肺栓塞的预防：保护您的生命之源
01 简单认识肺栓塞
有时候，看着身边亲友腿脚肿胀、走路气喘，其实暗地里可能有大问题。肺栓塞这个词，听起来陌生，却和我们的生活息息相关。简单来说，肺栓塞就像血管里堵住了一块“小石头”，这块石头其实是血栓（凝结的血块），它顺着血管跑到肺里，把通气的“大路”给堵住了。
当下，这种疾病不算罕见。比如，一位54岁男性，术后因为卧床休息，突然出现胸闷、呼吸急促，医院检查发现是肺栓塞。这个案例告诉我们，肺栓塞来的时候，真的没有任何预警。
肺栓塞会导致肺缺氧，对心脏、脑部等重要器官带来严重威胁。如果堵得厉害，还可能短时间内危及生命。所以，哪怕一点点症状，也不能马虎。
02 肺栓塞有哪些信号？
说起来，肺栓塞最早期的变化很容易被忽视。有些人只是偶尔觉得胸口闷，不以为意；有些人稍走几步，就觉得有点累。其实，这可能是血栓刚开始作祟，症状还不明显。
| 阶段 | 表现 | 生活感受 |
|---|---|---|
| 早期 | 偶有轻微胸闷、短暂气短、腿部轻微肿胀 | 上下楼梯有些喘，偶有小腿发沉 |
| 明显期 | 持续胸痛、呼吸困难、心跳加快、咯血 | 休息时也喘不过气，甚至有胸口绞痛 |
⛑️ 一旦症状明显，要马上就医，不可拖延。
03 为什么会得肺栓塞？
- 1. 长期静止不动：长时间飞行、坐车或卧床不动，会让腿部血液流速变慢，血栓就容易形成。在实际生活中，一位72岁的女性因为骨折长期卧床，后来出现胸闷和喘息，医生检查发现竟然是肺栓塞。这个例子说明，长期不活动带来的风险不容忽视。
- 2. 肥胖或体重增加：体型偏大让血管压力增加，血液循环受阻，发生肺栓塞的机会也会提高。据《New England Journal of Medicine》的统计，肥胖患者肺栓塞发病风险大约比正常体重人群高出2倍（Goldhaber, S.Z., 1998）。
- 3. 既往血栓或手术史：手术、骨折、以前有深静脉血栓（DVT）的人容易血管再次堵塞。美国胸科协会指出，外科手术后一个月内是肺栓塞高发期。
- 4. 某些特殊疾病：肿瘤、部分自身免疫疾病、严重感染等，会让血液更黏稠，血栓更容易“闯关”到肺里。
- 5. 遗传和年龄因素：随着年龄增长，血管逐渐变硬，抗凝物质分泌减少。本身带有部分遗传缺陷的人群也需要格外小心。
💡想规避风险，最好能识别自身易感因素，遇到相关情况，主动和医生沟通。
04 如何通过日常生活预防肺栓塞？
- 适度运动：每天适量活动很管用。比如散步30分钟，有助于促进血液循环。
- 足够饮水：水分充足，血液才不会太黏稠。特别是长时间坐车时，记得定时喝水。
- 饮食均衡
食物 功效 怎么吃 深色蔬菜 改善血管弹性 每天两种以上换着吃 鱼类 富含欧米伽-3，有助血液流动 每周2-3次较好 坚果 含丰富维生素E，适合餐后小量 每日少量为宜 - 起夜活动：若身体条件允许，长时间伏案工作或久坐后可以原地站立、踮脚、上下活动小腿。
🍵饮食多样、适度锻炼和良好作息，有助远离血栓“堵路”。简单生活调整，有时比药物还有效。
05 什么时候需要用药物来预防？
有些人风险比较高，仅靠生活习惯还不够，这时需要医生开一些药物来帮忙。常见的药物包括肝素和华法林，它们的作用是防止血液太快凝结。用药时，需要按医生嘱咐定期复查，监测凝血功能是否合适。
| 药物类型 | 主要作用 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 肝素 | 快速防止血栓形成 | 需住院应用，监测出血风险 |
| 华法林 | 常规口服预防旧血栓复发 | 定时检查凝血指标 |
| 新型口服抗凝药 | 便于口服，起效快 | 药物选择要听医生建议 |
⚠️药物预防只能在医生指导下进行，不要自行购买和服用抗凝药。
06 特殊人群需要注意什么？
- 孕妇
- 怀孕期间身体激素变化，血液容易变黏，适度活动尤为关键。若伴有高血压或糖尿病，请咨询产科医生具体预防方案。
- 肿瘤患者
- 一些癌症及其治疗，会大大提高肺栓塞概率。比如，专家建议带有静脉输液通路的患者可按医嘱用药物防护，减少血栓风险。
- 老年人
- 80岁以上人群血管弹性下降、基础病多，并发血栓的概率也慢慢上升。适时评估风险，可能需要专科医生定期监控血流变化。
👨⚕️每个人情况都不一样，高风险人群别随意参照别人的方法，最好专门请医生评估，量身定制预防措施。
07 如何快速识别和应对肺栓塞？
- 突然胸痛、呼吸困难、脸色苍白、晕厥，这些变化马上要警觉。
- 如果怀疑自己或家人出现上述情况，建议立即平躺，保持安静，立刻拨打急救电话。
- 等待急救时不要随意搬动患者，避免加重血栓脱落。
🚨 记住，呼吸和意识的异常是紧急信号，能否及时处理，往往决定后续效果。 日常保健不错，但突发危险时，一刻也不能耽搁。
生活中，我们无法完全规避风险，但可以做好自己力所能及的部分。多留意身体的反应，遇到异常及时就医，就是给自己多一份安全保障。没有必要过度紧张，日常做好预防，身体自然会有更大的胜算。
参考文献：
- Goldhaber, S.Z. (1998). "Pulmonary embolism." New England Journal of Medicine, 339(2), 93-104.
- Kearon, C., Akl, E.A., Ornelas, J., et al. (2016). "Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report." Chest, 149(2), 315-352.
- Konstantinides, S.V., Meyer, G., Becattini, C., et al. (2019). "2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS)." European Heart Journal, 41(4), 543-603.
