乙状结肠，是大肠快到尽头的一段，看起来像个反问号，距离直肠只有一步之遥。🌀 乙状结肠恶性肿瘤，简单讲，就是这一段出现了不正常增长的细胞，最常见的就是腺癌。这些细胞起初可能只是局部的小团，时间久了会继续长大，甚至往周围或身体别的地方蔓延。
别看乙状结肠只是肠道末端，但它承担着把废物送出体外、吸收最后一些水分的功能。如果这里发生结构改变，不仅影响排便，大便性状、肛门感觉也会有不同。
有些数据让人心里一紧——全球每年乙状结肠癌的新发病例超过40万（见：Mayo Clinic, 2022），说明这个问题其实离很多人不远。

小提醒：乙状结肠恶性肿瘤，以腺癌最常见，早发现、早治疗，对生活影响会小很多。

• 偶尔便血：很多患者最早只是偶然看到大便表面有点血，量少，易误认为是痔疮或者擦伤。如果持续出现这种情况，就需要警觉了。🚦
• 时有腹部隐痛：初期时，腹部轻微闷胀、隐隐作痛，常被当作肠胃不适，持续几天又自愈，让人放松了警惕。
• 排便习惯有变化：突然便意增多、大便形状变细，或者大便次数多但排便不畅，很多人以为是饮食不规律引起，往往没有当回事。

总之，早期信号多表现为轻微、偶发，并不典型。以为就是小毛病，容易被忽略，其实这些“小异常”是身体好心发出的提醒。

这时，如果能够主动去医院做一下检查，很多疾病可以很早发现。

如果肿瘤进一步发展，身体往往会发出更明显的警示。以前有一位63岁的男患者，突然出现明显的便血，而且肚子痛得不敢随便出门。有时候刚吃完饭就觉得腹胀，排便时总觉得不彻底，甚至肠道好像“堵车”了一样。后来他去医院检查，被确诊为乙状结肠恶性肿瘤，手术后还接受了化疗。这类例子不少见。

• 持续便血或血便：大便总是混有较多的血，次数多，而且颜色偏暗红。
• 腹痛明显、持续：肚子的疼痛开始变得让人难以忽略，有时伴随不规律的绞痛。
• 排便习惯彻底改变：大便越来越细、次数多了，老有排不完的感觉，偶尔还会有肠道梗阻的表现，比如肚子鼓得厉害，胀气、呕吐。
• 体重突然下降：没怎么努力减肥，却发现体重掉得很快，而且没什么胃口。

出现上述情况时，往往说明肿瘤已经有一定发展，甚至影响到肠道功能或其它器官了。及时就医很重要。

• 遗传因素：有家族肠癌史的人，风险较普通人群高不少。相关基因如APC、MLH1等变化的人易发病。研究（Smith et al., 2019）指出，一级亲属有结肠癌史，其本人风险约增加2倍。
• 慢性炎症：长期肠道慢性炎症（如溃疡性结肠炎），让局部“修补”次数变多，异常细胞出现概率上升。
• 饮食习惯与生活方式：长期红肉及高脂饮食、缺少蔬菜、膳食纤维摄入低，会增加肠道负担。据一项流行病学研究（Aune et al., 2011），高纤维饮食能显著降低肠癌风险。
• 年龄增长：50岁以后，肠壁组织老化，异常增生概率随之上升。
• 肥胖和缺乏锻炼：肥胖和久坐让肠道蠕动变慢，垃圾堆积时间变长，有害刺激物接触肠壁时间变多。

有些危险因素我们无法改变，比如遗传和年龄。但生活习惯调整却可以帮大忙。

研究指出，早期发现能提前干预80%的肠道癌变（Smith et al., 2019）。

1. 肠镜检查：最直接有效的方法，就是用一根柔软细管探查肠道内部的情况。医生可以直接看到肿瘤、取下一小块做切片化验，对确诊帮助非常大。
2. 影像学检查：如CT或MRI。它们像“摄影师”一样，把肠道里边和周边器官的结构、肿块、转移等情况拍给医生看清楚。
3. 化验和生化指标：有时候会查血液中的肿瘤相关物质、炎症水平，作为辅助参考。

检查流程一般分为门诊初步问诊、基础检查，再根据怀疑程度安排肠镜。确诊后，进一步分期判断，并制定个体化治疗规划。

简单来讲，如果肠镜发现异常，及时切片面世（活检）才是最后的定论依据。

检查虽让人担心不适，但对于明确诊断和早期治疗非常关键。