01 前列腺癌是什么？🩺

前列腺癌，顾名思义，是指发生在前列腺这个男性特有腺体里的恶性肿瘤。它在男性各种癌症中算是比较常见的一种，尤其是中老年群体里。

前列腺其实像个“迷你工厂”，负责分泌影响生育和激素平衡的液体。偶尔有“不正常的细胞”在这个工厂里出现，失去调控，逐渐发展成肿瘤，就是前列腺癌。
简单来说，年纪逐渐增长时，前列腺容易积累一些小麻烦，大部分人早期很难察觉，就像工厂出现计算小错，一开始事不大，只是后来逐渐显现出影响。

其实，男性一生患前列腺癌的概率并不低，不过它的发病过程往往很慢，多数时候能及时发现和处理。

02 前列腺癌的症状有哪些？🚶‍♂️

说起来，前列腺癌在早期的时候通常没有什么特别的感觉。有些人会觉得小便次数好像比以前多了，尤其是夜里要起来一两次（夜尿增多）。还有人偶尔会觉得尿线变细，或者解尿速度比以前慢一些。

• 1. 尿频：有些男性发现，白天、晚上总想去厕所，但每次量不多，仿佛“水龙头变小”了。
• 2. 排尿困难：小便时会觉得“使不上劲”，或者排出来的水流没以前畅快，偶尔会感觉中断。
• 3. 排尿时不舒服：不是每个人都有，但少数人会出现排尿时轻微刺痛或灼热感。

如果到了病情进展阶段，有些人会遇到持续、明显的症状，比如尿痛剧烈、下腹或骨盆持续闷痛，甚至出现骨头疼痛、食欲下降和莫名的消瘦。这些都提示，可能肿瘤已经扩散到身体其他部位了。

有的时候，这种“小变化”是身体给出的预警信号，别直接当作自然老化。及时求医，不一定是大问题，但确实能帮助早点搞清楚状况。

03 前列腺癌为什么会发生？🔬

其实，到底什么原因导致前列腺癌，还没有百分之百确定。不过，研究已经发现了一些比较明确的风险因素。

• 年龄：年纪越大，风险越高。65岁以后容易多发；据美国妙佑医疗国际的数据显示，绝大多数病例都出现于这个年龄段以后（Mayo Clinic, 2023）。
• 家族史：父亲、兄弟得过，自己患病可能性会明显高。如果亲人里有人在较年轻时被确诊，那自家成员更该有警惕心。
• 激素影响：体内雄激素水平与前列腺细胞生长关系大。男性激素调控异常时，前列腺细胞分裂就容易出错。比如长期高雄激素水平，会让这个器官里的异常细胞更容易出现。
• 遗传与基因变化：某些基因，比如BRCA1、BRCA2突变，确实增加患癌风险。林奇综合症患者也得注意（参考文献：Pritchard et al., 2016, New England Journal of Medicine）。
• 生活方式：饮食高红肉、低蔬果、缺少运动、吸烟、体重超标等因素都有可能让风险“悄悄”叠加（ム）。

值得关注的是，并不是有了这些危险因素一定会得病，反之，没有这些因素也并不意味着完全安全。前列腺癌“喜欢”藏着不动静，有些人生活方式很好，也可能遇上它。所以，定期体检依然是较为靠谱的防线之一。

04 前列腺癌怎么检查？🧪

说起检查，很多男性一听“体检”“检查前列腺”马上紧张。其实常规筛查并没有想象中那么复杂，手段也不断进步。

• PSA血液检查：前列腺特异性抗原（PSA）是判断最常用的一个指标，主要是抽血化验。PSA升高虽然不一定是癌症，但足够提示要进一步检查。
• 直肠指检：医生用手指触诊前列腺，可以初步评估有没有结节或异常。虽然有点尴尬，但对早期发现很有帮助。
• 影像学检查：磁共振（MRI）、计算机断层扫描（CT）、超声等，可以帮助医生准确判断肿瘤范围、分期等情况。尤其是疑似已经扩散的时候，这些检查很重要。
• 穿刺活检：如果前面的检查结果可疑，需要在医生指导下进行前列腺活检，拿出一小块组织化验，明确诊断。

一般来说，在症状不明显时做一次初筛（如抽血查PSA），有助于早发现早处理。如果检测后指标异常，也不用急，进一步查明原因再说。有症状或高风险人群，更要按医生建议，选择合适的检查方式。

这里要特别说一句，刚刚“62岁那位男性朋友”就是直到不适明显、多个器官出现转移，才确诊。这个例子提醒，别让胆子拖累了健康。

05 前列腺癌可以怎么治？🔧

前列腺癌并不可怕，关键看病情发现的早晚、发展程度、身体总体状况，以及个人需求。

• 1. 手术治疗：适合早期、未广泛转移的患者。手术切除整个前列腺，让大部分异常组织“彻底搬家”。手术方式不断进步，恢复也越来越快。
• 2. 放疗：放射线精准杀灭肿瘤细胞，常用于不能耐受手术或者病灶较局限时，作为替代方案。
• 3. 激素治疗：通过药物抑制体内雄激素水平，延缓肿瘤生长。很多进展期病人选择这条路，像上面病例中的患者，曾做过双侧睾丸切除术。
• 4. 化疗：适用于肿瘤已扩散、单一方案难以控制时。化疗有助于杀灭全身流窜的癌细胞。
• 5. 支持和对症治疗：包括缓解疼痛、改善营养状态、增强免疫力等，对提高晚期患者生活质量很关键。

选择合适的治疗方法，需要综合考虑。和信任的医生讨论，结合自己身体状况和个人意愿，逐步推进。现在医疗手段丰富，即便发现时不是早期，也有针对性的管理办法，让疾病尽可能“慢下来”。

06 日常管理和预防建议🌱

前列腺健康也需要我们细心呵护。不是说只有医生和药物才能起作用，日常的点滴调整，都是实际可控的“预防盾”。

• 多吃十字花科蔬菜：比如西兰花、白菜，能帮助体内清除异常物质。建议每周摄入3-5次，每次半碗到一碗。
• 适量番茄制品：番茄中的番茄红素对前列腺健康有帮助，比如番茄酱拌意面、炒蛋，都是不错选择。
• 均衡主食搭配：多选全谷类、杂粮，配合鱼、豆制品等优质蛋白。
• 减少久坐，多活动：每周中等强度运动3-5次，比如快步走、慢跑或者游泳，总体每周150分钟左右为宜。
• 控制体重，避免肥胖：体重过高不利于激素平衡，也容易让身体“发炎”，管理体重对前列腺有益。
• 保持良好作息：按时休息，有规律的睡眠能让身体自我修复能力更强。
• 定期体检：建议50岁以后每年做一次前列腺相关检查。如果有家族史，建议45岁开始关注。
• 有症状或疑虑及时就医：不必怕尴尬，身体的小信号别硬撑，有疑问随时找专业医生。

其实，给前列腺一个更好的生活环境，并没有那么难。家常饭菜、规律生活、良好休息，都是实实在在的保护分。别让小病拖大，自己照顾自己，家人也多份安心。

07 结语：关注前列腺健康，从身边小事做起

前列腺癌说严重也不假，说可控也不夸张。关键在于有没有及时注意到那些悄无声息的小变化，敢不敢迈出检查那一步，再加上一点点主动调整生活。

给自己定个小目标：下次健康检查，顺带加个前列腺筛查；一周抽空和朋友散步三四次，饭桌上多上一盘西兰花、一道番茄炒蛋。每一个微小的改变，都是身体的积累。

最后，如果你、你的亲人、爱人发现小问题，不要讳疾忌医。医生不是“只找一次”，而是健康路上的同伴。

参考文献

1. Pritchard, C. C., Mateo, J., Walsh, M. F., De Sarkar, N., et al. (2016). Inherited DNA-Repair Gene Mutations in Men with Metastatic Prostate Cancer. New England Journal of Medicine, 375(5), 443–453. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1603144
2. Mayo Clinic. (2023). Prostate Cancer: Symptoms and Causes. Mayo Clinic. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostate-cancer/symptoms-causes/syc-20353087
3. Regional Cancer Care Associates. (2022). Prostate Cancer Risk Factors and Causes. RCCA. Retrieved from https://www.regionalcancercare.org/cancer-types/prostate/prostate-cancer-causes/