小儿气管异物，简单来说，就是孩子误把食物或者小东西吸进了气管，而不是正常进入食道。这样的“误入歧途”，容易引起气道受阻，不及时处理，后果很严重。

• 2岁以下的宝宝：这个年龄段的孩子动手能力强、却咀嚼和吞咽协作能力有限。举个真实例子：上月有一位1岁7个月的男孩，家人喂食花生时未留意，孩子一咳，花生就吸进了气管，需要紧急就医。这类场景其实并不罕见。
• 正在长牙的幼龄儿童：不少婴儿喜欢咬东西缓解长牙的不适，手边的玩具、纽扣、橡皮等，都可能被放进嘴里。
• 成年看护不在场的孩子：比如家长忙着做家务，孩子捡起地上小玩具也容易发生意外。

异物堵塞气道，初期可能只有间断咳嗽，但随着时间推移，可能发展为持续呼吸困难、声音嘶哑，甚至出现面色发紫（严重缺氧）。别小看这样的小物件，一颗瓜子一旦卡住，孩子可能几分钟内就出现窒息（refer: Fidkowski et al., 2010）。

• 解剖结构特殊：儿童气道比成人细窄、柔软，异物更容易造成“卡壳”。
• 吞咽保护反射不完善：2岁内的宝宝喉部神经发育不成熟，保护气道的本能动作较弱。
• 活动量大、不易控制：孩子边吃边玩时，食物容易被吸入气管。
• 口含异物现象普遍：模仿和探索欲强，看到什么都想“尝一尝”。

• 孩子突然剧烈咳嗽、发出奇怪声音，甚至呼吸停止？
  如果孩子还能说话或有咳嗽，暂时不需要外力干预，让他们咳出来。
• 若出现呼吸困难、脸色发青、无法发出声音： 年龄分层操作：
  • 1岁以下婴儿： 背部叩击法（将宝宝面朝下，横放在前臂上，轻拍肩胛骨间五次，然后翻面做五次胸部按压）。
  • 1岁及以上： 海姆立克急救法（用手包住孩子腰部，从后向里快速收腹挤压）。
• 异物取出后仍有呼吸异常？ 必须立即就医。有些异物碎片、或者异物造成的局部损伤，非专业医师无法判断。
• 绝不能随意用手挖掏嗓子： 这样可能把异物推得更深。🚫

• 全家人一起用饭桌时： 🍽️ 尽量把整坚果类、弹性大的食物预先打碎或切细。
• 给宝宝准备日常用品： 选择没有小零件的益智玩具、无脱落部件的儿童餐具。
• 进食时不做别的事： 不追着喂饭、不让宝宝边吃边玩，一口吃完再继续活动。
• 全龄段科学饮食搭配：

  食物	作用
  煮软的大米饭	方便吞咽，减少卡喉风险
  温热的蔬菜泥	丰富纤维，有助于咀嚼锻炼
  鸡蛋羹	质地顺滑，适合幼儿口感

• 看护细节：大人离开时把可能的小零件收好；常提醒孩子不往嘴里塞东西。

Q1: 误吸异物后没症状，也要就医吗？
其实不少异物刚卡进去时，症状不明显。即使只是一点点咳嗽，还是建议去医院做气道影像检查。
Q2: 孩子老咳嗽，一定是异物么？
不是所有咳嗽都是气管异物，但如果咳嗽突然发生，而且之前吃/玩过可疑物件时要格外注意。
Q3: 一次处理干净了，还要再复查吗？ 建议医生根据情况决定。部分异物取出后仍有小的组织损伤或残留，需要定期复查。