腮腺炎：那些你不知道的症状、治疗与预防
01. 腮腺炎究竟是什么？
提起“腮腺炎”，很多人脑子里的画面就是两个脸颊鼓鼓的小孩。但实际上，这种看上去不大的病，却每年都让不少家庭手忙脚乱。在学校、幼儿园，腮腺炎时常“潜伏”，一旦流行起来，一波又一波地影响班级。其实，腮腺炎的本质是一种由病毒引起的强传染病，常见于5-15岁的孩子，不过大人也有中招的可能。
虽然近年来腮腺炎的病例明显比以前少了很多，这和疫苗普及有关系，但每到换季、开学或者托管班集体互动多的时候，零星的病例还是没法完全消失。如果自己或者家里的孩子出现了相关症状，及时分辨和处理，就显得尤其重要。
02. 腮腺炎会有哪些表现？
- 轻微低热，身体有点乏力
- 偶尔感觉咽部不适、咬东西有点酸痛
有位8岁的男孩，刚开始只是说开口吃饭有一点疼，家长以为是长牙或者轻微上火，完全没当回事。可到了第三天，孩子哭着摸自己的脸，一侧腮部肿胀得很明显，体温直奔38.5℃。这才带到医院检查，确诊为流行性腮腺炎。
- 单侧或双侧腮部逐渐肿胀
- 持续发热，可达38-39℃
- 说话、咀嚼时面部剧烈疼痛
- 有时伴有头痛、全身不适感
这些症状有时几天内加重，但多数孩子一到两周能恢复。不过，若腮腺肿胀持续、疼痛加重或者出现异常不适，建议及时找医生帮忙。
03. 腮腺炎是如何传播的？
说起来，腮腺炎病毒其实并不挑人。它主要靠呼吸道飞沫和唾液传播。比如在教室、游乐场等封闭空间里，孩子们一个打喷嚏、咳嗽，病毒颗粒就能“搭顺风车”进入别人身体。
病毒先在呼吸道黏膜“安家”，大约12~24天的潜伏期后，才引起症状（Rubin, S. et al., 2018）。这种潜伏期长，有的人即使没什么表现，也能传播病毒，这也是它容易爆发集体感染的原因之一。
| 主要人群 | 传播方式 | 潜伏期 | 宿主易感性 |
|---|---|---|---|
| 儿童和青少年 | 飞沫、唾液、密切接触 | 12~24天 | 未接种疫苗人群 |
医学调查显示，那些没有接种MMR（三联）疫苗的儿童，腮腺炎的风险高出5倍以上（Hilleman, M. R. 2001）。所以，疫苗不仅是自我保护，也是家庭与班级集体健康的“安全屏障”。
04. 治疗腮腺炎：怎么做才靠谱？
腮腺炎是病毒性疾病，没有特效药，治疗的重点在于缓解身体不适和促进恢复。从医学角度，主要以对症护理为主，减少并发症发生。
- 多休息，避免剧烈运动，特别在发热肿胀期
- 保证水分补充（白开水、稀粥均可），减少口腔干燥
- 饮食选择柔软、易消化的食物，避免油腻和辛辣
- 腮腺热敷可缓解局部疼痛（温度以舒适为准）
- 高热、剧痛时，可在医生指导下用对乙酰氨基酚（扑热息痛）进行降温
有一位14岁的女孩，因腮腺炎高烧到39℃，家长给她用温开水物理降温，并严格按照医生用药指导，5天后体温基本恢复正常。医生强调，切勿私自用抗生素，因为腮腺炎由病毒所致，滥用反而可能增加副作用。
05. 如何预防腮腺炎？这些细节别忽视
目前公认，最有效的腮腺炎预防方式就是及时、规范接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR疫苗）。接种一针能达到85%以上的保护率，两针基本上可以大幅降低风险（Plotkin, S. A., 2019）。
| 预防措施 | 推荐理由 | 做法小贴士 |
|---|---|---|
| MMR疫苗接种 | 增强免疫力、明显降低发病率 | 儿童常规2剂：8月龄和18月龄各一次 |
| 勤洗手 | 切断手-口传播路径 | 外出归来、吃饭前后清洁双手 |
| 保持家居通风 | 稀释空气中的病毒 | 每天开窗换气2-3次 |
| 分餐与专用餐具 | 减少交叉感染机会 | 建议孩子用自己的碗筷喝水杯 |
简单来说，家里有孩子、孕妇或者高风险人群，按时完成预防针最靠谱。平时聚会、开学季，更要关注个人卫生。哪怕偶遇风头紧的时候，临时减少群体活动、合理安排室内活动，也是很好的辅助措施。
06. 腮腺炎并非“小病”：警惕这些并发症 👀
虽然多数腮腺炎经过一到两周就能明显缓解，但也有极个别病例出了“意外”。部分患儿可能发展为耳下腺、颌下腺等多处腺体炎症，甚至进展为睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎和脑膜炎。男孩的睾丸炎风险尤其值得关注，一旦合并，青春期后有导致不育的可能。
- 睾丸炎（主要见于青春期及成年男性）
- 卵巢炎（女性极少见）
- 脑膜炎（高热昏迷、剧烈头痛要重视）
- 胰腺炎（表现为持续腹痛、恶心）
一项系统回顾指出，腮腺炎相关脑膜炎的发病率约为1-10/1000例患儿（Bitsko, R. H., 2019），虽然比例不高，但这些风险不能掉以轻心。平时早发现、早评估、规范治疗，可以大大减少并发症带来的隐患。
07. 小结：腮腺炎防控，最实用的做法
腮腺炎虽然不是“大问题”，但也不能完全掉以轻心。如果家里有小朋友还没接种MMR疫苗，不妨尽快补种。学校班级发现病例时，建议合理安排相应隔离观察，并鼓励日常手卫生。其实，良好的生活习惯和健康饮食，也能够提升身体抵抗力——比如多补充新鲜果蔬，保证常规锻炼和规律作息，这些简单事做起来并不难，却异常重要。
平时孩子或家人一旦出现持续腮腺肿胀、高烧不退，别自行顶着拖延，及时去医院求助更靠谱。如果你想更深入了解，也可以咨询专业医生，或者参考权威文献进一步学习相关知识。健康其实离我们并不遥远，用对方法，日常的小事累积，才能真正把“老毛病”挡在门外。
参考文献
- Rubin, S. A., Qi, L., Audet, S. A., Sullivan, B. J., Carbone, K. M., Bellini, W. J. (2018). Recent Mumps Outbreaks in Vaccinated Populations: No Evidence of Immune Escape. Journal of Virology, 92(3), e00531-17.
- Hilleman, M. R. (2001). Current status of mumps vaccines. Vaccine, 19(17-19), 2053-2068.
- Plotkin, S. A., Orenstein, W. A., Offit, P. A. (2019). Vaccines (7th ed.). Elsevier.
- Bitsko, R. H., Cortese, M. M., Rota, J., Hickman, C., Sowers, S., Routh, J., & Bellini, W. (2019). Guidance for public health management of mumps. Morbidity and Mortality Weekly Report, 68(12), 337–342.
