肺恶性肿瘤，其实就是起源于肺部组织的异常细胞，这些细胞不再受控制地增长，像城市里违章搭建的扩张，最终形成肿块。它们可以悄无声息地发生，也可能短时间内就闹出动静。
研究数据显示，每年全球超过200万人被确诊为肺癌， 男女都有风险，并不只是中老年或者吸烟的人独有。
🔎 肺癌不单一，有小细胞和非小细胞两类，不同类型，影响和治疗都不太一样。所以别被那一串复杂名字吓到，关键是把它理解成肺部的“不速之客”。

肺炎、感冒这些常见病大家都熟，但肺恶性肿瘤从哪来？说起来就是正常的肺细胞在长期的“坏环境”刺激下，慢慢地变得越来越不听话，最后发展成异常组织。以下几个原因值得关注：

• 长期吸烟： 烟草里的多种有害物质损伤细胞，70%-80%的肺癌患者跟吸烟有关（Jemal et al., 2011）。
• 空气污染： 城市雾霾、油烟、二手烟，都会增加风险。不只是老年人，年轻人也有不少病例。
• 职业暴露： 比如接触石棉、某些化工产品的工人，这些特殊职业人群要多加小心。
• 遗传因素： 家族里有人得过，不代表一定会传递，但比别人风险略高点。
• 其他慢性疾病： 比如长期慢性阻塞性肺疾病，容易让肺细胞变得脆弱。

一项全球流行病学研究（Bray et al., 2018）认为：环境、生活方式和遗传因素共同决定是否容易罹患肺癌。只有正视这些影响，才知道风险从哪来。

生活中，做个胸部透视、有点咳嗽照个X光，很多人觉得这样就算查过肺部，其实不够准确。现代医学确诊肺癌通常要经过几个环节——

• 影像学检查： 首选CT扫描，比普通X光片更细致，能看到早期小病变。像上面提到的那位女性，经CT检查后发现左肺有可疑病变，最后靠取组织活检才确诊。
• 支气管镜： 用一根很细的管子直接看肺部内部，可取可疑组织做进一步检查。虽说听起来有点紧张，其实过程很快。
• PET-CT等高级影像： 判断肿块有没有扩散、转移，是制订治疗方案的基础。
• 活检： 取一点异常组织，通过免疫组化等方法查明性质——比如小细胞、非小细胞，甚至具体到不同类型。

🌱 实际上，肺部健康不是靠偶尔几顿润肺汤，而在于每天的好习惯。积极的生活方式，可以大幅降低肺癌风险。下面这些建议，都很实在，也容易做到：

• 戒烟：只要彻底远离烟草，无论什么时候开始，肺癌风险都会随时间降低（简明推荐）
• 多锻炼：每周150分钟有氧运动，增强抵抗力。比如快步走、骑车、早晨太极都不错。
• 多吃抗氧化蔬果： 胡萝卜、西红柿、蓝莓、花椰菜等，富含多种营养，有助于维持良好细胞修复能力。
• 注重室内空气： 经常开窗通风、选用较安全的空气净化设备，减少室内污染。
• 定期体检： 建议40岁以后定期做低剂量胸部CT（LDCT）筛查。每隔1-2年一次，尤其有家族史或长期接触烟草、化学品的人，应当主动与专科医生沟通，制定筛查方案。