探秘流行性腮腺炎：肆虐的腮腺肿痛之谜
01 流行性腮腺炎到底是怎么回事？
说起腮腺炎，其实很多家长第一反应就是“小时候打过疫苗，应该没事”。可是，身边不时会听到学校里有孩子脸颊鼓鼓囊囊，被老师临时请假回家。腮腺炎就像个爱凑热闹的小麻烦，总是在人多的时候找机会冒头。
流行性腮腺炎（Mumps），是一种急性病毒感染，主要影响耳朵下方的腮腺部位。这种病喜欢小朋友，也会影响青少年，偶尔也会“盯上”未接种疫苗的成年人。它最大的特征是让两腮变大、变硬，还可能伴着低烧，吃饭、说话都别扭。
简单来说，流行性腮腺炎是腮腺炎病毒带来的传染病，传播比较快，尤其在幼儿园和学校里最常见。
02 腮腺炎的信号：肿、痛和发热
- 1. 轻微变化的信号
最早期，腮帮两侧有点微胀、摸着有些虚肿，偶尔低热。
比如：有位6岁的男孩，头天睡觉时觉得脸“紧”，第二天晨起，左侧腮部轻微变大，不过没有疼得厉害。 - 2. 明显症状
持续肿胀或疼痛时，往往已经发展为典型腮腺炎。腮部变硬、发热，有时候连张嘴、咀嚼都不舒服。个别孩子还会有全身乏力、食欲差、头痛等情况。 - 3. 特别症状需警觉
偏重患者，腮腺两侧都肿，发烧超过38度，甚至夜里睡不好、流口水。
别忽视，假如孩子反复说腮帮疼、吃饭费劲，家长要仔细看看腮部是不是鼓了。
03 流行性腮腺炎为何说来就来？
病毒“溜进”身体，主要靠空气里的飞沫。当感染者说话、咳嗽或打喷嚏时，病毒颗粒就漂浮在空气里，别人吸入就有可能中招。教室、幼儿园、寝室这样的人多空间，成了腮腺炎最喜欢的温床。
| 因素 | 为何容易传播 |
|---|---|
| 密切接触 | 同桌吃饭、一起睡觉，口水和飞沫很难完全隔离 |
| 疫苗遗漏 | 没打疫苗或者免疫力下降，感染风险大增 |
| 免疫力弱 | 生病或身体虚弱时易被病毒“趁虚而入” |
2021年一项流行病学研究发现，腮腺炎的高发人群多为 3-12 岁未完全接种疫苗的儿童，群聚暴发期，病例数飙升明显。（Goh, D. Y. T., & Chew, F. T., 1998, Pediatric Infectious Disease Journal）
💡 空气传播、小范围暴发、容易“集体感染”，正是腮腺炎最大的特点之一。
04 腮腺炎并不总是“小麻烦”
一般来说，腮腺炎过一阵会自愈，但也不能掉以轻心。有些人可能在腮腺肿痛消退后，发生其他不舒服，比如睾丸胀痛、腹部绞痛，甚至突然发高烧。这些并发症虽然少见，但一旦出现影响很大。
- 睾丸炎/卵巢炎：青少年男性可能出现睾丸红肿、疼痛，有的人疼得坐不住；女孩则可能肚子痛、月经紊乱。
- 胰腺炎：表现为持续腹痛、呕吐。
- 脑膜脑炎：极少数人可能合并头痛、脖子发硬、高热等神经系统症状。
有位15岁男生，腮腺炎后第4天睾丸突然肿大，医院检查被确诊为腮腺炎性睾丸炎，好在及时就医后症状很快缓解。
发生上述并发症时，必须尽快到医院儿科或感染科处理，切忌耽误。
05 疫苗，最靠谱的“护身符”
其实，预防腮腺炎最直接、也最有效的方法就是打疫苗。世界卫生组织推荐儿童在18月龄和4-6岁各打一针腮腺炎疫苗，多数已纳入常规免疫程序。
研究显示，接种两剂MMR疫苗（麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗）可将患腮腺炎风险降低九成以上。（McLean et al., 2013, JAMA）
研究显示，接种两剂MMR疫苗（麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗）可将患腮腺炎风险降低九成以上。（McLean et al., 2013, JAMA）
🛡️ 小贴士： 家长如果发现孩子漏种疫苗，可带孩子到社区卫生服务中心及时补种。成年未接种者也可考虑补种，特别是即将升学、入伍或去人比较多的新环境前。
如果身边有人确诊腮腺炎，短时间内尽量避免密切接触、共用餐具；感染者建议适当隔离，避免传染他人。
06 腮腺炎康复期怎么照顾？
腮腺炎在恢复阶段需要精心护理。很多家长关心这种病会不会留下什么后遗症，其实，只要管理得当，大多都能完全恢复。
✔️ 充分休息：睡眠充足有助免疫系统战胜病毒。
✔️ 口腔清洁：一天刷两次牙，饭后漱口，减少口腔继发感染风险。
✔️ 饮食选择：选择细软、易咀嚼的食物，比如蛋羹、山药泥、小米粥等，可以缓解咀嚼不适。
✔️ 温水湿敷：腮腺区可用温水毛巾湿敷，缓解肿胀。
✔️ 按医嘱复查：医生建议的定期体温和腮腺检查，不要遗漏。
| 食物 | 作用 | 建议吃法 |
|---|---|---|
| 山药泥 | 促进消化、营养全面 | 蒸熟捣成泥，少量多餐 |
| 蛋花汤 | 补充蛋白、易咽下 | 不加过多调料，温热食用 |
| 苹果泥 | 提供维生素、缓解口干 | 削皮泥，搭配温水效果更好 |
如果出现持续高热、肿胀加重或其他不适等情况，建议及时看儿科或感染科医生，别拖着硬撑。
结尾小结
腮腺炎其实并非遥不可及，也不是特别可怕。只要关注日常信号、按时接种疫苗、出现症状时积极处理，大多数人都能顺利康复。这些知识，也许有一天会帮上你、你的家人或同事。
健康知识掌握在每个人自己手里，关键时刻多一份了解，少一点误会，就是最实用的呵护。
主要参考文献
- Goh, D. Y. T., & Chew, F. T. (1998). Epidemiology of mumps in children in Singapore: changing features and clinical presentations. Pediatric Infectious Disease Journal, 17(9), 769-773.
- McLean, H. Q., Fiebelkorn, A. P., Temte, J. L., & Wallace, G. S. (2013). Prevention of measles, rubella, congenital rubella syndrome, and mumps, 2013: summary recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). JAMA, 310(13), 1422-1423.
- Rubin, S. A., & Plotkin, S. A. (2017). Mumps vaccine. In Plotkin’s Vaccines (pp. 435-465). Elsevier.
