01 什么是左乳癌？

左乳癌指的是出现在左侧乳腺组织里的恶性肿瘤，其本质是一群异常增殖的细胞，在没有身体需要的情况下，突然开始“自作主张”地生长。与右乳腺癌的表现并无实质差异，但由于位置原因，有时更容易被右手习惯性地摸到。🩺

很多女性一听到“癌”这个字迅速联想到“危险”，其实早期发现和及时治疗，绝大多数左乳癌都可以得到有效控制。乳腺医生常说，发现得早，治疗起来就像是修剪院子里的野草，还没长成大树前就处理掉了。

02 左乳癌有哪些常见症状？

刚开始时，很多左乳癌的信号特别不明显，有时只是一点点摸起来和平时不太一样的小变化。说个真实的经历，有位54岁的女士，因为一次偶然的自查，摸到左侧乳房有个结节，本来只是觉得“一点点不舒服”，没想到后续检查发现其实是乳腺癌复发。这个病例提醒我们，有些肿瘤一开始就非常安静，等到症状变得明显时，可能已经不是早期。所以，警惕以下这些信号相当重要：

• 1. 肿块： 乳房里摸到的肿块，如果坚硬、边界不清或者长时间没有消退，需要重视。有时只是偶尔摸到，后来变成持续存在。
• 2. 皮肤变化： 乳房表面出现局部凹陷、橘皮样或者颜色发红。
• 3. 乳头分泌物： 尤其是单侧、无明显原因的血性分泌物。
• 4. 乳头异常： 乳头凹陷，方向变化。
• 5. 持续性疼痛或不适： 虽然多数乳腺癌并不非常疼痛，但如果有持续性疼痛也要警惕。

简单来说，凡是乳房有了持续、明显的异常变化，和以前不一样，最好不要忽视。🔎

03 为什么会得左乳癌？

很多人会问，为什么偏偏是左边？其实左右发病比例差别很小，左乳癌的发生和普通乳腺癌一样，是多种因素共同作用的结果，没有哪一个单独的原因可以完全解释。

• 遗传和家族史： 如果直系亲属中有人患过乳癌，尤其是母亲或姐妹，患病风险会有所增加。BRCA1、BRCA2等基因突变被证实与患乳腺癌有关（参考：Sharma, P. et al., "BRCA Mutation Testing in Breast Cancer," Oncology, 2018）。
• 激素水平变化： 长期暴露在雌激素的环境中，例如初潮较早、绝经较晚，或者未生育、未哺乳女性，乳腺癌风险会更高。
• 年龄因素： 绝大多数乳腺癌出现在40岁以后的女性，年龄增大后，细胞修复能力下降，异常细胞更容易堆积。
• 生活习惯： 饮食中高脂肪、高热量，缺乏运动，体重超重，或者长期精神压力（比如经常生气），也会增加乳腺癌的风险。
• 环境和外部因素： 接触某些化学物质，或者长期接受放射线照射者风险会升高，不过比例很小。

其实，乳腺癌发展是身体某些DNA出现微小“失误”导致细胞生长不受控。这种过程通常是渐进的，并不会一夜发生。

来自妙佑医疗国际的资料也指出，规律作息和健康体重有利于癌症预防 📈（Mayo Clinic. "Breast Cancer — Symptoms and Causes," 2023）。

04 左乳癌如何确诊？

碰到可疑症状，第一步通常是去医院乳腺专科或综合医院妇科做专业评估。医生会根据你的年龄、症状安排合适的检查。一般流程如下：

1. 体格检查： 医生会仔细检查乳房、腋窝，感受肿块特征。
2. 乳腺影像学检查：
   • 乳腺X线（钼靶）：对40岁以上女性尤其适用。
   • 乳腺超声：对年轻女性或者乳腺密度较大的人精准度更高。
3. 组织活检： 查到有可疑结节后，医生会安排穿刺活检，取少量组织，查看细胞是不是“异常增长型”。

这些检查结合起来，可以大幅度提高乳腺癌的诊断准确率（Torre, L. A. et al., "Global Cancer Statistics, 2020," CA: Cancer J Clin, 2021）。

有些患者第一次检查会担心害怕，实际上，绝大部分检查过程并不痛苦，有疑虑可以和医生沟通。

05 左乳癌主要治疗方式

乳腺癌的治疗像是一场身体和肿瘤之间的“修理工程”，但每个患者的情况差异很大，治疗方法也会因人而异。

• 手术治疗： 早期乳腺癌多采用手术切除肿瘤，有时需要部分乳房组织（乳腺部分切除），有时要做全乳切除。
• 放射治疗： 对手术后残留肿瘤细胞“扫尾”；某些不能手术的患者，也可直接用放疗。
• 化学治疗： 通过药物杀死体内“游离”出来的异常细胞，但副作用比如恶心、便秘和脱发也时有发生。
• 激素治疗： 针对某些激素受体阳性的肿瘤，有抑制肿瘤生长的作用。
• 靶向治疗： 类似高精度“导弹”，专门针对某些肿瘤里的特殊蛋白，副作用相对可控。

举个例子，前面那位54岁的女士，在晚期复发阶段还是选择了手术，配合抗生素等药物（包括出现便秘的药物不良反应），这说明再复杂的病情，依然有多种组合方案可选。💊

有疑问时多与主治医生沟通，不同阶段、不同分型治疗方式大有不同。

06 日常如何管理与预防左乳癌？

讲到预防，最重要的是从积极的生活习惯做起，而不是总想着“避免什么”。乳腺健康管理其实不难，三条建议送给每一位女性朋友——

• 均衡饮食： 🥦 新鲜蔬菜水果（比如西兰花、蓝莓、柑橘类）富含植物抗氧化物，有助于身体清除某些有害分子。饮食中适当摄入鱼类（DW Lin et al., "Fruits, vegetables, and breast cancer risk," Nutr Cancer, 2003），可以保护乳腺组织。 西兰花 + 含有丰富的维生素C和膳食纤维 + 建议每周2~3次做成凉拌或清炒
• 规律运动： 🚴‍♀️ 美国癌症学会推荐，每周150分钟中等强度运动（如快走、骑单车），帮助调节体重和激素水平。
• 定期体检： 📝 40岁以后建议每1~2年做一次乳腺专科检查，有家族史的话可提前和医生讨论筛查计划。

除了饮食和运动，保持情绪平和也很重要。长期压力或者经常生气，会影响内分泌，不利于身体自我修复。关心自己的心情，有时比啥都管用。

如果在家自查发现乳房有持续硬块、肤色变深或分泌物等症状，无需恐慌，但要尽快就医。正规医院的乳腺专科或三甲医院妇科更专业，建议按需就诊。

说起来，乳腺自查最好每月一次，每次月经结束后进行，一般一只手托住乳房，另一只手三个手指轻轻打圈摸查，感觉有异常再请医生帮忙确认。

小结与行动建议

左乳癌其实没有想象中可怕，早发现、早就医，治愈和长期生存机会非常高。生活需要一点警觉，但不必因为未知而焦虑。到了合适年纪或遇到可疑信号时，科学体检和自查是最好的防线。愿每一位关心健康的你，都能以平和的心态关注自己与家人，多一些正面的生活习惯，让预防成为日常。🌷