很多女性都有这样的经验：下体偶尔发痒、有些分泌物，甚至有点异味，但过几天自己就好了。可是，有些时候，这种“反复的小麻烦”却越来越频繁。其实，阴道炎不止一种，症状和成因也各有不同。如果能分清敌人类型，处理起来就顺手多了。

反复阴道炎就像家里总有“隐形的小麻烦”，到底是什么在作祟？其实，除了感染本身，不少不起眼的小细节也会推波助澜，让阴道炎变成“常客”。

• 个人清洁习惯：有些人喜欢用过度清洗液清洁，其实这样反而打乱了阴道自然菌群。有位28岁的白领林女士总觉得越洗越清洁，结果反而导致炎症反复，扰乱了平衡的生态。
• 内裤材料选择：经常穿紧身、化纤内裤而不勤换，潮湿闷热为真菌“搭建温床”。
• 激素波动：怀孕、经期或更年期时，体内激素变化容易让阴道局部抵抗力下降。
• 免疫力下降：过度劳累、压力大、熬夜，也可能让阴道的“卫士”忙不过来，细菌、真菌就容易趁虚而入。(Hillier et al., 1993)
• 性行为相关：伴侣有炎症或者不洁性生活习惯，也容易造成反复发作，尤其是滴虫感染。

说起来，阴道就像一个微生态园区，菌群本来是互相制衡的“小伙伴”。但一些外界因素，会打破这种微妙的平衡，给炎症留了空子。

• 细菌转化：研究发现，反复发作的患者阴道内的乳酸菌（保护菌）数量显著低于正常人，导致本应压制病菌的“好菌”渐渐落了下风。
  (参考：Rampersad et al., 2020)
• 局部环境变化：如长期服用抗生素、长期使用护垫，会让阴道酸碱度波动，也让病菌更容易生存。
• 免疫防线变弱：部分女性自身免疫力有短暂下降，比如特殊时期（如怀孕），或是患有糖尿病等慢性病，身体的自我修复变慢，炎症就容易纠缠不清。
• 炎症残留：有些炎症未彻底治愈，病原体还在阴道中“潜伏”，一旦条件合适就“重出江湖”。

其实，日常一些小改变，就能帮身体“省掉不少麻烦”。预防阴道炎关键靠细节，坚持下面这几招，效果会比“头痛医头”来得更扎实。

偶尔小不适，有时会自行缓解。但遇到下列几种情况，不建议自己“硬扛”。特别是症状加重或持续时间长，应该及时就医，让专业医生来判断和处理。

• 白带有腥臭或颜色明显变化（黄绿色、豆腐渣样等）
• 持续强烈瘙痒、外阴红肿或灼烧
• 反复数次用药效果差，炎症总是好转后又复发
• 伴发低热、下腹疼痛，特别是合并疼痛或有出血现象

医院就诊时，医生一般会做妇科检查并取分泌物化验，必要时还会检查血糖或排查其他病因。诊断清楚后有针对性地用药，治疗效率更高。（参考：Paavonen & Brunham, 2018）

很多患者反映，阴道炎反复会带来尴尬、不安，甚至影响到夫妻感情。焦虑时，症状似乎更明显。其实，精神压力会间接影响免疫功能，也是炎症“反复来访”的帮手。

• 压力大时，身体激素水平波动，直接影响阴道微环境。
• 长期反复病症，容易让人陷入紧张、抑郁，形成“越焦虑越反复”的循环。
• 沟通和支持也很重要。有研究显示，良好社会支持能缓解压力，帮助疾病恢复。(Evans et al., 2003)

阴道炎这类病，看起来麻烦，但其实管理得好，生活完全可以安然无忧。关键是找到适合自己体质的办法，并且和医生保持良好沟通。

• 定期复查，特别是每次症状结束后约2-4周复诊，可及早发现未彻底治愈的情况。
• 与医生沟通时如实描述病史，为个性化管理提供数据依据。
• 平时适当锻炼、科学饮食，身心都健康，自然“难缠的小麻烦”也少。