肿瘤姑息治疗:生命的尊严与质量的守护
在医院的肿瘤科,有时候我们会听见一个词——“姑息治疗”。也许你在身边或新闻中了解过有人选择了这种方式。很多人以为“姑息”意味着放弃,其实这里有不少误解。生活里,有些选择不是为了延长时间而是提升每一天的质量。了解肿瘤姑息治疗,有时候也能帮助我们和家人学会更温柔地面对难题。
01 什么是肿瘤姑息治疗?
姑息治疗(Palliative Care)其实就是在无法根治疾病时,专注缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量的照护方式。它不同于我们常说的“治愈性治疗”,目标不是完全消灭癌细胞,而是让患者能更舒适、尊严地活着。
比如,一位晚期肺癌的66岁阿姨,现在已经不能耐受化疗,只能每天靠吸氧。医生针对她呼吸短促、咳嗽等不适调整方案,帮助她减少焦虑,慢慢她能和家人吃饭、聊天,生活质量明显提升。
这说明:肿瘤姑息治疗和传统的医疗方案核心目的不同,它注重“如何生活得更好”,而非单纯地“延命”。
02 哪些患者会考虑姑息治疗?
- 1. 癌症晚期、无手术机会的人
例如,78岁的老王因肝癌多处转移,已经不能手术、化疗。他选择姑息治疗后,接受了腹水处理和止痛药调整,现在能安稳入睡,也不用天天进出急诊。 - 2. 治疗副作用太大,生活受影响的人
有些患者化疗反应很强烈,比如59岁的刘女士,经验到持续呕吐和极度虚弱。她转到姑息治疗,医生帮她稳定症状,能安心吃饭,和孩子散步。 - 3. 需要长期症状管理的人
像某些罕见肿瘤患者,即使暂时不危及生命,但慢性疼痛或呼吸困难严重影响生活。这时,姑息治疗能带来专门的支持。
03 姑息治疗有哪些办法?
方法名称 | 常见场景 | 作用说明 |
---|---|---|
疼痛管理 | 肿瘤压迫、术后难受 | 药物(如吗啡)、神经阻断,迅速减轻疼痛,提升生活质量 |
呼吸调节 | 胸水、肺部转移患者 | 吸氧、胸腔穿刺,帮助缓解憋气 |
心理疏导 | 焦虑、情绪低落 | 心理咨询、行为疗法,帮助患者及家属调整心态 |
营养支持 | 进食困难、肠胃问题 | 制定个性化饮食方案,维持体力 |
皮肤护理 | 长期卧床压疮预防 | 专业护理,减少并发症 |
04 多学科团队如何协作?
姑息治疗类似一支“健康小分队”,不仅只有肿瘤医生,还会有护士、心理师、康复师、营养师,甚至社会工作者。每个人都围绕患者,把照护做得更细致。
- 👩🏻⚕️ 医生: 负责整体把关,调整药物和治疗方案。
- 🧑⚕️ 护士: 日常监测、给药、护理创口。
- 🗣️ 心理师: 和患者聊天安抚情绪、缓解焦虑。
- 🥗 营养师: 制定易消化、补充能量的餐单。
- 🛏️ 康复师: 设计轻度锻炼,预防肌肉萎缩。
05 姑息治疗有哪些现实挑战?
聊到“姑息”,不少人脑中有疑虑:是不是就意味着不再治疗,或者经济上会很有压力。实际操作中,主要遇到以下几类挑战:
- 伦理压力: 比如家属与患者意见不一致,可能患者想休整而家属希望再试一次治疗。
- 经济负担: 部分药物、护理支持由自费承担,对家庭压力较大。
- 心理冲突: 患者容易产生“我是不是被抛弃了”、“是不是没救了”的担忧。
06 患者和家属可以做些什么?
说到底,良好的姑息照护并不是医生单方面的努力,患者和家属的主动参与也能增强治疗效果。这不仅仅是情感上的支持,还有很多实际的细节可以做。
- 1. 主动沟通需求
如果发现异常不适(比如疼痛难忍、难以入睡),应该随时表达出来,医生才能及时调整方案。 - 2. 家属支持不只是“照顾”
陪伴患者聊聊天、帮忙记录每次吃药、观察身体细节,这些小举动都非常重要。 - 3. 情绪和精神支持同样重要
共同做几件喜欢的小事——看看电视剧、散散步,能让患者体验日常的美好,心态平和了,对预后也有好处。
07 日常生活中有哪些积极做法?
推荐食物 | 具体好处 | 建议吃法 |
---|---|---|
新鲜蔬菜 | 补充维生素、纤维,有助肠道健康,增进食欲 | 烫熟后拌少量橄榄油,每餐1-2小碗 |
鱼肉 | 优质蛋白易吸收,提升体力 | 蒸或炖,每周2-3次 |
燕麦粥 | 温和养胃,改善便秘 | 早晚各一小碗,搭配水果更好 |
无糖酸奶 | 调节肠道菌群,增强抵抗力 | 餐后半小时、睡前各喝一杯 |
定期复诊: 一旦出现百度查不到的新症状或生活质量波动,主动跟医生沟通,别全靠忍耐。
参考文献(英文)
- World Health Organization. (2020). Palliative care. World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care
- Ferrell, B. R., Temel, J. S., Temin, S., Alesi, E. R., Balboni, T. A., Basch, E. M., ... & Smith, T. J. (2017). Integration of palliative care into standard oncology care: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline update. Journal of Clinical Oncology, 35(1), 96-112. doi:10.1200/JCO.2016.70.1474
- Kavalieratos, D., Corbelli, J., Zhang, D., Dionne-Odom, J. N., Ernecoff, N. C., Hanmer, J., ... & Schenker, Y. (2016). Association between palliative care and patient and caregiver outcomes: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 316(20), 2104-2114. doi:10.1001/jama.2016.16840