说到“胰腺”，很多人并不熟悉，其实它在人体中像一个隐身的小工厂，帮忙消化和调节血糖。胰腺癌，就是这个“小工厂”里出现了异常细胞（肿瘤），最常见的类型叫“胰腺导管腺癌”。

这种癌症有个麻烦之处：早期症状不明显，身体几乎没有异样。等发现时，往往已经到了中晚期，治疗变得棘手。所以，提前了解胰腺癌的基础，能帮助我们更早“关灯抓小偷”。

有数据显示，胰腺癌的五年生存率低于10%，但早期治疗的效果要明显好于晚期^[1]。这说明，识别信号、把握时机很重要。

胰腺癌的症状并不容易察觉，很多时候会被误认为是普通的肠胃问题。其实，有几个信号值得我们注意：

• 🍽️ 持续性腹部或背部疼痛：不是偶尔的小不适，而是时间较长、位置固定的痛感。
• ☁️ 皮肤和眼白发黄（黄疸）：突然发现自己或家人的皮肤、眼白变黄，需要尽快就医。
• 🥄 食欲明显下降，体重快速减少：短期内出现食欲差并伴随体重下降，不可掉以轻心。
• 🧁 消化不良、油腻便：肠胃负担莫名加重，大便变得油腻发亮、难以冲洗。

这些症状如果出现单独一项，和普通肠胃不适类似，但若持续合并出现，建议及时到消化科完善检查。

提到胰腺癌的原因，有的人觉得是不是喝酒、抽烟惹的祸，其实情况更复杂。医学界目前主要发现这几类因素：

• 👨‍👩‍👧‍👦 遗传和家族史：如果直系亲属中有人得过胰腺癌，自己的风险会有所增加^[2]。
• 🥃 长期饮酒、吸烟：烟草和酒精都可能诱发胰腺细胞损伤，让异常细胞有机会生长。
• 🍔 肥胖与高热量饮食：长期热量摄入高、体重超标，容易导致慢性胰腺炎，增加患癌几率。
• 💉 2型糖尿病：有研究发现，糖尿病患者，尤其是突然出现血糖控制变差者，发生胰腺癌的可能更高^[3]。
• 🩹 慢性胰腺炎：胰腺长期炎症反复修复，会增加细胞变异风险。
• 🔬 高龄：年龄越大，细胞自我修复能力下降，罹患胰腺癌的概率也会上升。

这些风险并非单一因素导致，往往是多重作用的结果，但遗传、慢病和生活习惯是三大主因。

如果出现前面提到的持续性不适，最好的办法是及早到医院做系统检查。胰腺癌的确诊往往需要多种方法搭配进行：

• 📸 CT/MRI影像检查：通过图像“看清”胰腺和周围脏器的结构变化。
• 🔎 内镜超声（EUS）：比普通B超更靠近胰腺，通过胃壁或肠壁高分辨率成像，需要专科设备操作。
• 🧬 病理活检：通过穿刺取出少量组织，显微镜下观察肿瘤细胞形态，是确诊的“金标准”。
• 🧪 肿瘤标志物检测（如CA19-9）：辅助判断肿瘤活跃度和治疗过程变化，但不能单靠其筛查。
• 🏥 PET-CT、肠系膜检查：用于评估肿瘤转移或局部侵犯程度，帮助制定后续方案。

通常，医生会根据实际情况选择2—3种方法综合分析。大多数三甲医院都能完成常规筛查和分型判断，具体方案建议听从专业团队建议。

如果家里有人出现上述持续症状，不要只是“拖一拖再看”，主动挂号消化科、更正规的大型医院会更有保障。

胰腺癌的治疗根据肿瘤分期、位置和身体条件有所不同，主要包括：

• 🔪 外科手术切除：如果肿瘤尚未出现远处扩散，外科手术能根本性“清除”肿瘤。常见手术方式包括胰头十二指肠切除、胰体尾切除等。手术难度大，恢复期也较长。
• 💧 化学药物治疗（化疗）：用于缩小肿瘤、控制扩散，也用于手术前后辅助治疗。比如白蛋白紫杉醇、吉西他滨联合，或多药联合（如FOLFIRINOX方案）^[4]。
• 💡 放射治疗：对不能手术的患者，有时可用放疗减轻肿块压力、缓解疼痛。
• 🎯 靶向和免疫治疗：部分患者可尝试新型靶向、免疫类药物，提高疗效。

治疗方案往往需要多学科团队（MDT）综合制定，根据肿瘤的进展、身体的承受力动态调整。比如实际病例中，中年男性患者前后经历了新辅助化疗、胰体尾切除、辅助化疗及后续替吉奥维持治疗，病情进展后又调整为第二线FOLFIRINOX方案，整个过程紧密结合影像和实验室检查变化。

这里要提醒，任何方案都没有“万能药”，但积极治疗、及时评估，每个阶段都能争取更多主动。

胰腺癌患者及其家人在治疗期间和治疗后，科学管理生活细节会带来许多积极影响。

• 🥦 多吃蔬菜水果（膳食纤维丰富）+ 有助于维持肠道通畅，补充维生素 + 建议：每天至少两种不同颜色的蔬果
• 🐟 富含优质蛋白质的食物（深海鱼、蛋类等）+ 帮助身体修复组织、提高免疫力 + 建议：每餐有蛋白，适当分次摄入
• 🥣 易消化的主食（米粥、细粮等）+ 降低胰腺负担 + 建议：避免过于油腻的菜肴
• 🚶‍♂️ 适度运动（如步行、舒缓体操）+ 改善新陈代谢，缓解疲劳 + 建议：按体力量力而行，每次20-30分钟适宜
• 🧘‍♀️ 心理疏导+ 缓解焦虑，改善睡眠和情绪 + 建议：和家人多沟通，必要时寻求心理支持

简单来说，均衡饮食、合理作息、适量运动和良好心态，能帮助提升治疗后的生活质量。

患者或者家属出现持续不适、情绪波动大时，也别抗着，主动和医护人员说明，及时调整方案和生活方式。