干燥综合征：了解隐藏在干燥背后的健康信号
01 什么是干燥综合征？
家庭聚会的时候，阿姨悄悄问道：“怎么最近总觉得嘴干，喝水都不解渴？”其实，类似的小问题，有时里面藏着健康信号。
干燥综合征（Sjögren's syndrome）是一种慢性的自身免疫性疾病。简单来讲，人的免疫系统像是“守卫”，本该保护身体，却不小心攻击了泪腺和唾液腺，让它们分泌变少，结果带来眼干、口干等问题。这种情况和糖尿病、甲状腺问题不同，是免疫反应“搞错对象”引发的。
小提醒：九成以上的患者为中年女性，但男性和各年龄段女性也可能出现。
干燥综合征（Sjögren's syndrome）是一种慢性的自身免疫性疾病。简单来讲，人的免疫系统像是“守卫”，本该保护身体，却不小心攻击了泪腺和唾液腺，让它们分泌变少，结果带来眼干、口干等问题。这种情况和糖尿病、甲状腺问题不同，是免疫反应“搞错对象”引发的。
小提醒：九成以上的患者为中年女性，但男性和各年龄段女性也可能出现。
02 多样的临床表现
干燥综合征的症状多得有点“善变”，有些人只是偶尔觉得干，有些人则可能出现长期的不适，甚至影响生活质量。下面列几个常见现象，用表格更直观地梳理下：
| 症状 | 早期（轻微、偶尔） | 进展期（持续、明显） |
|---|---|---|
| 口腔 | 短暂口干、偶尔口腔发粘 | 持续口干、说话费劲、牙齿问题 |
| 眼部 | 时不时觉得沙子进眼，眨眼不舒服 | 强烈干涩、怕光、甚至视力变差 |
| 全身 | 偶尔疲劳、无明显异常 | 明显乏力、关节疼痛、皮肤干燥 |
📝 案例：一位34岁的教师，近半年总觉得眼睛里像进了细沙，每天喝水仍觉喉咙发干。检查后发现泪腺分泌能力下降，是干燥综合征早期表现。这个例子说明轻微干症状也不能放松警惕。
03 眼部症状：看不见的干燥
很多人以为眼睛干就是缺水，实际和泪腺功能密切相关。干燥综合征最常见的是持续的干眼——这种“看不见的沙子”让人眼皮坠胀、发痒或灼热。有时候，即使用了人工泪液，缓解也有限。
Q：如果总觉得眼睛发痒、怕光，甚至出现分泌物增多，最好进行泪腺功能测试，排查干燥综合征相关的干眼。
📝 案例：有位49岁的女性，近两年频繁用滴眼液，刚开始偶尔干涩，后来发展到看电脑半小时就不得不停下来。一次眼科检查后，发现结膜轻度充血，典型的干燥综合征眼部表现。她的经历表明症状是逐渐加重的，不是突然发生。
- 长期干眼可导致角膜损伤，重者有溃疡、感染风险。
- 部分患者并发结膜炎，出现眼红、疼痛甚至影响视力。
提示：如果经常有以上不适，要主动告知医生，不要当作“小问题”拖着。
04 口腔症状：不仅仅是口干
干燥综合征带来的口腔变化往往被误认为“小毛病”，实际上有些复杂。最早的时候，喝水可以缓解，但是慢慢发展后，连喝水也难消渴，吃饭说话都会卡壳。不只是嘴唇干，唾液变黏稠，吞咽变得费劲。
🦷 案例：57岁的男士，反复出现口腔溃疡、牙齿松动，刷牙出血。经口腔科医生检查发现牙龈萎缩明显，诊断为干燥综合征所致唾液腺功能减退。这个典型例子提示我们，单纯的口干要详细检查，别忽视牙科症状。
- 唾液减少易导致龋齿和口腔感染
- 舌头裂纹、口腔溃疡和疼痛越来越多见
- 部分患者有咀嚼无力、吞咽困难，进食受阻
友情建议：遇到口腔问题久拖不愈，应该考虑是否有干燥综合征的可能。
05 全身表现与并发症
干燥综合征远远不止干眼和口干，有些表现藏得很深。比如不少患者会时不时觉得手脚肌肉酸、关节涨疼，严重时像“机器生锈”一样影响活动。不过，并发症也因人而异，大多数慢慢发生，需要耐心观察。
🍂 案例：一位62岁的女性，起初只是膝盖和手腕偶尔疼，后来发展到夜里影响睡眠，还出现皮肤发黄。最终诊断为干燥综合征相关肝胆损害。说明这种疾病可能“静悄悄”地影响身体很多系统。
- 全身疲劳感明显，有些人易感冒、体力下降
- 部分发生关节肿痛、皮疹、脱发、淋巴结肿大
- 罕见情况下可出现肝脏、肾脏功能受损，或血液细胞异常
特别说明：全身并发症较少，但一旦出现影响较大，涉及多个系统时要多科联合管理。
06 做好早期识别与管理
早发现、早干预是管理干燥综合征的关键。很多患者等到症状明显才看医生，其实简单的检测就可以帮助判断风险，比如泪液分泌量、唾液腺功能测试、免疫指标（如抗SSA、SSB抗体）。
| 检测项目 | 说明 |
|---|---|
| 泪腺和唾液腺检查 | 评估泪液与唾液的分泌能力 |
| 自身抗体检测 | 判定免疫系统异常征兆（SSA、SSB、ANA等） |
| 腺体影像学检查 | 排除腺体结构变化 |
TIPS：有持续性口干、眼干症状的人，建议先做基础检查。如果泪腺、唾液腺功能下降或免疫抗体阳性，可以进一步到风湿免疫科就诊。
- 目前治疗以减轻症状、延缓进展为主。抗炎药、人工泪液、口腔护理、必要时用免疫调节药。
- 长期管理巡诊很重要，需要定期评估内脏及血液变化。
➡️ 未来方向：医学界正探索更精准的早期诊断方法，以及个体化的免疫治疗。
结语：干燥综合征听起来不起眼，实际对生活影响较大。平时留意小信号，规律随访，有助于长期稳定健康。
结语：干燥综合征听起来不起眼，实际对生活影响较大。平时留意小信号，规律随访，有助于长期稳定健康。
07 日常饮食和生活建议
- 奶制品（如酸奶）：帮助维持口腔和肠道菌群的平衡，每天一杯，有利于口腔健康。
- 带皮水果（如苹果、梨）：纤维含量高，有助促进唾液分泌，建议餐后适量
- 深色蔬菜（菠菜、胡萝卜）：富含抗氧化物，推荐每日摄入多种蔬菜，增强整体免疫力。
- 饮水：分多次小口饮用，利于持续湿润口腔和咽喉。
- 室内加湿：季节干燥时使用加湿器，特别有助于缓解夜间口咽干燥。
参考文献
- Kassan, S.S., & Moutsopoulos, H.M. (2004). Clinical manifestations and early diagnosis of Sjögren syndrome. Archives of Internal Medicine, 164(12), 1275-1284.
- Fox, R.I. (2005). Sjögren's syndrome. The Lancet, 366(9482), 321-331.
- Mariette, X., & Criswell, L.A. (2018). Primary Sjögren’s Syndrome. The New England Journal of Medicine, 378, 931–939.
