有时候，朋友聚会时会聊起健康话题。不少人听说过乳腺癌，但真正了解它的并不多。其实，乳腺癌指的是乳腺组织中出现了一些“不听话”的细胞，这些细胞就像工厂里的异常设备，不再按正常流程工作，开始无序增殖，最终形成肿块。

乳腺癌多数出现在女性中，男性也有可能患病，但比例不高。随着人们健康意识提升，大家对乳腺癌的关注度明显增加，但关于它的误区依然不少。例如，不少人以为乳腺癌一定很痛，其实很多患者早期并无明显不适。

医学资料显示，乳腺癌是全球女性发病率最高的癌症之一，每个年龄段都可能会遇到，只是中老年女性概率更高（World Health Organization, 2024）。所以，从现在开始，了解乳腺癌的知识，对每个人都有好处。

早期信号往往轻微且容易被忽略：

• 偶尔能摸到乳房内有一个像小黄豆那么大的肿块，但按压时并不疼。
• 偶尔会觉得乳房皮肤有点发紧或者有点厚度变化，多数人以为是近期体重变化导致的。

如果症状持续或进一步发展，警示信号会变得更明显：

• 出现持续性肿块，无论大小，手感较为坚硬，位置固定不易移动。
• 乳头突然出现异常液体，比如带血分泌物，这种变化不能用常见乳腺增生解释。
• 乳房皮肤出现凹陷、局部肿胀或者橘皮样的改变，这时就要特别小心。

这类变化不一定都是乳腺癌，但如果觉得乳房有异常，最好提前预约医生，确认一下更安心。举个例子，有一位年长女性做了乳腺手术后，半年内胸壁出现多发肿块，查明确诊为乳腺癌转移。这提醒我们，一旦身体出现非寻常变化，及时咨询专业人士很重要。

乳腺癌的发生并不是单一原因，大多数时候是多种因素综合作用的结果：

• 遗传因素：有研究发现，一些特定基因如 BRCA1、BRCA2 突变时，患乳腺癌风险会大幅增加（Antoniou et al., 2003）。家族中如果有直系亲属得过乳腺癌，那自身的发病率也会上升。
• 激素影响：雌激素和孕激素水平长期较高，容易刺激乳腺组织异常增生。初潮早、绝经晚，或从未生育过的人群，相对风险较高。
• 年龄和生活方式：年龄增长是常见的风险因素。高脂肪饮食、缺乏运动、过量饮酒也会增加患病概率（Key et al., 2001）。
• 环境暴露：长时间接触放射线、某些化学物质等，理论上也会提升乳腺细胞突变几率。
• 大多数人没有特定风险：大约一半的乳腺癌患者，其实找不到明显诱因（World Health Organization, 2024）。

想要抓住治疗最佳时机，早发现最关键。乳腺癌的诊断并不复杂，但需要有意识地去做检查。

• 影像学检查：常用的有乳腺超声和X线钼靶摄影，分别适合不同年龄层。年轻女性乳腺较致密，超声更清晰。中老年女性推荐做钼靶摄影，可以发现很小的异常结构（Mammography Review, American Cancer Society, 2021）。
• 必要时做活检：如果影像有异常，医生会建议取一小块乳腺组织做活检，这相当于“确认一下身份”，看看细胞到底是否有恶变。
• 自查没坏处：很多人担心手感不准，但每月一次乳房自查是个好习惯，哪怕只是帮助了解乳房本来的样子，一旦有变化，头脑中会有警觉。
• 先进分型检查：有时医生会根据免疫组化结果（比如HER-2、ER、PR、Ki-67）判断肿瘤的“个性”，这样治疗方案更精准。

乳腺癌的治疗方式很多，医生会根据肿瘤的分型和分期给出最合适的方案，比如：

• 手术：根据具体情况，可以只切除肿瘤本身（保乳手术），也有必要时完整切除整个乳房。手术可以清除大部分癌细胞，是基础治疗。
• 放疗：对局部区域进行精准辐射，常用于减少切除范围周围再发概率。尤其是手术后，医生常会推荐这一步。
• 化疗：利用药物杀死残存的异常细胞。尤其适用于生长速度快、容易复发的类型。化疗需要一定周期，副作用因人而异，但现在用药个体化程度很高，副反应可控。
• 内分泌治疗：适合那些激素受体阳性的病人，比如雌激素阳性的乳腺癌。服用相关药物5~10年，有助于降低复发概率。
• 靶向治疗：某些乳腺癌细胞表面有特殊标记（如HER-2），可以用专门的靶向药精确阻击这些细胞，类似“智能导弹”针对性强，副作用更小。

健康的生活方式有助于降低乳腺癌风险，同时也有益于整体健康。日常自我管理其实很简单，也容易坚持：

• 新鲜蔬果 + 提高抗氧化能力，帮助细胞正常修复 + 建议每天都搭配不同颜色的蔬果一起吃
• 低脂饮食 + 减少体内炎症水平，辅助内分泌平衡 + 偏爱白肉、海鱼、坚果，油炸食品偶尔为之
• 均衡作息 + 稳定激素分泌，减少乳腺异常风险 + 每晚保证7~8小时睡眠，偶尔熬夜别成习惯
• 适度运动 + 帮助身体调动免疫力，降低发病率 + 每天快走30分钟，瑜伽、游泳都不错
• 定期体检 + 早期发现异常，及时处理 + 超声、钼靶检查或医生体检，每1~2年一次
• 乳房自查 + 及时感知自己的身体变化 + 每月一次，有异常随时咨询医生

其实，乳腺癌离我们并不遥远，但也没那么可怕。通过了解自身身体，定期检查和保持良好生活习惯，早发现、早治疗绝大多数人都能取得较好效果。健康不是一日之功，是一点一滴的积累。不妨多关心家人朋友的健康，分享这些实用知识，让大家生活得更加安心和自信。