日常生活中，如果身边的朋友聊到乳腺健康，总免不了会提到乳腺癌。其实，乳腺癌并不是一种罕见疾病，尤其对于女性来说，了解乳腺癌就像认识家中的“老邻居”一样重要。简单来说，乳腺癌是乳腺内的细胞发生异常变化、失控生长，最终形成肿块或肿瘤^[1]。这种病变最早可能只是乳管或腺泡内部的细微异常，但如果发展下去，就有机会扩散到乳房外的组织，甚至其它器官。

目前，全球每年新确诊的女性乳腺癌患者超过200万例^{[WHO, 2022]}。不少女性一听到“乳腺癌”就紧张，其实科学认识它，是应对健康风险的第一步。这提醒我们，和大部分癌症类似，乳腺癌的早期发现和规范诊疗对恢复健康起到至关重要的作用。

乳腺癌的早期，症状往往不明显。很多女性只是偶然在洗澡或者更换内衣时，摸到了乳房里的小硬块。这个“硬块”，通常是无痛的，也不会引起不适。有时候，乳头周围的皮肤偶尔会有轻微的凹陷，或者颜色有些变化，但大多时候还是容易被忽略。

也有的女性会发现乳头偶有分泌物，可能是清亮或者乳白色。其实，这些现象不一定就是乳腺癌，但如果持续存在或逐渐加重，就要引起高度重视了。

有位37岁的女性患者，在一次洗澡时发现左侧乳腺有个小肿物，没有疼痛。她本来以为只是炎症或小结节，没放在心上。但一周后肿物没有缩小，最终就医时被确诊为乳腺癌（晚期）。这个例子提醒我们，即使症状轻微，及时关注自己的健康变化也是不可忽视的。

总结一下：摸到不寻常的小硬块、乳头分泌物、局部皮肤变化，别着急下结论，但也别一拖再拖。有这些早期信号时，即使没有疼痛，也建议尽快就医咨询。

说起来，乳腺癌之所以会出现，和很多因素有关。大致可以分为：身体内的变化、遗传因素，以及外部环境和生活习惯几大类。

• 1. 年龄和性别 👩：女性一生中随着年龄增加，乳腺癌风险也在慢慢提升。据世界卫生组织数据，绝大多数乳腺癌发生在40岁以后的女性身上。
• 2. 家族遗传：家里有直系亲属（比如妈妈、姐妹）患过乳腺癌的女性，本身发生乳腺癌的风险要比一般人高一些。尤其是BRCA1、BRCA2基因有突变的女性，风险会更高^{[Breast Cancer Facts, WHO]}。
• 3. 激素水平变化：女性身体内的雌激素和孕激素，如果出现长期过高，比如较早来月经、绝经推迟、长期口服避孕药或接受激素替代治疗，都可能增加乳腺细胞的不正常分裂概率。
• 4. 生活方式因素：现在不少女性因为职业、家庭等压力大，平时作息不规律、缺乏运动、常常饮酒，这些都会影响身体代谢平衡。有研究提示，肥胖与乳腺癌发病有关^{[Lauby-Secretan et al., 2016]}。
• 5. 辐射暴露及其它因素：年轻时期接触过放射线，或者患有其它乳腺疾病（如乳腺良性增生）的女性，出现乳腺癌的概率也会略高。

需要说明的是，有些乳腺癌患者自身并没有明显的危险因素。根据统计，大约一半的乳腺癌患者除了性别和年龄外，没有其他可追溯的风险原因^{[World Health Organization, 2024]}。所以，单靠自我感觉判断风险并不准确。

很多女性对乳腺检查感到紧张，其实现代医学手段已经比较成熟了。一般来说，乳腺癌的诊断依赖于两大类检查：影像学和组织学。

• 乳腺X线摄影（钼靶）：适合40岁以上女性的常规筛查。如果乳腺组织比较致密，也可以选择B超辅助检查。
• 乳腺超声：适合较年轻、乳房密度较高的女性。无创、方便，对于发现小于1厘米的肿物很有帮助。
• 核磁共振（MRI）：对部分高危人群、或不典型病例提供更细致的判读，尤其在预防性手术或复杂诊断中使用。
• 组织活检：如果影像学检查提示异常，医生通常会通过穿刺或小手术取一小块组织—这样就能最明确地判断是否为癌症，以及癌症的类型。

顺便说一句，现代乳腺X线摄影和超声都属于低风险操作，不用担心像“拍片子”会造成放射性危害。不过，诊断并不是目的，最重要的是及时把握每一次检查机会，能早发现、早处理。

一旦被确诊为乳腺癌，最让人关心的当然是“怎么治”。其实，乳腺癌的治疗方式主要结合肿瘤的分期和类型决定。常见的手段有：

• 手术治疗 ✂️ ：包括局部切除（肿瘤切除）和全乳切除。现在不少病例只需要保留乳房的微创手术，不必一刀切掉全部乳腺。手术方法选择，取决于肿瘤大小、位置及有无转移。
• 放射治疗：主要用于术后辅助，降低局部复发风险，或在特殊情况下用于不能手术的晚期病例。
• 化学治疗：通过静脉输入药物，杀灭癌细胞，适用于高危或进展期患者。
• 靶向治疗和内分泌治疗：如果肿瘤特征（如激素受体阳性、HER2阳性）明确，医生会酌情选择抗激素或分子靶向药物，这类药物副作用较低，长期口服就能见效。

需要留心的是，治疗期间不少人会出现如皮肤瘙痒、疲劳、免疫下降等副反应。有些药物还会引起早更症状或者轻度过敏。如果感到强烈不适，及时与主治医生沟通可以帮助个性化调整用药。

总之，治疗不能“照搬”他人的经验，也不是一劳永逸的“修理”。配合医生制定个体化方案，遵循整个疗程，有助于提高治愈率，也能让身体恢复得更好。

说到预防乳腺癌，积极的生活习惯和合理饮食才是“主力军”。很多人问“吃点什么能帮助预防？”下面给大家列三个具体建议：

• 多吃深色蔬菜和水果 🥦 ：比如西蓝花、菠菜、胡萝卜和草莓，这些食物富含多酚类、维生素C和E，有助于中和体内氧化应激。建议每天餐桌上都有一两样深颜色的蔬菜或水果，换着吃就好，不需要“补”得太复杂。
• 适量摄入大豆食品 🥛 ：豆腐、豆浆等大豆制品含有植物雌激素，有研究显示，亚洲女性适度摄入与乳腺健康相关。早餐来一杯豆浆或者每周多吃几次豆制品，简单实用。
• 保持规律运动 🏃‍♀️ ：运动不仅能防止体重增加，还能改善激素代谢。建议每周3-4次、每次半小时的有氧锻炼（如快步走、骑自行车、游泳或跳舞）。即使时间有限，每天抽十五分钟活动下，也是有益的。

定期体检 🩺 也不可或缺。40岁以上女性建议每1-2年做乳腺筛查，如果家族有乳腺癌史则可提前开始。做乳腺检查时，选择正规医疗机构和有经验的医生，可以让筛查的准确率和安全性更高。

其实，健康的生活方式和早发现、早处理结合起来，可以极大降低乳腺癌的发生风险。从点滴做起，身体感受会告诉你答案。