有时在家里，长辈偶尔清嗓咳几声，人们未必会放在心上。可一场“看似普通的咳嗽”却可能背后藏着健康的隐患。肺癌，这个词或许听起来让人有些紧张，却并不遥远。

肺癌是指发生在肺部组织的恶性肿瘤，说简单点，就是肺里的“异常细胞”开始不受控制地生长，逐步影响正常的呼吸功能。医学上，肺癌主要分为两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌中最常见的类型是腺癌和鳞癌。每种类型都需要不同的管理和治疗方式。

现代医学技术下，及时发现并处理肺癌尤为重要。了解肺癌是什么，能帮助我们早一步防患于未然。🫁

其实，早期肺癌常常没有明显不适，偶尔咳嗽或嗓子不舒服很容易被误当成“小感冒”。但是，当肺部出现持续性的“信号灯”，就需要加以重视了。

• 持续性咳嗽：有的人本来很少咳嗽，突然开始没完没了地咳，有时甚至带点血丝，这时候就不是普通感冒那么简单了。
• 胸部或肩背部疼痛：如果胸口、背部出现持续性钝痛，即使休息也不见好转，需要提高警惕。
• 呼吸短促：爬楼梯、搬东西会常常感到喘不过气，即便日常生活中的活动也会觉得憋气。
• 声音沙哑或体重无故下降：特别是体重突然减少、没有食欲，同时常有声音嘶哑。
• 反复肺部感染：本来就是健康体质，突然频繁得肺炎，常需多次就医。

举例来说，有位70岁的男士，农民，原本身体状况一般，就因“咳嗽、咳痰”去医院检查，被发现右下肺有异常，一查竟是肺腺癌。这其实提醒我们，对持续的咳嗽绝不能掉以轻心。

这些症状并不代表一定患上肺癌，但一旦持续时间较长或伴有异常变化，都应去医院详细检查。

说到为什么会得肺癌，大多数人首先想到的就是“抽烟”。事实上，这确实是肺癌最主要的风险因子之一。但除了烟草，生活中还有一些不容易被注意到的危险源。

• 吸烟及被动吸烟：长期吸烟（包括自制卷烟、雪茄）的人群，肺癌风险显著增加。据专家数据显示，约85%的肺癌与吸烟有关（Barta et al., 2019）。
• 空气污染和职业暴露：长期生活在工业区、暴露于石棉、煤烟、柴油废气等环境里，也会促进肺部细胞发生异常变化。
• 家族遗传基因：家族中若有肺癌患者，患病风险会略高。不过，目前尚未完全明确具体基因，环境和生活方式作用也很大。
• 年龄增长：年龄越大，细胞自我修复能力减弱，诱发“细胞突变”变得容易。60岁以后是高发阶段。

正是这些因素的长期累积影响，才让“肺部异常细胞”有了可乘之机，最终慢慢地发展成肉眼可见的肿瘤。

资料来源：Barta, J. A., Powell, C. A., & Wisnivesky, J. P. (2019). Global Epidemiology of Lung Cancer. Annals of Global Health, 85(1), 8. DOI

一旦怀疑肺部有问题，医院医生会采用一套严格的流程来确诊是否为肺癌。常见的检测步骤包括：

• 影像学检查：最常用的是胸部CT扫描，它能帮助发现肺部结节或肿块。如果发现异常情况，医生会进一步分析。
• 支气管镜和活检：通过一根细小的管子（支气管镜）直接观察气道内部，并取一块病变组织做病理检查（活检）以确定肿瘤类型。
• 分子及免疫学检测：对肿瘤组织的基因和蛋白进行特定分析，帮助制定后续治疗方案，比如检查EGFR、ALK等突变。

有的患者会因为症状反复，比如上述70岁农民，经过CT发现肺部占位，后又做了穿刺活检和相关免疫组化，最终确诊并找到了适合自己的治疗方法。这一流程虽然听起来复杂，但每一步都是为患者后续精准治疗做准备。

检查可能让人紧张，其实多数操作痛苦很小。如果你或家人有持续性咳嗽、胸痛等，需要及时到正规的三级医院肺科或呼吸内科咨询就诊，切勿拖延。

参考资料：Mayo Clinic. (2023). Lung cancer - Symptoms and causes. Link

一旦确诊，肺癌的治疗会根据肿瘤类型、分期以及身体状况制定个性化方案。说起来，每种方法都有各自的优势和适用场景。

• 🔬 手术治疗：早期发现的局限性肺癌，医生会优先考虑切除病灶部位，帮助最大程度去除异常细胞。
• 放射治疗：适用于不能做手术或肿瘤较大的患者，使用高能射线杀死癌细胞，有时与其它方法联合应用。
• 化学治疗：通过静脉输入药物，有效杀灭潜在的异常细胞。对某些类型（如小细胞肺癌）尤为重要。
• 靶向治疗和免疫治疗：对部分分子有突变的患者，医生会用特殊药物“精准打击”肿瘤，实现个体化治疗。

以刚才提到的那位70岁患者为例，通过贝伐珠单抗联合培美曲塞和卡铂的方案连续化疗，有效控制了病情。这种个性化治疗，既能提高治愈机会，也减轻了不必要的副作用。

各种方案常常需要多学科团队共同制定，并不“一刀切”。最关键的是，发现问题要早，治疗更有效！

参考文献：National Comprehensive Cancer Network. (2024). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Non-Small Cell Lung Cancer. Link

管理肺癌，并不只是“治病”本身，更关乎生活质量和心理状态。小细节有时比大药方更能安慰人心。

日常管理不仅是营养和运动，和医生保持密切联系更为重要。治疗期间和治疗后，患者需定期复查，发现变化及时调整方案。这样的生活“微调”，比任何神奇妙药更值得信赖。

也许你会担心，日常中除了远离烟草还能怎么有效预防呢？其实预防肺癌同样可以很简单，从身边几件小事做起就很实用。

• 👃 保持良好通风：家中经常开窗通风，新装修房屋等应半月以上充分通风。
• 均衡饮食：多摄入五色蔬菜，可以增强身体抗氧化能力，帮助守护肺部健康。
• 🏥 定期体检：40岁以上人群，建议每年做一次低剂量CT筛查，比起常规X光更能发现早期微小病变。
• 锻炼身体：坚持每周三次以上快步走、游泳，激发肺活量。
• 减少厨房油烟：烟熏火燎的厨房别忘了装抽油烟机，做饭时也要常开窗。

如果有肺癌高危因素，如家族中有肺癌史或者接触过石棉等职业危害，最好与医生讨论是否需要更早或更密切的监测。