孕期乳腺肿瘤，顾名思义，就是女性在怀孕期间发现乳腺里的异常肿块。很多人以为怀孕期间免疫力增强，不容易得肿瘤，其实在怀孕和哺乳这段时间，乳腺组织会发生巨大变化，激素水平的波动可能让一些不正常的细胞长得更快，肿瘤也可能更难早期识别。

研究显示，乳腺癌在孕期和哺乳期间的发病率大约为每3000到1万次妊娠中会有1例，虽然比例不高，但对于个人来说，谁也不想成为其中之一^[1]。

孕期乳腺肿瘤和普通乳腺癌还是有区别的。最大的难点在于，孕期和产后乳腺本身就会肿胀、增大，不规则的硬块、疼痛偶有出现，容易被认为是生理现象而忽略。不过，孕期肿瘤的类型和进展比非孕期时来的可能更为隐匿，也有报道说某些类型似乎发展更快^[2]。

母亲们容易把不适归为怀孕反应，但如果乳房肿块持续存在或几周内明显增大，或者伴有乳头分泌物、结节变得更加坚硬，这些都要引起注意。简单来说，任何持续的变化都不该拖延。

• 超声（B超）：首选方案，对胎儿没有损伤，判断肿块性质很有价值。
  适合孕期所有阶段。
• 磁共振（MRI）：无辐射，可以帮助评估肿瘤范围，但要避免使用含有对比剂的检查。
• 穿刺活检：用极细的针取少量组织，确定肿瘤性质。技术成熟，局部麻醉，不会影响胎儿。

其实，医生会综合考虑母婴安全和疾病评估，选择风险最低、准确度高的方案。哪怕是安排穿刺活检，也有完善的流程保障安全性。

孕期乳腺肿瘤的治疗不同于普通患者——一份方案要同时照顾妈妈和宝宝。通常，医生会组成“多学科协作团队”（MDT），包括乳腺外科、肿瘤内科、妇产科和麻醉、放射等专业。

• 产科医生负责评估胎儿状态与分娩安排，及时识别对孕程的影响。
• 乳腺外科和肿瘤内科医生权衡病情紧急程度，为最佳时机做手术或保守治疗。
• 麻醉、放射专业则保证检查和治疗安全。

回顾一个例子：32岁的孕中期女性，被确诊乳腺癌，多学科小组为她制定了分阶段手术和产检相结合的计划，最终母子平安。

选择方案时会评估肿瘤大小、类型、孕周和妈妈对结果的预期。有时候，早中期肿瘤可以先做手术，化疗药物则要严格控制剂量和时机。放疗几乎所有情况下都是等到宝宝出生后再做。这一切都要多学科团队细致讨论后决定。

没有人愿意在怀孕时承受这种压力。许多妈妈和家属都会感到忐忑、茫然甚至迷惘。适当的心理疏导和社交支持十分重要，这不仅让孕妈情绪更稳定，也有助于治疗配合和恢复。

• 可以考虑定期与专业心理咨询师交流，减轻焦虑。
• 参与乳腺肿瘤康复支持群体，和有类似经历的家庭交流情绪和经验。
• 利用医院社会工作者、慈善组织的帮助，获取更多信息与实际支持。

• 深色蔬菜（如西兰花、菠菜）+ 促进乳腺组织健康 + 建议每日至少一份，餐中优先享用
• 新鲜鱼类（如三文鱼）+ 富含优质蛋白和DHA + 建议每周2次，每次约100克
• 豆制品 + 均衡雌激素水平 + 不限时间段，早餐豆浆、午餐豆腐均可
• 全谷物 + 维持血糖平稳 + 早餐或主食部分替换白米面