01️⃣ 急性腹痛的前奏：认识病因

真正能引起突发腹痛的原因不少。有人因为吃辣炒夜宵，辗转反侧后才发现其实是胆囊炎作祟；也有人，肚子疼得冒冷汗，急诊后查出来是阑尾炎，幸好及时处理。总体来看，胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、女性异位妊娠、消化道穿孔以及泌尿系统结石等，都是急性腹痛的常见“幕后主使”🩺。

值得关注的是，这些疾病背后的机制都不完全相同。举例来说，阑尾炎多见于青壮年，症状发展快，有时短时间就需要手术。胆囊炎则常常和饮食脂肪高、结石等有关。而对于女性，若出现月经异常后突发腹痛，还应考虑妇科的一些急症。此外，年长者发生腹痛时，肠梗阻或穿孔的风险也会显著增加。

02️⃣ 临床表现与症状：从痛点到体征

对急性腹痛来说，肚子的“警报”大家都体验过。起初或许只是隐隐作痛，比如一位32岁的女性，下腹偶尔有点不舒服，刚开始没拿当回事，结果半夜突然剧痛、冒汗，赶去医院才得知是卵巢囊肿破裂。

• 轻微表现： 偶尔腹胀、轻微的阵发性疼痛，一般不影响活动，间隔时间长，或在饮食后短暂加重。
• 明显信号： 疼痛持续加重、伴随呕吐、面色发白/发冷、大量出汗、腹部压痛、反跳痛、发热等。
• 特殊表现： 少数人还会出现意识模糊、心跳加快、血压下降，这是异常信号，必须马上就医。

03️⃣ 关键检查手段：如何帮助确诊

急性腹痛的早期判断不容易，医生通常会根据详细病史和体格检查来初步锁定方向。接下来，各种检查发挥着“侦探”一样的作用。
影像学检查： B超、腹部CT、X线片，能够帮助发现结石、梗阻、炎症、穿孔、肿块等关键异常。
实验室检测： 血常规、尿检、肝肾功能、淀粉酶、C反应蛋白等，是辨别感染、炎症、胰腺疾病的重要工具。
专科检查： 对疑似妇科或泌尿系统疾病的患者，妇科B超、尿hCG、泌尿系CT有很大帮助。

04️⃣ 应对措施：及时处理与急救知识

急性腹痛突发时，该怎么正确应对？首先，别自行服用止痛片或泻药，这样可能掩盖症状，影响后续诊断。简单来说，安全的初步处理包括停止进食、平卧休息、用少量温水补液（呕吐严重时要避免口服），有条件时监测体温和脉搏。对于突发剧痛患者，应在家人陪同下尽快送往医院急诊。

05️⃣ 何时就医：识别紧急信号

很多人纠结，腹痛到底什么程度才要去医院？有时候，疼痛断断续续，好像休息一会儿就能缓解。但有几种情形，再等就可能耽误病情。

• 腹痛剧烈、来势迅猛，无法忍受
• 反复呕吐、或伴有大量腹泻
• 腹部有明显肿块、压痛或发硬
• 合并发热、出冷汗或血压下降
• 孕妇、儿童、老人突发腹痛
• 腹部外伤后腹痛

说起来，60岁以上的老人容易低估自身症状，腹部穿孔、肠梗阻等往往表现不典型。及时行动才是安全之选。

06️⃣ 急性腹痛的心理支持与心态调适

急性腹痛突如其来，不少人下意识会担忧“是不是得了什么大病”。其实，仅靠症状猜想，常常加重了心理负担，有的人甚至还没检查就更加紧张，疼痛感也随之放大。适当地沟通、安慰和陪伴很重要。临床发现，家人和医护的支持能有效缓解患者的恐惧和焦虑¹。

07️⃣ 生活调养与预防建议

日常生活中，其实有很多习惯能帮忙降低急性腹痛的风险。这里主要讲“可以做什么”，而不是"不能做什么"。

• 高纤维饮食：多吃粗粮、蔬菜（水煮西兰花提高肠道排空，可每周2-3次），有助于肠胃动力。
• 清淡蛋白：去皮鸡胸肉能减少胆囊负担，一周安排2-3次晚餐，有利于胆功能轻松运转。
• 新鲜水果：苹果中的果胶有助于维护肠道内环境平衡，每天一小个是不错的选择。
• 规律作息：均衡饮食、睡眠充足，可以帮助消化系统更稳定地工作，不易出乱子。

此外，40岁以后定期进行腹部超声或血常规检查，特别是既往有肠胃病史的人，更有好处。最好的办法是，日常有疑问时，不妨和医疗专业人士多沟通，减少焦虑。