有时候，人们会对腹部莫名的不适没太在意，觉得不过是吃错东西惹的“麻烦”。但其实，胰腺癌是一种来自胰腺的恶性肿瘤，往往发展隐匿，早期没有什么特别的信号。胰腺负责调节血糖和分泌消化酶，相当于人体的“小工厂”，一旦出现异常细胞，肿瘤就可能逐渐生长。

胰腺癌发病通常不如其它常见癌症那样引人注意，但它的进展却非常快速。大多数病人发现时已经进入中晚期。根据2022年世界卫生组织统计，胰腺癌的全球发病率仍然在持续上升(Rahib et al., 2014)。这就显得早期识别尤其重要。

简单来说，如果经常出现腹部不舒服、消化出现变化，或者无明显原因地变瘦，就值得关注一下胰腺的健康状况了。

胰腺癌的症状不像感冒那样突然出现，初期的信号往往让人难以察觉：

• 偶尔腹部不适——可能只是短暂的隐隐作痛，或者饭后不太舒服
• 轻微的食欲下降——有时候觉得没胃口，但是过几天又恢复
• 稍微变瘦——体重似乎有些下降，但没有特别在意

正因为这些表现“不痛不痒”，所以很多人不会立刻想到和大问题有关。但当症状变得持续、加重时，如：

• 持续性腹痛——尤其是背部也跟着难受
• 明显体重下降——连续几周掉秤，又查不出原因
• 皮肤和眼白逐渐发黄（黄疸）
• 频繁消化不良甚至腹泻

这类信号已经很明确，需要立即就医。举一个例子：有位七十多岁的女性患者，一开始只是腹部偶有不适，没想到几个月后体重大幅下降，后来诊断为T4期胰腺癌。这说明早期的异常别忽视，及时检查可能帮你争取更多机会。

胰腺癌的诱因有很多，但总的来看主要和这几个方面有关：

• 遗传和家族史：如果家里一等亲（父母、兄弟姐妹）中有人发生过胰腺癌，风险会升高不少。研究显示，这种人群的胰腺癌发病率比普通人高2~3倍（Klein, 2021）。
• 慢性胰腺炎：长期的胰腺炎症反复刺激细胞，容易让正常细胞逐步演变为异常细胞，时间一长就埋下了肿瘤的隐患。
• 吸烟和重度饮酒：香烟里的一些物质会损伤胰腺细胞，造成DNA突变。吸烟者得胰腺癌的风险将近翻倍（Iodice et al., 2008）。
• 糖尿病和肥胖：长期血糖不稳定或者超重，会让胰腺始终处于“高负荷运行”，加速异常细胞的产生。这和现代人的生活方式有很大关系。
• 年龄因素：胰腺癌多发于中老年群体，尤其是60岁以后更要特别注意。
• 其他疾病：比如高血压、某些遗传性疾病，也会增加罹患概率。

可以看出，胰腺癌的发生离不开基因、慢性炎症以及不健康生活习惯的叠加。不过，只要做好日常管理，绝大多数人完全不必过度担心。

一旦医生怀疑有胰腺癌风险，往往会安排一系列具体检查，帮助判断：

1. 影像学检查： CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振）可以清晰显示胰腺及周边器官，“像绘制地图一样”定位肿瘤范围和有无扩散。
2. 内镜超声： 医生用一支带摄像头的小管进入胃肠道，靠近胰腺，以获得更精细的图像。
3. 血液指标检测： 如CA19-9、CEA等肿瘤标志物升高会引起医生警觉，但不能完全依赖，需要结合其他检查解读。
4. 病理穿刺： 必要时会在麻醉下取一小块组织，明确肿瘤性质以指导后续治疗。

检查过程虽然略显繁琐，但每一步都很重要。做这些检查前，最好和医生详细沟通，了解自己的疑问和担忧。

治疗胰腺癌的方法通常会根据肿瘤分期、患者的身体情况、个人选择来定制。最常见的方案包括：

• 手术切除：适用于早期、局限的肿瘤。通过手术尽量清除异常组织，是最有希望治愈的方法。但不少人发现时已到中晚期，无法直接手术。
• 化疗：利用药物干扰异常细胞分裂。比如有患者选择了以奥沙利铂、伊立替康脂质体和替吉奥为主的新辅助化疗（共完成了13周期），肿瘤缩小后可考虑进一步手术。不过有的人会因各种顾虑，暂缓手术选择延续化疗，这也是可以理解的。
• 放疗：通过定点射线照射来抑制肿瘤，有时和化疗联合使用。
• 支持疗法：如营养支持、改善贫血和提高体力，有助于提升生活质量。

目前，医学界强调多学科综合诊疗（MDT），根据每个人实际状况调整方案。治疗期间的体检和化验，能帮助医护团队随时了解病情变化。（参考Neoptolemos et al., 2018）

日常生活中，管理好身体状态比什么都重要。如果你关心胰腺健康，可以从这些方面入手（全是正面建议，不讲风险食物提醒）：

• 🥦 新鲜蔬菜 + 提高纤维摄入，帮助肠道蠕动 + 建议每天搭配不同颜色的叶菜类、根茎类
• 🍊 柑橘类水果 + 提供天然抗氧化物质 + 每天一碗新鲜水果沙拉
• 🐟 深海鱼类 + 增加优质蛋白质和欧米伽-3脂肪酸 + 一周吃2-3次为宜
• 🏃 适度锻炼 + 稳定血糖、减轻身体负担 + 一天30分钟快走或骑车，持之以恒
• 🩺 定期健康检查 + 及早发现异常 + 40岁以后建议每1-2年查一次腹部超声或需时做个影像学检查
• 😊 保持好心情 + 调整心态能帮助免疫系统更好地工作

比如家里有胰腺癌病史，或者自己属于高风险人群，决不要拖延检查。有任何身体不适，也请主动和医生沟通。不要等所有症状都来了才采取行动，做到“早问一步”，通常能避免更大的麻烦。