当噩梦来临：异物卡喉急救全指南
01 异物卡喉：了解这场“窒息”危机
现实生活里，很多人没觉得异物卡喉有多近，其实一顿饭桌，一席谈笑，意外往往就发生在某个小小不留神的瞬间。无论是小孩边跑边吃糖，还是老人进食吃得快，都有可能遇到这类危险。
异物卡喉，指的是食物、玩具碎片、药丸或小物件误入气道，使气流受阻。一旦发生，氧气进不来，人就容易出现严重缺氧，几分钟内甚至危及生命，尤其儿童、老人和行动不便者属于高风险人群。流行病学数据显示，美国每年约有 5000 名因气道异物阻塞死亡的案例，其中儿童占比很高（National Safety Council, 2020）。
异物卡喉，指的是食物、玩具碎片、药丸或小物件误入气道，使气流受阻。一旦发生，氧气进不来，人就容易出现严重缺氧，几分钟内甚至危及生命，尤其儿童、老人和行动不便者属于高风险人群。流行病学数据显示，美国每年约有 5000 名因气道异物阻塞死亡的案例，其中儿童占比很高（National Safety Council, 2020）。
😰 异物卡喉并不稀奇，人人都可能遇到，预防和应急知识必须掌握。
02 紧急识别：怎么判断是真卡喉？
识别异物卡喉，关键看身体发出的警示信号。
| 状态 | 常见表现 | 举例 |
|---|---|---|
| 早期（轻微·偶尔） | 间歇咳嗽、稍有喘气、喉咙异物感 | 王先生（42岁）午餐时偶尔咳嗽，感觉喉咙不舒服 |
| 明显（持续·严重） | 剧烈咳嗽、脸色变青、没法发出声音、两手捂喉、无法呼吸 | 李阿姨（68岁）进食豆腐时突然呼吸困难、表情痛苦 |
⏱️ 出现持续无声咳嗽、嘴唇发青时，千万别耽误，立刻急救！
03 危机怎么产生？风险背后的原因
真正深入分析，异物卡喉其实和多种情况密切相关，并不是无缘无故发生的。风险因素主要包括下面三个方面：
- 年龄影响
小孩子探索欲强，喜欢把玩具、坚果塞嘴，吞咽反射发育还不成熟；老年人因吞咽功能减弱或假牙失灵，两类人群风险最大。 - 进食习惯
边说边吃、狼吞虎咽或吃东西不咬碎，都容易把大块食物吸入气道。调查发现，70%的气道异物堵塞都和进食方式相关（CDC, 2018）。 - 健康状况
中风、帕金森、高龄牙齿松动、或曾有喉部手术病史的人也更易出事。比如，有一位54岁的帕金森女性，因吞咽无力被豌豆噎住，送医时已出现昏迷。
🔍 异物卡喉风险绝非偶然，每个人都可能因为这些常见因素遭遇危险。
04 紧急时刻：如何正确做海姆立克法？
真要遇到危机，最有效的自救和他救方法就是海姆立克急救法。迅速采取正确动作，很多时候都能救命。具体怎么做？
| 步骤 | 要点 |
|---|---|
| 1. 判断对方反应 | 问能否说话/咳嗽，如无回应说明严重卡喉 |
| 2. 站到背后 | 双臂环绕患者腰部 |
| 3. 握拳&定位 | 一手握拳，大拇指朝内，拳眼向内抵于肚脐上方（胃部） |
| 4. 腹部推压 | 另一只手包握拳头，向内上方快速有力冲击（最多5次） |
| 5. 观察异物是否排出 | 倘若无效，重复前述；若对方昏迷，立即CPR并及时呼叫120 |
📋 自救时可用椅背或门边顶住腹部，动作同样有效。实操过程请保持冷静。
05 儿童急救：小身体的“大考验”
对于年幼的宝宝，常规海姆立克法过于“重手”，有些细节必须区别对待。
年龄分层操作：
年龄分层操作：
- 1岁以内婴儿：不能直接腹部推压。正确做法：将宝宝面朝下，头略低，托住下巴，用手掌根连续叩击背部肩胛骨之间5次；如无效，则翻转面朝上，用两指点按胸部中线下方。
- 1岁及以上儿童：可以实施标准海姆立克法，不过动作宜轻柔，避免损伤内脏。
真实案例：
3岁男童家中吃花生，不慎噎住，被妈妈及时用背部拍击法救下，宝宝很快恢复正常。这孩子最终无须额外治疗，也未造成内伤。
🧸 家有幼儿需格外关注，正确做法可以保护他们小小的身体。
06 平时有哪些好办法可以预防？
真正降低异物卡喉风险，最好是在危险来临前就采取行动。下面总结有效的预防思路，全是生活中能用到、易坚持的方法。
| 生活细节 | 推荐做法 | 实际好处 |
|---|---|---|
| 餐桌饮食 | 细嚼慢咽，避免边说边吃 | 减少大块异物误吞，降低气道阻塞概率 |
| 食品选择 | 优先切碎再吃，口感适合自己的类型 | 尤其老人和孩子更安全 |
| 儿童监管 | 进食时大人须陪同，收好小物件和玩具零件 | 避免玩具、坚果、硬糖误吞 |
| 进食时专心 | 放下手机，专心就餐 | 干扰少，咽喉反应及时 |
🌱 食材新鲜、口感适中，鸡蛋羹、软米饭等润滑食物，是老人和牙口不好的朋友的优选。
小提示：
- 遇到吞咽不适，建议尽快就医，口腔科或急诊科都可以处理。
- 比如超过40岁的朋友，发现吞咽有变化，可考虑每2-3年定期检查咽喉或消化道。
07 异物取出后：怎样确保彻底安全？
异物卡喉排除出来之后，事情还没真的结束。
- 观察呼吸和皮肤颜色：最少15-30分钟，若有呼吸困难、声音嘶哑或胸口疼痛，须及时到医院。
- 饮食须温和：建议采纳温水、流质饮食，避免刺激性强或带硬物的食物，让咽喉有机会舒缓自愈。
- 定期随访：部分异物排出后咽喉可能发炎或水肿，最好一周内复查一次（耳鼻喉科或消化科均可）。
🩺 排出异物后咳嗽没缓解或新发发热，要考虑有顽固异物或呼吸道感染风险，早治早好。
引用文献
- National Safety Council. (2020). Choking Prevention and Rescue. National Safety Council Injury Facts.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2018). Choking hazards. CDC Home and Recreational Safety.
- Smith, D. S., & Jones, K. E. (2015). Foreign Body Aspiration in Children. Pediatrics in Review, 36(10), 430-439. https://doi.org/10.1542/pir.36-10-430
