01 什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病？🫀

简单来说，冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种发生在心脏供血动脉——冠状动脉上的问题。我们的冠状动脉是为心脏自身提供“燃料”和“氧气”的主要“交通要道”。当路面上因“胆固醇和脂质”慢慢堆积，形成斑块后，这些斑块会让血液通行减慢甚至中断。如此一来，心脏就会“缺粮断气”，导致心脏供血不足。这，就是冠状动脉粥样硬化。

粥样斑块一开始不会让你有感觉，等到堵得越来越严重，心脏才开始“闹脾气”——这时具体症状就会出现了。疾病的本质，是因为心脏“吃不饱喝不够”，长时间缺氧引起一连串身体异常。

02 哪些症状要小心？“心脏的小信号”👀

生活中，早期的症状常常被当作是“累了”“年纪大了”的表现。比如，偶尔感到胸口有点紧，但休息后就缓解了；或者偶尔走远路时突然有点喘。这时候不容易察觉与心脏有关。

• 胸痛/胸闷：感觉胸口压力很大，像有什么东西压着，有时候像灼烧一样，几分钟后停止活动或服用药物能好转。
• 呼吸急促：爬楼梯气喘吁吁，以前没事现在总感觉喘不过气来，即使只是轻微活动。
• 身体疲劳：有时会无缘无故觉得特别累，甚至做完平时能做的事情都感到力不从心。
• 痛感放射：有的人感觉不仅胸口疼，连左肩、后背、手臂等部位都跟着不舒服。

有位66岁的男性，在最近一年经常出现爬楼时胸口闷，晚上睡觉平卧常常需要调整姿势缓解，每当剧烈活动后总要歇很久才缓过来。后来就医，确认是冠状动脉粥样硬化性心脏病。这例子说明，类似的不适感真的不能掉以轻心。

03 为什么会得冠状动脉粥样硬化性心脏病？🔬

很多人疑惑，心血管为啥会“堵”？其实背后原因不少，主要包括以下几个方面：

• 血脂异常：研究表明，“坏胆固醇”偏高时，胆固醇容易堆积在血管壁(Libby et al., 2019), 形成斑块。
• 高血压：血管长期受高压冲击，内壁受损，斑块更易沉积。
• 吸烟：烟草中的化学成分会损害血管内皮，使动脉更易变窄（Yusuf et al., 2004）。
• 糖尿病：糖尿病患者血管弹性下降，斑块形成比例更高。
• 家族遗传：如果直系亲属年轻时就有心脏病，自己“中招”的概率会明显升高。
• 年龄性别：男士进入45岁，女性绝经后，患病风险往往迅速上升（Smith et al., 2011）。
• 缺乏运动、肥胖：长期缺乏锻炼或者体重超标，也容易让这些危险因素扎堆出现。

查阅国外大型流行病学数据发现，上述每个因素，单独存在时就可能增加发病概率，联合出现时更需小心（参考：Yusuf et al., 2004, The Lancet）。

04 冠心病怎么查出来？常用检查别怕

05 治疗冠心病：药物与介入都能用 👍

诊断明确后，医生会根据情况推荐不同的治疗方式。常见方案分为两大类：

• 药物治疗： 比如单硝酸异山梨酯，可以帮助血管扩张，减轻心脏负担；蓝芩口服液等中药辅助治疗，有助于改善整体症状（具体用法须遵医嘱）。还有调节血脂、抗凝、降压等不同药物，根据个人病情搭配使用。
• 介入治疗/手术：如果药物效果不理想或者病情较重，介入治疗（经皮冠状动脉介入术，也叫“放支架”）会被医生考虑，这可以直接疏通狭窄、堵塞的血管通道。某些特殊情况还可能需要心脏搭桥手术。

药物与介入治疗并不是“二选一”，而是根据情况灵活选择，目标是恢复血流、降低并发症、改善生活质量。

06 日常管理心脏健康的实用方法🟢

说到预防和管理冠状动脉粥样硬化性心脏病，日常调理才是真正的“王道”。这里只聊正面的做法，不再叨叨那些“不能吃什么”了，总归舒服开心才是好健康的基础。

• 多样化新鲜蔬菜：每天保证几种蔬菜搭配，如菠菜、芥蓝、胡萝卜等，有利于补充膳食纤维，帮助保持血管健康（推荐每天3~5份）。
• 水果适量补充：苹果、橙子、蓝莓等富含抗氧化成分，可以作为加餐或饭后小点。
• 优质蛋白食物：选择鱼类（如三文鱼、青花鱼）、豆制品、鸡胸肉等，利于控制脂肪摄入，保护血管。
• 坚果杂粮提倡：适当吃点核桃、杏仁、燕麦，有助于控制血脂，建议每天一小把。
• 有规律运动：每周进行5次以上中等强度有氧运动（比如快走、骑车、游泳），每次30分钟左右，能明显改善血管弹性（Thygesen et al., 2018）。
• 作息规律、远离焦虑：保证足够睡眠，用力工作但不过度透支，遇事学会及时倾诉。
• 定期体检：40岁后建议每1~2年做一次心血管专项检查，早发现、早处理。

遇到不明原因胸痛、呼吸困难、活动中突然无力等症状，应尽快就医。许多大中型医院都设有专门的心血管门诊，可以直接挂号咨询。