偶尔有人因为肠胃不舒服去医院，但说起来，很多人都不会把这些小问题当回事。其实，结肠癌并不是“少数人才会得”的罕见病。在门诊可以常见到40岁左右的患者，一开始只觉得肚子偶尔隐隐作痛，没怎么在意。但当真正被确诊，往往已经拖了不少时日。

数据显示，结肠癌已成为中国高发的癌症之一，每年有超过40万新发病例^[1]。虽然和其他疾病比，它不像感冒发烧那样来得突然，但如果发现得晚，影响就很大。这提醒我们，结肠癌这个“隐形对手”就在身边，早期关注才是关键。

有些信号其实早早就出现了，只是常被误以为是“肠胃不舒服”，最终错过了最佳治疗时机。

• 💩 排便习惯的突然改变：例如大便形状变细、次数增多或减少，或者腹泻和便秘交替出现，不是短时间内恢复，而是持续好几周。很多人会以为是吃坏东西或压力大导致，但持续反复的改变是个信号。
• 🩸 大便带血或颜色变深：如果发现大便中夹杂血丝或颜色明显变黑，大多数时候容易被解释为痔疮。但结肠癌的出血是慢慢渗出来，颜色偏暗，不会突然鲜红。
• 😔 持续性腹痛或腹部不适：轻微的不适可能很多疾病都会有，但如果腹痛一直拖着不见好转，逐渐变得严重，就要特别留心了。
• 不明原因的体重下降和乏力：如果没做减肥、没改变饮食，却还是在短时间内瘦了很多，有时候伴随整天感到疲劳，这就是身体发出的警告。

一位因排便习惯改变和偶尔便血就医的中年男性，后被确诊为结肠癌——这个例子说明，小小的症状不能忽视。医学调查显示，六成人初期未能分辨这些信号，从而延误治疗。

• 遗传因素：如果有家族成员得过结肠癌，其他人发病的概率也会随之升高。医学资料显示，一级亲属有病史的人，风险比普通人大了将近一倍（Zhu et al., 2016）。
• 生活方式影响：高脂肪、低纤维饮食，现在在城市很常见。植物性食物吃得少，肉类加工品和油腻食品成为主角，这让肠道里的环境变得不利于正常细胞。
• 慢性肠道疾病：比如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，一直刺激肠道，使得原本健康的组织更容易逐步发生异常。
• 年龄因素：结肠癌并非“老年病”，但发病率随年龄攀升。40岁后风险逐渐增加。肥胖、糖尿病、长期吸烟饮酒，这些因素也会让发病的机会更高。

研究表明，肥胖者BMI每增加5，风险就提升5%（Ioannou et al., 2022）。简单来说，这个疾病的出现，和生活方式、遗传背景密切相关。调整饮食或习惯对预防很有意义，但单靠某一方面很难完全避免。

说起来，结肠癌的早期诊断靠的就是各种科学检查。最常用的工具是结肠镜检查（colonoscopy），它可以直接观察到肠道内部，有异常可以马上发现，并且能顺带做活检。

对于40岁以上，尤其家族有病史或出现反复便血、腹痛等症状的人，医生都会建议定期筛查。具体的筛查方案会根据个人情况订制。有的每5到10年做一次，有的需要更频繁。如果发现了肠道息肉，有时当场处理掉就能避免癌变。

单靠血常规、肿瘤标志物等方式，并不能替代结肠镜的直接观察作用。另外，影像学（如CT、MRI等）对疾病分期和治疗方案选择同样重要。在早期筛查方面，结肠镜依然是国际公认的“金标准”^[2]。

诊断确定后，医生会组合运用手术、化疗和放疗。早期主要以手术切除为主，去掉异常的组织，部分患者可以不用化疗。肿瘤较大或扩散时，化疗和放疗登场，帮助控制肿瘤发展。

以某位中年男性为例，他在短期住院期间，在化疗前用了预防恶心呕吐的多种药物，包括质子泵抑制剂、NK-1受体拮抗剂和糖皮质激素，同时还参加了新药临床研究。这种治疗流程让患者能更好地应对药物反应，提高治疗耐受。

每个患者情况都不同。肿瘤位置、大小、分期、体力情况都会影响治疗方案。部分患者可以通过微创手术，恢复较快。对于高危人群，例如多位家人患病或有慢性肠炎的人，也可以考虑早一步干预。

化疗和放疗常带来一些副作用，比如恶心、掉发、乏力等，但支持治疗方式在不断进步，副反应越来越容易控制。正规医疗机构可以提供规范的治疗和护理，让患者获得最大恢复机会^[3]。

• 燕麦、糙米 🌾
  膳食纤维丰富，有助于肠道蠕动。建议每天早餐加一碗燕麦片或替换一部分精米为糙米。
• 新鲜蔬菜（如西兰花、胡萝卜、菠菜） 🥦
  富含抗氧化成分，有助于肠黏膜健康。每餐有蔬菜，种类越丰富越好。
• 鱼类与大豆制品 🐟
  优质蛋白帮助修复组织。建议每周食用2-3次鱼肉，日常搭配豆腐豆浆。
• 适量运动 🏃‍♂️
  步行、游泳、骑车等有氧运动，每周150分钟左右即可。运动能改善肠蠕动，有促进健康的作用。
• 规律作息，注意心情
  生活压力对肠道有影响，给自己安排充分的睡眠、适度放松的小爱好。
• 定期体检 🩺
  40岁以后建议每5-10年一次结肠镜检查。如果家族有过结肠癌或其他慢性肠病，则根据医生建议缩短检查时间。

实际上，靠单一方法并不能百分百避免疾病，但综合做法能把风险降到最低。健康饮食和适度运动，对肠道来说比什么都实在。万一身体出现不适，最好的办法是早点寻求医学帮助，让专业医生评估。

生活中，肠道给我们“报警”的时候，其实很少大张旗鼓。很多人是等到症状明显才开始重视，这一次，我们不妨换个思路。把小变化当作身体的信号灯，早点调整、及时求医，才能避开不速之客的“打扰”。健康习惯的养成不难，难的是坚持；而肠道健康，就是在每一次小选择里慢慢积累。希望这份指南能帮你把结肠癌挡在门外，守护自己的健康生活。