甲型肝炎：你应该知道的防护知识
01 简单来说，甲型肝炎是什么？
忙碌的一天，回到家想吃点家的味道，可你有没有想过一顿普通的饭菜背后也可能藏着健康小隐患？甲型肝炎其实就是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的肝脏炎症。这种病毒最擅长钻空子，趁着我们的饮食不注意，从肠道一步步潜入体内，最后在肝脏安营扎寨，让我们的“身体工厂”一时乱了阵脚。
说到底，甲型肝炎属于急性肝炎类型，不会发展为慢性。大多数人能自愈，不过整个过程会让人吃不下饭、没啥精神，甚至影响生活几周。🧐
02 甲型肝炎的“预告信号”与明显症状
刚开始，甲肝不会“明目张胆”地闹腾，很多人一开始只是觉得平时的饭菜突然没了味道，晚上睡觉也莫名觉得累，这都是轻微的信号。偶尔可能会有轻度肚子胀、恶心，但这些表现容易当作“太疲劳”或者“小感冒”忽略掉。
- 早期：轻微乏力、食欲减退、偶尔恶心
- 进展期：黄疸（皮肤和眼白变黄）、尿色加深、持续腹胀、恶心频繁，明显影响生活
以一位19岁的女大学生为例，起初只是经常觉得没有力气，到了后期才发现皮肤和眼白发黄，这才意识到问题不一般。从这个例子可以看出，明显症状出现时，病毒对肝脏的影响已经很突出，最好及时就医。
03 病毒“溜进身体”的那些小路
很多朋友好奇：甲型肝炎怎么会找上门？其实它最常见的传播道路是“病从口入”。下面用个列表总结一下：
| 传播途径 | 具体场景 | 简要说明 |
|---|---|---|
| 饮用未煮沸的水 | 野外、餐馆、农村井水 | 病毒可存在于水源中，口服进入肠道 |
| 食用未彻底煮熟的贝壳类海鲜 | 生蚝、毛蚶等浅度烹调 | 海产品易携带病毒，胃酸难以全灭活 |
| 接触带病毒者的分泌物或排泄物 | 托儿所、养老院、护理场所 | 手接触污染物，再碰食物或口鼻 |
特别要小心，家庭聚餐、路边摊、集体食堂这类场合如果卫生把控不到位，病毒侵入的几率大大增加。🦠
04 哪些人更容易染上甲型肝炎？
甲型肝炎不是谁都有同样风险，有些人群要格外留心。分析下来，风险高的主要有以下几类：
- 1. 经常外出或到异地旅行者——去到卫生条件较差的地方（比如发展中国家或偏远山区）的人，接触到被污染的食物和水，风险更高。
- 2. 集体生活场所人员——幼儿园、学校、部队、养老院等密集生活环境，病毒容易通过手到口传播扩散。
- 3. 尚未接种疫苗的人群——没有甲肝疫苗免疫力的个体，暴露后感染概率大幅提升。
- 4. 长期肝脏基础病患者——虽然本身甲肝不会变慢性，但慢性肝病人一旦感染，病情更重。
有位56岁的男性，长期工作在建筑工地，饮食常常简单凑合，某年突发黄疸最终被诊断为甲型肝炎。从他身上我们能看到，职业和生活环境的不同，对发病有不小影响。
根据一项发表于《The Lancet》的研究，旅游者感染甲肝的风险可比普通人高3-5倍（Nelson, K.E. et al., "Travelers and Hepatitis A," The Lancet, 2018）。
05 为什么说甲型肝炎值得重视？
有些人觉得甲肝不致命，不用特别担心。其实，虽说大多数健康人群能顺利自愈，但如果病毒在肝脏“停留下来”，肝功能可短期内大幅下降，让身体排毒减速，消化也会出状况。成年人中大约有10%患者康复后仍需休息3到5周才能缓过来，期间工作和学习都受影响。
对于肝脏本就有疾病的人来说，甲肝可能诱发急性肝功能失代偿，甚至有生命危险（Jacobsen, K.H. & Wiersma S.T., "Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region," Vaccine, 2010）。所以别小看它给身体带来的波动。
世界卫生组织数据统计，全球每年约有140万人感染甲型肝炎，4万人因此失去健康甚至生命。
06 如何好好预防甲型肝炎？
说到正面防护，主要靠三招：个人卫生、健康饮食、疫苗接种。下面展开说说，每一条都能做到很具体。
| 推荐做法 | 具体建议 | 举例 |
|---|---|---|
| 经常洗手 | 饭前、便后、外出回家都要用流水和肥皂彻底清洗 | 孩子进家门立刻用流动水清洁手部；聚餐前洗手 |
| 保证饮水安全 | 日常喝白开水，外出优先选择瓶装水 | 旅行途中只买密封饮料；自带烧开的水 |
| 彻底煮熟食物 | 海鲜、肉类要完全煮熟 | 制作贝类，保留在锅中足够时间直至熟透 |
| 及时接种疫苗 | 未接种者或即将去甲肝高发地区要优先完成甲型肝炎疫苗接种 | 打算出国前1个月预约并完成接种 |
- 发现持续黄疸、腹胀加剧等症状时，别拖延，直接挂肝病或感染科。
- 体检时发现肝功能异常，也建议排查甲型肝炎。
- 体质较弱或有慢性肝病的人可与医生沟通，考虑疫苗接种。
Tip：合理规划饮食，比如多吃新鲜蔬菜、熟制蛋白质类食品，对于日常保障肝脏健康也很有好处。
07 与甲肝“共舞”？生活实用小建议
- 聚会聚餐别随便省略清洗步骤，哪怕人多也别懒。
- 出门旅行备些消毒洗手液，多一个习惯，添一份安心。
- 准备宝宝入托、入学，提前接种疫苗尤其重要。
- 喜欢海鲜的朋友，一定保证彻底熟透（尤其是蚬子、毛蚶这类鲜味食材）。
参考文献
- Jacobsen, K.H. & Wiersma S.T. (2010). Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, Vaccine, 28(41), 6653-6657.
- Nelson, K.E., Link-Gelles, R., Hofmeister, M.G., & Armstrong, G.L. (2018). Travelers and Hepatitis A, The Lancet, 391(10139), 757-765.
- World Health Organization. (2023). Hepatitis A Fact Sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-a
