早上地铁里，常能看到背影挺拔的年轻人，也偶尔会看见走路有点别扭的孩子。其实，有些小朋友出生时，脊柱形态就和别人不一样。先天性脊柱畸形，就是一种在妈妈肚子里脊柱发育期间出现的异常。有的孩子出生时看上去没什么特别，但随着成长，不对称的驼背或侧弯才慢慢显出来。

假如脊柱异常被早期识别，孩子不仅能避免以后因为姿势不正影响自信，还可能降低因脊柱压迫产生的神经症状。不过，大部分家长并不知道这类问题一开始是多么“不声不响”，只有到孩子站立、行走或着装时才察觉“哪里不对劲”。

• 一侧肩膀高低不一：有位7岁的男孩，妈妈发现孩子穿T恤时总有一只肩膀盖得不齐，去医院才确定是脊柱侧弯。
• 背部有凸起或凹陷：换季穿脱衣服时，家长偶尔会看到宝宝背上隆起的小包块，其实这是脊柱异常中常见的一个肉眼信号。
• 行走姿势异常：有的小朋友走路总习惯“歪歪扭扭”，或跑跳容易摔倒，这些都需要家长细心观察。

脊柱就像一栋从地基到屋顶层层累加的高楼，每一块“砖头”（椎体）发育环节都非常关键。简单来说，先天性脊柱畸形主要和这几点有关：

其实，除了“小高楼地基出错”的基因和环境，每年还会有新研究发现，孕期某些毒素暴露也会轻微增加脊柱畸形发生的概率。不过大部分情况下，妈妈们只要注意饮食均衡和生活健康，不必过分焦虑。

许多家庭在孩子出生后才发现畸形，错过了早期干预的最佳时期。实际上，现代产前筛查技术正在帮越来越多家庭提早发现这些“隐蔽的小麻烦”，为宝宝赢得了更好的起步机会。

值得一提的是，先天性脊柱畸形有时合并心脏、肾脏等多系统问题，产前明确问题，有助于多学科联合管理，减少未来发生意外的可能性。

产前筛查结果出来后，不同家庭反应会非常不同。面对“可疑异常”报告，大部分人第一反应是紧张和不安。其实，医学很少有绝对，需要理性看待。

• 筛查并不等于确诊：部分轻微异常可能只是结构差异，不一定发展成重大畸形。
• 需要进一步影像学或基因检查：若超声提示问题，医生通常建议做补充检查。
• 多学科会诊综合判断：部分复杂或罕见畸形，医生会召集儿科、骨科、产科等共同评估。

科技飞快发展，未来产前筛查脊柱畸形的能力会越来越强。近年来，人工智能（AI）辅助影像分析，有望提升医生识别罕见畸形的准确性。无创基因检测技术更加成熟后，很多细致的发育问题，或许在孕早期就能得到更多线索。

不过，目前最管用、成本可控又易普及的办法，还是定期产检、合理补充叶酸等营养。如果未来有新突破，也会第一时间进入大众视野。对于备孕和孕期的家庭来说，跟随正规医生建议、按时产检，是目前应对先天性脊柱畸形风险最好的方法。

• 多样蔬果 + 帮助提供均衡维生素和矿物质 + 每日至少五种不同颜色的蔬果
• 全谷杂粮 + 补充叶酸和纤维 + 主食中加入粗粮杂豆
• 坚果类 + 提供优质脂肪 + 每日适量坚果替代部分加工食品
• 定期产检 + 早发现异常，便于干预 + 按医生预约时间准时筛查