有一天照镜子，你会不会突然觉得发际线像偷偷搬了家？有人发现枕头上常常掉发，还有些人洗头时总是能抓下一把。其实，脱发并不都是同一种，它主要分为雄激素性脱发（常见于男性）、女性型脱发、斑秃和休止期脱发等几类。

对部分人来说，初期脱发只是在头顶或发际线地方“地形”略有变化。有些女性会发现分缝越来越宽，男性则可能发际线后移。这些细微变化有时让人不安，甚至在心理上觉得被“年龄”追赶。不过，其实大多数人面对的还是轻微或偶尔的掉发。

需要注意， 情绪影响也是脱发困扰中被低估的一部分。一些调查显示，明显的脱发会影响自信心，甚至影响社交（Alfonso, M. et al., 2005）。

说起来，脱发这件事，有时候真的“家学渊源”。如果家里直系亲属中有人有明显脱发，自己中招的可能性也会高不少。有研究认为，父母双方有脱发史，孩子成为“发友”的概率大大增加（Mysore, 2015）。

举个例子，王先生（32岁男性）发现和父亲年轻时的发际线很像，最近几年两鬓明显变薄。他觉得，这“像极了复制粘贴”。

需要说明，尽管基因在脱发中作用明显，但也有许多人并非全然由家族史决定，环境、激素等因素同样有影响。

不少人以为脱发只是外表变化，其实它有时是身体里“内分泌小工厂”发出信号。甲状腺功能减退、女性常见的多囊卵巢综合征（PCOS）等，都会导致脱发。

• 甲状腺问题：甲状腺的功能失衡，尤其是功能减退，可能让头发变得稀疏、易断，而且往往伴随乏力和怕冷。如果悄悄感觉“头发掉得厉害但也没啥精神”，就要多加关注了。
• 多囊卵巢综合征（PCOS）：部分年轻女性会因PCOS出现发际线后移，往往还伴有月经不规律、痘痘等。

其实，身体内分泌发生波动时，头皮的毛囊也会“感受到风吹草动”。如果脱发伴有月经紊乱、体重变化，建议及早咨询内分泌科医生。
不要忽视持续脱发可能是健康预警的信号。

头发其实挺“娇气”，特别怕微量元素和营养素“补给断档”。缺铁、缺锌、蛋白质摄入不足，都有可能让头发掉得多、长得慢。

• 缺铁：女性在经期、分娩后容易缺铁，可能导致慢性脱发。
• 缺锌和蛋白质：长期素食、单一饮食容易让头发变细发黄，还容易掉发。

研究显示，慢性营养不良与脱发密切相关（Singh, K., 2019）。当饮食结构不全面时，毛囊会“暂停营业”或缩短生长期。
这说明，头发对铁和蛋白质的需求其实和皮肤一样高，别小看了“每餐一口肉”的作用。

有些人觉得自己“越想越掉发”，其实这不是错觉。长时间处于高压、焦虑状态，人体会释放压力激素（比如皮质醇），间接影响毛囊氛围。

实际上，应激性脱发（休止期脱发）常见于突然性重大事件之后。大多在事件过去后数月才开始出现掉发，幸运的是，很多人头发能自恢复，但也有人因此走进“脱发焦虑”死循环。

这个话题其实很常见，建议大家察觉情绪异常时，别一味自责，“心事”也是需要被看见和接纳的。

说到头发突然稀疏，最常见的问题其实在于“拖着不去看医生”。其实早期发现、检查、针对性治疗，效果远好于长期拖延。

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实际上，大多数人通过调整饮食和生活方式，结合医生指导，头发健康都能有所改善。如果担心脱发影响生活，不妨早点寻求帮助，专业的建议往往比单纯“养生偏方”靠谱得多。