你有没有想过，平时吃下去的米饭、蛋糕，最后怎么会变成身体的能量和活力？其实，每一口饭被身体消化，胰腺都在背后默默付出。如果说消化系统是一条流水线，胰腺就像那台负责关键步骤的小机器。它同时参与食物分解（负责分泌消化酶），还有一项特别“内行”的任务——为血糖调控提供胰岛素和胰高血糖素。

胰腺一旦出现问题，不仅吃东西不香、营养吸收变差，血糖也可能“一路飙升”。这说明，别看胰腺隐藏在身体深处，健康却密切影响着每个人的日常生活。

说起来，很多慢性胰腺炎的“种子”，其实在生活中悄悄扎根。有的人刚开始可能只是腹部偶尔不适，类似消化不良。比如有位48岁的男性，每次聚餐喝点酒后胃口变差，常常拉肚子，以为肠胃虚弱，结果检查后发现已是慢性胰腺炎。

• 偶尔腹部隐痛，尤其在进油腻或饮酒后加重
• 食欲变差，有时拉肚子、大便变稀、难冲洗
• 体重慢慢往下掉，没减肥却瘦了

如果长期忽视或以为只是小毛病，慢性胰腺炎最糟糕的后果，就是胰腺分泌的消化酶和激素逐渐减少，消化吸收和血糖稳定都受到影响。慢慢地，一些研究显示，它还可能让胰腺自身发生更大的风险变化（Kirkegård, J., et al., 2017）。

胰腺癌算是大部分人比较陌生的一种肿瘤，但在医学界一直被列为最难治疗的癌症之一。有一个让很多医生头疼的问题：这类恶性肿瘤，早期没有明显症状，很多患者发现时已经到了较晚阶段。

• 与普通胃肠病不同，胰腺癌的疼痛常常是持续性的，逐渐加重，并可能延伸到背部
• 黄疸可能突然出现，皮肤和眼睛变黄
• 整体状态变差，无明显原因的乏力、消瘦

2021年数据显示，全球胰腺癌5年生存率只有10%左右（Siegel, RL., et al., 2022）。这说明，早发现显得格外重要。

有时候，慢性胰腺炎与胰腺癌的表征容易混淆。不过，观察症状出现的节奏和持续时间，其实能帮不少忙。下面用一个小表格，梳理它们在常见表现上的核心区别。

在现实中，慢性胰腺炎和胰腺癌的早期表现相互“打掩护”，连医生都容易“看走眼”。诊断最依赖影像学、血液指标和组织病理。通常建议的检查方式如下：

• B超、CT和MRI：帮助发现胰腺肿块或结构异常
• 胰腺特异标志物（如CA19-9）：胰腺癌患者血液中常会升高
• 内镜超声（EUS）：可更清楚观测胰腺细微结构

不过，这些检查并不是“万能钥匙”。有时慢性炎症造成的结构改变会被误认为肿瘤，CA19-9也可能假阳性。真正的确诊，还得靠组织病理检查（活检）。这提醒我们，一旦有不明原因的胰腺问题，最好找具备胰腺专科经验的医院进一步排查。

有些人会问：为什么同样的一桌饭有人吃完出问题，有人没反应？其实，胰腺疾病的发生有许多风险因素叠加。

• 长期饮酒：导致反复胰腺受损，是慢性胰腺炎和胰腺癌的重要原因之一（Maisonneuve, P., & Lowenfels, A.B., 2015）。
• 家族遗传：少数胰腺癌患者家里有类似病史。
• 肥胖、糖尿病：代谢异常增大胰腺细胞压力。
• 慢性炎症未控制：慢性胰腺炎患者胰腺癌发病风险明显高于一般人。
• 年纪逐渐增加：45岁以后风险随年龄上升。
• 吸烟：烟草中的有害物质可促进基因改变与细胞异常。

多项权威分析表明：慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的风险，比普通人群高出6到13倍（Yadav, D., & Lowenfels, A.B., 2013）。

虽然胰腺癌“大隐于市”，但我们日常生活的很多细节，确实能起到“门卫”的作用。如果你或身边的亲友近年出现过胰腺炎，或者有胰腺疾病家族史，不妨从下面这些可操作的生活方式入手，为健康“加道锁”。

• 🥦 新鲜蔬菜：促进肠道代谢，抗炎护胰
  推荐：每日都吃深绿色蔬菜，如西兰花、菠菜，焯水炒或拌沙拉都不错。
• 🍇 新鲜水果：丰富纤维和多酚，有益细胞修复
  推荐：适量吃草莓、蓝莓、橙子，每天尝试换着吃，不用刻意追求“超级食物”。
• 🐟 深海鱼类：富含欧米伽-3，有益抗炎调节
  推荐：三文鱼、金枪鱼，每周吃2-3次，清蒸或煮汤最温和。
• 🔄 规律锻炼：帮助调控体重、稳定代谢
  大步快走、游泳、骑车都适合，坚持每周4次，每次30分钟。
• 🩺 定期检查：高风险人群要主动筛查
  建议：45岁以后每两年做一次腹部影像，慢性胰腺炎患者遵医嘱定期随访。

如有疑问或家族成员中有胰腺疾病史，考虑选择专门消化内科或三甲医院咨询。