01 简单认识：痛风和痛风石是什么？

某天家里聚会时，年近五十的王叔叔默默揉着脚，大家追问才知道原来他的脚趾老是隐约发胀、不舒服，偶尔碰到就像针扎一样。这种情况其实是痛风的早期信号。

痛风不是突然降临的"坏家伙"，而是身体里尿酸（人体代谢嘌呤后产生的废物）暂时排不出去，积聚后在关节、皮下结晶。时间久了，这些结晶堆积变硬，就变成了痛风石。最常见的部位是脚趾、手指、膝盖，有点像沙子慢慢变成硬块。

• 痛风的根本机制是尿酸代谢紊乱引起的结晶沉积。
• 痛风石就是结晶聚集变硬，有时能摸到硬块。
• 慢慢发展，"痛风石"可能破溃，伤口就成了护理难点。

02 痛风石破溃：伤口会有哪些明显表现？

03 痛风石为什么会破溃？背后的原因分析

• 尿酸过高： 身体尿酸浓度反复升高，容易让结晶每年都累积，压力一点点撑破皮肤，最后导致皮下"沙囊"破裂。研究指出，尿酸>500μmol/L时结石风险倍增（Zhu et al., 2012）。
• 反复摩擦/外伤： 有些人爱穿紧鞋或手指老磕碰，本来皮肤已经被顶得发薄，轻微碰撞就可能让破溃提前发生。
• 年龄影响： 40岁以后组织恢复能力减弱。痛风石形成快、修复却慢，伤口更易被尿酸侵蚀。
• 遗传易感： 有痛风家族史的人，尿酸代谢通道天生偏弱，风险高于普通人（Reginato et al., 2012）。
• 合并疾病： 如糖尿病患者，微循环差，伤口愈合慢，感染风险高。

04 家庭护理要点：护理原则与日常观察

不少人担心，家里能不能自己处理破溃的痛风石？其实，家里护理并不难，只要关注几个重点。

• 保持干净：每天用纯净水或者生理盐水轻柔清洁伤口，动作别太猛，别让伤口周围撕裂。
• 伤口透气：用了纱布包裹后，定时更换，别一直封闭着，避免潮湿让细菌滋生。
• 定时察看：每天固定时间（如清晨/洗澡后），看看有没有红肿、渗液变多或颜色变坏的情况。
• 避免摩擦：选择宽松透气的鞋袜或衣物，避免患处二次受伤。

05 居家消毒这样做：操作方法与注意事项

1. 首选碘伏（典型消毒剂，常规在药店就能买到）
   • 用消毒棉签沾上碘伏，从伤口中央向外环形轻轻涂抹，不要反复来回抹。
   • 碘伏要自然晾干再包扎，别急着用纱布盖上。
2. 医用酒精（70-75%浓度最适宜，用于周围皮肤消毒）
   • 避免酒精直接作用在大面积新鲜伤口，可用于伤口周边，不要往深处灌。
3. 禁止使用碘酊或者民间自制药水
   • 碘酒（碘酊）刺激强，会损伤肉芽组织，不建议自己乱用。

06 生活调整与日常预防——重点推荐方法

说起来，预防和恢复都离不开日常习惯。痛风并非不治，只要对路子，就能起到很大的作用。注意，这里只讲有益的吃法和做法！

• 樱桃   🍒   补充有机酸，有利于尿酸排出   建议：每日10~15颗新鲜樱桃为宜。
• 低脂牛奶   🥛   促进尿酸排泄   建议：早餐或下午各250ml，喝温的不易刺激肠胃。
• 绿叶蔬菜   🥬   帮助营养平衡   建议：每餐搭配1小碗焯水的菠菜、油麦菜等。
• 大量饮水   💧   稀释尿酸，助排泄   建议：每天保持1500~2000ml水分。
• 适当运动   🚶   促进新陈代谢   建议：选择散步、骑行，不宜剧烈跑跳。

07 什么时候该及时就医？

• 伤口分泌物突然变多、变黄或有臭味，局部肿胀范围加大（不排除感染）。
• 出现发热、寒战、头晕甚至血压波动，这说明可能出现全身反应，或者感染扩散。
• 伤口超过2周没愈合，局部组织变黑或有坏死迹象。
• 患有糖尿病、高血压或者老年人，发现伤口愈合慢、更容易出感染，最好提前到医院看看。
• 服药期间发现皮疹、呼吸急促等异常反应，要立即停药就医。