下班后，李叔叔坐在沙发上揉着腰，总说“不是特别痛，就是老觉得哪儿不对劲。”腰椎间盘突出，其实就是腰椎间的“软垫”——间盘组织，因为各种原因发生了异常，挤压到附近的神经。刚开始，症状可以很轻微，比如偶尔的腰酸、短暂的腿麻。有时弯腰搬东西会不舒服，但休息一下就好。

腰椎间盘突出的出现，往往是一系列日积月累的变化：间盘结构退化、椎间压力增高，最后让原本该待在腰椎里的“软骨垫”一点点向外鼓起来。最常见的信号是腰部发紧、间或牵涉到小腿的微麻，不一定每次都很明显。别忽视这些身体的小提示，早发现有助于更好应对。

• 持续性腰腿痛：陈先生，47岁，最近的腰部疼痛不再是断断续续，而是每天都存在，有时连坐着都难受。提示病情已进入明确阶段，神经压迫加重。
• 动作受限：有些朋友发现，自己早上弯腰穿袜子特别难，甚至打个喷嚏都能拉扯到腿部。这不是肌肉劳损那么简单，说明神经牵拉已经比较厉害。
• 下肢麻木或无力：部分患者会突然觉得一条腿麻木、发软，大腿或者小腿力气变小。出现这些表现时，最好到医院专科检查神经功能。

腰椎间盘突出的发生，其实和咱们平日里的习惯关系很大：

• 长时间久坐：办公族在电脑前一坐就是一天，腰椎受到的压力比站着还大。长年累月，间盘就容易出问题。
• 过度负重或姿势错误：有些人喜欢一次性搬重物，这种突然给腰椎施加的压力，很多时候正是“压垮骆驼的最后一根稻草”。
• 间盘自然老化：随着年龄增长，间盘水分减少，弹性变差，更容易突出。研究指出，50岁以上人群发病率更高^[1]。
• 遗传和体重因素：有家族倾向的人、体重偏高的人，腰椎负担加重，出问题的几率升高。

一项流行病学研究也证实，生活习惯与腰椎间盘突出密切相关（Wang et al., 2016）^[1]。

很多腰椎间盘突出的患者第一反应是：“是不是得动手术？”其实大部分的情况，并不需要马上手术。保守治疗，指的是不经过直接开刀的方法，而是通过调整日常习惯、适量用药和物理方法，来缓解或逆转病情。

• 损伤小：不像手术那样需要切开组织，恢复周期短，更安全。
• 整体调理：通过结合多种方法，有效缓解症状，提高机体自我修复能力。
• 降低并发症风险：避免因手术可能带来的出血、感染等风险。

物理治疗的方法多种多样，目的是减轻症状、促进腰椎周边肌肉功能恢复。常见方式如下：

比如53岁的林女士，因长期弯腰劳动导致腰痛，经过正规物理治疗两个月后，症状改善不少，走路也轻松多了。这说明只要坚持合适的物理方法，腰椎间盘突出带来的不适是可以明显缓解的。

很多人用止痛药想“顶一顶”，但药物治疗讲究个体化、科学用量。应了解以下常见药物：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸，用来减轻疼痛和炎症。
• 神经调节剂：对于因神经受压导致的疼痛，如加巴喷丁等会有帮助。
• 外用药膏：适合局部轻度疼痛，相对安全。

使用药物时要注意用量和时长，长期大量吃止痛药容易刺激肠胃或引发肝肾不适。尤其已有消化道溃疡、肾功能减退等疾病的朋友，建议遵医嘱选择药物。

合适的运动能让腰部肌肉变得更结实，支撑力变强。以下运动方案更适合腰椎间盘突出的人群：

• 靠墙静蹲：身体背靠墙，从站立轻轻蹲下坚持10-20秒。能锻炼大腿和核心肌群。
• 平板支撑：时间不需太长，10-30秒循序渐进，可强化腹部深层肌肉。
• 四点支撑抬手抬腿：如猫式动作，既增强平衡，也锻炼腰背力量。

• 改善坐姿：坐时让腰背贴紧椅背，膝盖略高于臀部。
• 合理安排休息：连续久坐一小时，最好起来活动5-10分钟。
• 控制体重：维持适当体重可减轻腰椎负担。
• 均衡营养：多吃富含蛋白质和钙的食物，比如牛奶、鸡蛋，有助于间盘组织保持弹性。