01 动脉硬化闭塞症简介
在日常门诊，偶尔会遇到一些年过五十的朋友，总觉得走路一瘸一拐、腿脚发凉，以为是“老寒腿”。但其实，类似这样的腿部不适，背后很可能是动脉硬化闭塞症在作怪。💡
简单来说，动脉硬化闭塞症（Peripheral Arterial Disease, PAD）是一种由于血管壁变厚、变硬、血流受阻而导致的慢性疾病。它主要影响腿部等四肢远端动脉，在全球中老年人中较常见，是心血管疾病家族中的一个重要成员。医学数据显示，60岁以上的人群，大约有15%存在这类血管问题（Hiatt, W.R., 2001）。
02 什么是动脉硬化？
那么，动脉硬化到底是什么？其实，它指的是动脉血管的内壁出现了“斑块”（斑块通常是胆固醇、脂肪和钙的混合物），像管道里的水垢一样慢慢积累，使血管壁变厚变硬，弹性下降。这种变化会导致血流受阻——好比城市道路变窄，车流就容易拥堵。
| 血管部位 | 动脉硬化表现 |
|---|---|
| 下肢 | 步行时感到酸、麻、痛 |
| 心脏 | 胸闷、心慌、乏力 |
| 脑部 | 头晕、记忆力下降 |
血流减少，组织得不到足够的氧气和营养，就会逐渐出现问题。特别是在双脚或小腿，最先感受到“交通堵塞”的不便。
03 动脉硬化闭塞症的主要病因
很多朋友关心：“我为什么会得这个病？”其实，动脉硬化闭塞症是多种因素叠加造成的，下面我们讲讲主要的三个形成原因。
- 1. 高血压 🩺
长期高压会让血管壁承受更大负担，逐渐变得僵硬。血液就像高压水枪，时间久了，水管必然老化。 - 2. 高胆固醇
血液中的“坏”胆固醇（低密度脂蛋白，LDL）越多，越容易沉积在血管内壁形成斑块。据2019年一份流行病学研究（Mahmood, S.S. et al.），高胆固醇者发生动脉斑块的风险明显升高。 - 3. 吸烟
尼古丁、焦油等有害成分会持续攻击血管内皮，使斑块更易形成。吸烟20年以上的中年男性，患动脉硬化闭塞症的概率可比不吸烟者高3倍以上。
一位55岁的男性，一直有吸烟习惯，近半年出现走路时间一长就小腿酸胀，经检查为下肢动脉硬化闭塞。这说明，不健康的生活方式和长期刺激，是血管病变的重要推手。
04 遗传因素与动脉硬化闭塞症
除了后天影响，遗传同样扮演着重要角色。有的家庭，三代人都有人心脑血管病史，说明遗传基因确实让一部分人先天“带着风险”出生。
👨👩👦 统计数据显示，如果父母有动脉硬化类疾病，子女发生同类疾病的概率高出普通人30%-50%（Lusis, A.J., 2000）。
05 生活方式对动脉健康的影响
不健康的生活方式，其实是导致动脉硬化进展的“隐形推手”。下面用几个常见例子说说生活里的风险点。
- 饮食油腻
忙碌的上班族杨先生总喜欢快餐、油炸食品，这类高热量、高脂肪的食物很容易堆积血脂，长期下来增加血管斑块风险。 - 缺乏锻炼
长时间坐办公室、不怎么运动，会让血液流动减慢，氧气供应不充足。久而久之，血管弹性逐步下降。 - 长期心理压力
有研究发现，持续工作压力、焦虑情绪可引发激素波动，对血管造成慢性伤害。压力大的人群血管问题更突出（Rozanski, A. et al., 1999）。
06 预防与控制：应对病因之道
说起来，想预防和控制动脉硬化闭塞症，并不需要特别复杂的方法。关键是日常的点滴积累。
| 饮食推荐 | 功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 燕麦、全麦面包 | 富含膳食纤维，有助于清除“坏胆固醇” | 早餐加入燕麦粥，主食部分可选全麦 |
| 核桃、亚麻籽 | 含有优质植物脂肪，有助保护血管内壁 | 可作为加餐，三四颗一天即可 |
| 深绿色蔬菜 | 富含维生素和抗氧化物，增强血管弹性 | 午餐或晚餐都适合丰富搭配 |
- 规律锻炼 ：每周至少150分钟的快走、慢跑、游泳等有氧运动，有助于促进血液循环，增加动脉弹性。
- 情绪管理 ：压力大时，可以尝试冥想或深呼吸，需要培养兴趣爱好，降低焦虑。
- 定期体检 ：40岁以后建议每1~2年做一次血脂、血压和下肢血管B超，有基础疾病的朋友可以跟家庭医生商量检查频率。
- 有症状及时就医 ：如果出现持续的腿痛、行走距离明显缩短，建议尽早去正规医院血管外科做进一步检查。
07 最后的话
动脉硬化闭塞症并非遥不可及，只要我们慢慢调整习惯、适时关注自己和家人的血管健康，大多数风险其实能够提前防范。偶有小毛病不必焦虑，但如果发现持续性腿痛或麻木，别迟疑，及早和专业医生沟通。健康路上，没有一步到位，只有每天的坚持。🌱
参考文献
- Hiatt, W. R. (2001). Medical treatment of peripheral arterial disease and claudication. New England Journal of Medicine, 344(21), 1608-1621.
- Lusis, A. J. (2000). Atherosclerosis. Nature, 407(6801), 233-241.
- Mahmood, S. S., Levy, D., Vasan, R. S., Wang, T. J. (2019). The Framingham Heart Study and the epidemiology of cardiovascular disease: a historical perspective. The Lancet, 383(9921), 999-1008.
- Rozanski, A., Blumenthal, J. A., & Kaplan, J. (1999). Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy. Circulation, 99(16), 2192-2217.
