心电图检查的时候，其实不少人都听说过“ST段”这个名词。有时候做了心电图，医生会轻描淡写一句“ST段正常”，大家觉得没啥事；可要是一听说ST段有点变化，立马就紧张起来。简单说，ST段是心电图上介于QRS波和T波之间的一小段曲线，虽然只有短短几毫米，里面却藏着很多心脏健康的线索。

有时候妙就妙在这小节奏：当心脏的“电路线”这段出现波动，说明心脏肌肉可能在“求救”。因为ST段其实反映了心肌的复极阶段——也就是心脏刚奋力一搏后的暂时休整。如果这个信号波形出现异常，有时候就像汽车仪表盘上的警示灯，提示内部运作出现了亮黄灯。

说到ST段的变化，主要分为两种：抬高和压低。

简单理解：抬高，就像遇到突然的坡路，说明心脏短时间里遭遇了“大问题”；压低，多半是心脏“有点吃力”，但不一定立刻很危险。有位56岁的男性，因为胸闷去体检，心电图显示ST段抬高，医生立刻建议进一步检查，最终发现急性心梗，及时处理后恢复良好。这个例子说明，有些变化真的不可小看。

ST段异常传递的信号，其实和急性心血管事件密切相关。心脏供血不足或局部损伤时，最早在ST段上“现身”。医学研究显示，80%左右的急性心肌梗死患者，心电图都有明显ST段变化。^[1]

ST段抬高通常提示冠状动脉突然堵塞——这就像主干水管被卡住，一旦不及时处理，心肌很快坏死。ST段压低则常见于劳累时的心绞痛，以及长期慢性供血不足；它像是心脏发出的“求救信号”，不过多发生于短暂缺血，通常不及抬高那么危急。

需要说明，偶发性的轻微ST段异常，可能和情绪紧张、药物作用有关，不必太过担忧。可一旦这种变化持续存在，或者和不适症状同时出现，就要警惕急性大病。

ST段抬高往往像心脏发出的警报。常见于急性心肌梗死，有时还会出现在心包炎等病症。通常表现为心电图上某一区段波形明显高于平时基线。

有位64岁的女性，外出时突然剧烈胸痛，伴冷汗、呼吸急促。救护车赶来时，心电图发现明显ST段抬高，紧急送医做介入手术后抢救成功。这种情况，快和准比什么都重要。

相对于抬高，ST段压低时心脏的信号更“含蓄”一些。简单来说，ST段压低就是曲线低于基线，经常出现在心绞痛或者因劳累心脏暂时性缺血的患者心电图上。

不少人体验过类似状况：运动时胸口隐约闷，不一定剧烈，几分钟后缓解，这时候心电图上就有可能显示ST段压低。往往暗示心脏在“提醒”大家，平日生活要规律一点。

• 1. 冠状动脉问题： 心脏的“供血管道”堵塞或变窄，是最常见原因。冠心病、动脉硬化常让ST段“先出问题”。
• 2. 心脏炎症或损伤： 如心包炎心肌炎。
• 3. 电解质紊乱： 比如钾、钙水平异常。
• 4. 药物或特殊情况： 像某些药物（洋地黄等）影响心肌电活动，也会扰乱ST段。
• 5. 年龄与家族遗传： 35岁以上人群尤其高发，家族有早发心血管疾病史者风险也高。
• 6. 生活方式： 经常熬夜、高压力、吸烟、肥胖等，会让心脏长期“加压”。