急性胰腺炎：不容忽视的腹痛背后
01 胰腺：肚子里的“小加工厂”
在日常生活中，偶尔吃顿油腻的火锅、或聚餐时多喝几杯啤酒，有些人会觉得肚子不太舒服，甚至出现胀痛。多数人没放在心上，觉得休息一下就好。但每年总有不少人因为这些“小毛病”发展成急性胰腺炎，需要住院甚至紧急抢救。
胰腺这个藏在胃后面的小“加工厂”，负责分泌消化酶和调节血糖。可一旦生病，疼痛来的既快又猛，让人难以应对。了解急性胰腺炎，其实关系到每个吃货喝酒人的健康。
02 急性胰腺炎的警告信号 🚨
- 1. 剧烈腹部疼痛：通常出现在上腹部，有的人还会从后背放射开来。
生活例子：有位34岁男性，因为在聚餐后突发持续腹痛，不得不深夜去医院。这个疼痛不是忍一忍能缓解的，像是被重物压着一样，很多病人说“从没这么疼过”。 - 2. 持续恶心、呕吐：喝水、吃饭都会吐，而且不能缓解疼痛。
- 3. 体温升高或心跳加快：部分患者会有发热，身体明显不适。
- 4. 肚子胀、按压会痛：腹部摸起来紧绷，轻压即痛。
📝 提示：如果突然出现持续不缓解的剧痛，特别是合并呕吐、发热，最佳做法是立刻到医院就诊。别认为只是普通肠胃炎而耽搁时间。
03 不同类型的胰腺炎
急性胰腺炎不是一种病，而是多种诱因引起的结果，主要有三种常见类型：
| 类型 | 常见诱因 | 临床表现 |
|---|---|---|
| 胆源性 | 胆结石导致胆汁反流至胰腺 | 女性比例较高，起病急，伴有黄疸（皮肤或眼白发黄）概率大 |
| 酒精性 | 长期大量饮酒 | 多见于中青年男性，发作时常常剧痛，还可能伴乏力 |
| 特发性 | 查不出明确原因 | 任何年龄段，症状多样，偶有遗传相关 |
😊 案例启示：有位42岁的女性，日常不喝酒，突然因胆结石诱发急性胰腺炎；这个例子说明，即便没有喝酒史，女性朋友也要警惕胆结石相关的风险。
04 为什么胰腺会“罢工”？
- 1. 高脂饮食和暴饮暴食 胰腺的工作量骤然加大，消化酶大量分泌，容易过度激活自身，像机器突然超负荷运转，导致损伤。（Yadav D, Lowenfels AB, 2013）
- 2. 酒精 长期、大量饮酒可直接损伤胰腺组织，促发炎症；急性发作常见于短时间内大量饮酒后。（Gullo L, Migliori M, 2014）
- 3. 胆结石 小结石堵塞胆胰管道，像堵住了水管，刺激胰腺自我消化。
- 4. 肥胖和三高 高血脂、高血压、糖尿病患者，胰腺容易受负面影响，风险比普通人更高。
- 5. 某些药物和遗传因素 部分降脂药、利尿剂、抗生素、甚至遗传基因变化，都有可能诱发胰腺炎，不过相对少见。
🧐 研究数据显示，欧美发达国家，酒精性和高脂饮食相关病例比例逐年升高。（Banks PA, Bollen TL et al., 2013）
05 怎样准确确诊？
当有疑似急性胰腺炎的症状时，医生会使用几种常规方法来明确诊断：
- 血液检查
包括淀粉酶和脂肪酶这两项标志物，急性发作时明显升高，是最直接的“报警信号”。 - 影像学检查
CT（即电脑断层扫描）能看到胰腺是否有肿胀、坏死或积液；超声（B超）也常常用于初步排查胆结石。 - 其他辅助检查
如肝功能、血脂、血糖等指标，帮助甄别诱因和并发症。
| 检查手段 | 优点 | 使用场景 |
|---|---|---|
| 血清淀粉酶/脂肪酶 | 取样方便，诊断快速 | 首选初诊 |
| 腹部CT | 直观，能发现胰腺结构异常和并发症 | 疑难或重症时 |
| B超 | 无创，可同时看肝胆系统 | 初筛胆结石 |
👩⚕️ 实际建议：有不明腹痛别盲目自我判断，最好的做法是尽快就医，由专业医生判断是否需要抽血或做影像。
06 如何治疗和日常管理
急性胰腺炎治疗核心是让胰腺休息、调整身体状态，处理并发症。治疗原则如下：
- 禁食、补液：严格不能吃任何东西（包括水），静脉补充液体，减轻胰腺负担。
- 止痛、调节电解质：使用药物缓解痛感，维持正常体液平衡。
- 处理并发症：如胰腺坏死出血、感染时，可能需要抗生素或外科手术干预。
- 手术治疗：仅针对胆结石、严重感染、脓肿等少数复杂情况，绝大部分患者在规范治疗后可恢复良好。
🍃 提示：急性发作期绝对不能“硬撑”，家庭护理初期不建议盲目吃止痛药或镇静药；病情稳定后，遵医嘱逐步恢复饮食、适当活动。
07 胰腺炎预防：小习惯有大作用
| 食物/方式 | 具体功效 | 食用/方法建议 |
|---|---|---|
| 燕麦 | 有助调节血脂、保护胆道和胰腺 | 早餐用燕麦片搭配牛奶或豆浆，清淡又饱腹 |
| 新鲜蔬菜水果 | 为胰腺提供丰富抗氧化物，减少损伤 | 每天两份蔬菜、两份水果分开食用效果更好 |
| 优质蛋白（鱼、鸡胸肉、豆制品） | 帮助胰腺修复，维持身体功能 | 每餐有一份，少加工、少油更健康 |
| 足量饮水 | 保持胆胰分泌顺畅，稀释消化酶 | 每天分多次饮用，避免一次喝太多 |
- 饭量适中，饮食规律，不暴饮暴食。
- 运动有益，步行或轻量健身都能帮助调节胰腺负担。
- 建议体检时顺便检查肝胆、血脂、血糖，有家族病史时尤其不能忽视。
- 如发生剧烈腹痛，不能缓解时，别犹豫，最好尽快选择正规医院，以免延误治疗。
🌱 小结：日常多注意饮食平衡、规律运动，定期健康检查，对胰腺来说是最友好的保护方式。很多时候，健康习惯的坚持，比什么灵丹妙药都有效。
参考文献（Selected References）
- Yadav, D., & Lowenfels, A. B. (2013). The Epidemiology of Pancreatitis and Pancreatic Cancer. Gastroenterology, 144(6), 1252–1261. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.01.068
- Banks, P. A., Bollen, T. L., Dervenis, C., Gooszen, H. G., Johnson, C. D., Sarr, M. G., ... & Vege, S. S. (2013). Classification of acute pancreatitis—2012: Revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut, 62(1), 102-111. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-302779
- Gullo, L., & Migliori, M. (2014). Alcohol and chronic pancreatitis. Pancreapedia: Exocrine Pancreas Knowledge Base. https://doi.org/10.3998/panc.2014.25
