其实，很多人疲惫一天后，会觉得小腿有点发沉。有人担心自己是不是“气血不足”，其实这有时跟下肢静脉曲张脱不开关系。简单来说，这种病就像腿部的血管“交通管道”出现了一点故障，血液从脚底流回心脏的路上，不再畅通无阻。

下肢静脉曲张指的是腿部静脉里的血管壁和瓣膜功能出现异常导致血液回流受阻，血管变得弯曲、扩张，甚至在皮肤表面形成“青筋”。
这不是老年人才有的事儿，上班族、教师、护士及经常长时间站立或久坐的人群中，静脉曲张也越来越常见。数据显示，在40岁以上的人群中，约有20%存在不同程度的下肢静脉曲张（Smith et al., 2013）。

虽然早期没有太大疼痛，但放任不管，可能会影响活动、甚至出现皮肤溃疡。别小看它，及早发现很关键。

不少人刚开始时其实是“无感”或只有点小不舒服，下边这些细微变化最容易被忽略：

别看症状轻微，有时却悄悄影响着每天的生活。比如：

• 🏢 上班久坐/久站： 下午两三点后，腿越来越沉重，有些人干脆得站起来走动、翘起腿来缓解。
• 🏃‍♂️ 爱运动的人： 以前运动后休息下就轻松了，但最近运动后，腿部酸胀感变得持续，不易消退，影响锻炼兴趣。
• 👗 女性着裙子： 有人洗澡照镜发现腿上出现细细的青筋线条，穿短裙有点不自在，担心不好看。

长此下去，做家务、带娃等本就没少操心的事情，也会因为腿部乏力效率降低，心情也容易受影响。所以，这些“小变化”不能一笑而过。

1. 对镜观察： 每周沐浴后，抬起小腿，光线下看看是否有细小蓝色或紫色血管出现。
2. 指压色变法： 用指腹按压脚踝和小腿前侧，观察颜色。有轻微变白但很快恢复，往往较正常，但若按压后皮肤慢慢、较久才恢复原色，说明局部循环可能已差一点。
3. 袜口印记： 晚上下班后，脱掉袜子看看压痕，如果压痕持续明显或有轻度肿胀，应当心不是普通水肿。
4. 膝下功课： 早上和晚上各比较一次腿的舒适度。早晨状态明显好、傍晚酸沉，就要多留意。

• 症状持续加重：本来偶发，现在腿部不适一天比一天重，比如持续肿胀、青筋变粗变多，甚至皮肤变色。
• 夜间抽筋或疼痛：早期的隐痛变为晚上明显抽筋，休息不能缓解。
• 皮肤破损：小腿下部皮肤有脱屑或形成小溃疡，结痂难愈。
• 出现硬结或结节： 摸到小腿表面有“疙瘩”感，有的人甚至局部温度升高。

例如，一位56岁的女性办公室主管因原先只是下班后脚踝轻肿，近几个月小腿内侧却出现紫色结节，晚上睡觉也觉得刺痛，这种情况下就应尽快去正规医院血管外科就诊。

下肢静脉曲张虽然常见，但日常护理其实有很多靠谱做法，平时花点小心思，就能降低发展风险。

还有一点可以顺便说说，遗传因素对静脉曲张也有影响，家族里如果有类似病史，更建议提前保持良好生活习惯。

• 遗传： 如果直系亲属有静脉曲张，后代发病风险要高一些（Robertson et al., 2014）。
• 性别： 女性更常见，妊娠可增加静脉压力。
• 年龄： 年龄越大，静脉弹性越弱，瓣膜易退化。
• 职业与生活方式： 教师、护士、空乘、收银员等需长时间站立，普通办公人群久坐，两者都不利于下肢血液回流。
• 肥胖： 体重超标可令下肢静脉承担更大压力。

医学研究显示，久坐1小时腿部静脉压会比站立高出10%以上（Lim et al., 2020）。所以，不仅仅是老人，年轻打工人也要学会预防。