定期随访。

双相情感障碍患者，除了医学治疗，来自家人和社会的理解同样重要。说起来，一个人在面对情绪起伏时，周围的接纳与包容像一道温柔的屏障，帮他们稳住了脚下的路。

• 家庭支持： 家人参与治疗过程，可以及时观察到异常变化，协助预防复发。
• 社会理解： 朋友同事的正向关注，能减少患者自责和孤立，让恢复过程少些压力。
• 自我管理： 记录每天的情绪，设定规律生活，有助于把控波动的起点。

有研究指出，社会支持与情绪稳定密切相关（Reinares et al., 2016），每个人都可以是身边人的“情绪守护者”。

• 建议确诊后，按医嘱定期回访精神专科。
• 规律锻炼，比如快走、游泳，能帮身体和心情都更有活力。
• 建立健康的作息时间表，不要熬夜。
• 发现无法控制的情绪波动，及时寻求专业帮助。