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卵巢癌的健康风险:如何识别、预防和应对?

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卵巢癌的健康风险:如何识别、预防和应对?

有时聊天时我们会听到有人说起“妇科肿瘤”,不少人心里会咯噔一下:卵巢癌,到底远不远?其实,这种疾病常常来得悄无声息,不少女性早期没有感觉,等身体发出警告,可能已经进展不小。这一篇,我们就一起来了解卵巢癌的那些“隐秘角落”,找到自己能做到的防护之道。

01. 卵巢癌是什么?

简单来说,卵巢癌是一种起源于女性卵巢的恶性肿瘤。卵巢有点像一个身体里的小工厂,主要任务是产生卵子和女性激素。卵巢癌最常见的种类叫做上皮性卵巢癌(大约占所有卵巢癌的七成),主要来源于卵巢表面包裹的一层特殊细胞。除此以外,还有生殖细胞和性腺间质来源的亚型,不过较为少见。
这些肿瘤细胞异常增生,不受控制地扩散,可能影响到邻近的输卵管、子宫,甚至更远的腹腔脏器。大部分卵巢癌在早期没有太明显的体感,让人容易忽略,所以被称为“沉默的杀手”🕵️‍♀️

目前世界范围内,卵巢癌在女性常见癌症中排在第七位。据2020年世界卫生组织统计,5年生存率与分期密切相关,早期(第一期)5年生存率高达90%,晚期却会下降至17%。这说明及时认识、主动应对,结果会很不一样。

02. 卵巢癌有什么症状?

  • 1. 初期信号: 一开始卵巢癌常常没有特别明显的不适,偶尔只是觉得肚子有点胀,不想吃太多。也有女性会有类似消化不良的体验,比如饭量变小、容易饱、腹部有点不适或偶尔抽痛。
  • 2. 明显症状: 如果肿瘤继续发展,症状会逐渐明显:如持续腹胀、腹部明显隆起、经常性腹痛、感觉吃什么都不香,甚至体重明显减轻。有些人会发现月经变得不规则,肚子开始时不时绞痛。
  • 3. 生活影响: 持续的腹部不适让人坐立不安,严重时可能影响食欲和体力,甚至让人觉得力不从心。长期症状还可能包括便秘、频尿,或者排便习惯的改变。如果出现腹部变大、腹水增多,生活质量会大打折扣。
📝 实际案例: 某位华东地区年长女性,因为几个月来腹胀、便秘和腹痛,后来体重减轻5公斤,最终被查出卵巢恶性肿瘤并合并腹腔积液。这提醒我们,简单的不适持续时间长了就需要留心。

03. 为什么会得卵巢癌?这些风险因素要知道

  1. 遗传影响:医学研究表明,有家族卵巢癌、乳腺癌史的人群,尤其带有 BRCA1 或 BRCA2 基因突变的人,患卵巢癌的概率要高上不少(Sharma, et al., 2022)。
  2. 年龄相关:卵巢癌主要见于50-60岁的女性,年纪越大风险越高。但并非年轻女性就可以掉以轻心。
  3. 生育和激素:没有生育史、初潮较早、绝经较晚,都是风险因素。长期激素替代治疗也会增加风险。
  4. 慢性健康状况:医学观察发现,肥胖和代谢综合征可能带来额外风险,和卵巢激素代谢有关。
  5. 生活方式:吸烟、极度缺乏运动也是被证实的不利因素(Webb et al., 2015)。

需要说明的是,虽然有这些因素,但很多卵巢癌患者其实并没有特别明显的诱因,所以面对身体的异常,主动关注才最重要。

04. 如何早期发现卵巢癌?

说起来,目前卵巢癌的筛查办法还没有一种是人人通用的“防线”,但有些检查对有症状、风险较高的女性尤为重要:

  • 超声波检查:可以直观地看到卵巢体积、形态、有无肿块或囊肿变化,安全无创。
  • 肿瘤标志物检测:抽血检测 CA-125(癌抗原125),有助于辅助诊断和判断肿瘤变化趋势。
  • 腹部CT或MRI:进一步判断肿瘤位置、大小及有无转移,很重要的辅助办法。
  • 腹水细胞学检查:当腹腔出现积液时,抽取腹水化验可以判断是否含有异常(癌)细胞。
  • 必要时手术探查:对于高度怀疑恶性肿瘤但影像不明确的情况,医生可能建议做腹腔镜检查,获取组织样本确诊。
小提醒: 40岁以上女性,或有家族肿瘤史、明显身体变化的人群,最好每年做一次腹部/盆腔超声检查。不舒服时千万别一次次拖延,希望通过自愈“熬一熬”,延误诊断时机。

05. 卵巢癌能怎么治疗?

卵巢癌的治疗方式,取决于诊断的时期、肿瘤类型与个人身体状况。通常来说有几个主要方向,每个治疗方案都会结合患者的具体需求进行调整:

  • 手术治疗:是多数患者的首选,目的是最大程度切除肿瘤。早期病人可能只需要切除一侧卵巢和输卵管,晚期则会涉及更广泛的组织。
  • 化学治疗:如果有术后残留或进展较快,用药(如紫杉醇、卡铂)消灭微小病灶,延长无病生存期。
  • 放射治疗:对于部分特定类型或局部复发患者,医生会考虑采用局部放射,配合其他方案。
  • 靶向与免疫治疗:有些特殊基因亚型的患者,国际指南推荐尝试靶向抑制剂或免疫增强方案。
  • 个体化支持:每个人对治疗的耐受度不同,尤其有高血压、糖尿病等慢性病的老年患者,医生会联合内科团队,帮患者调整药物与营养方案,预防并发症。

👩‍⚕️ 特别说明: 有些卵巢癌患者因为身体基础疾病多,化疗时可能发生骨髓抑制或体力大幅下降,这时坚持和医院肿瘤科配合,关注血象、调整用药方案,有机会控制病情、改善生活质量。

06. 如何帮自己活得更好?

  1. 合理饮食: 坚持新鲜蔬菜水果(如西兰花、胡萝卜、柑橘类)和充足蛋白质的饮食,对身体恢复极有益(Weston et al., 2022)。选择低脂、易消化的食物,可缓解部分化疗带来的胃肠道反应。
    推荐公式:新鲜水果/蔬菜 + 每天2-3种变化 + 避免暴饮暴食 = 更好的消化和营养。
  2. 规律运动: 每天适量散步、慢跑或做伸展操,有助于提高免疫力、改善情绪。刚刚完成手术或治疗的患者可以尝试“椅子操”或者在床边进行伸展,循序渐进即可。
  3. 充足心理支持: 情绪波动大时,主动与家人、朋友沟通,也可以寻求专业心理辅导员帮助。不要逼自己“必须坚强”,允许情绪有波动才是真实的人生。(Bryant et al., 2020)
  4. 定期复查: 手术、化疗后,务必坚持门诊复查。一般每三个月复诊一次,可有效监测肿瘤变化,预防复发。

🌷 每个人身体状况不一样,管理好睡眠和饮食,结合适度运动,就是对身体最好的支持。不管面对怎样的挑战,只要心态温和、行动积极,都有可能收获更好的结果。

参考文献

  • Sharma, D. C., Deshmukh, C., & Agarwal, A. (2022). BRCA1 and BRCA2 Mutations and Ovarian Cancer: A Comprehensive Review. Cancer Treatment Reviews, 108, 102339. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2022.102339
  • Webb, P. M., Jordan, S. J., (2015). Epidemiology of Ovarian Cancer: a Review. Cancer Biology & Medicine, 12(1), 12–20. https://doi.org/10.7497/j.issn.2095-3941.2015.0004
  • Weston, J. R., Fung, C. L., Wierman, M. E. (2022). Dietary Patterns and Health in Ovarian Cancer Survivors. Nutrition and Cancer, 74(8), 2687-2696.
  • Bryant, L. L., Ahmed, E. G., Bradley, S. J. (2020). Psycho-social support for Women with Ovarian Cancer: Needs and Innovations. Supportive Care in Cancer, 28(2), 485-493.
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