止血之道：外伤出血的紧急处理技巧
01 出血，其实很常见
日常生活中，意外磕碰、摔伤、切到手指，这些小事故好像总是在不经意间发生。其实，从厨房做饭时手被刀割破，到孩子在操场追逐时擦破膝盖，出血往往来得猝不及防。很多人第一时间会慌乱，不知道怎样简单止血。其实掌握一些基础的小技巧，关键时刻可以让伤口少流血，降低风险。
要提醒的一点是，这些操作有时会让人觉得很紧张。尤其是血量较多时，哪怕只是皮肤表层，一时疏忽也可能留下后遗症。所以，提前了解出血的特点和简单处理方法，对大部分人都很有帮助。
02 什么是外伤出血？
- 定义： 外部撞击、割伤等造成皮肤和组织破损，让血液从身体流出的现象。
- 分类：
类型 特点 毛细血管出血 渗出状，量少，通常见于擦伤 静脉出血 血色较深，流速较稳 动脉出血 鲜红，喷射状，流速快，危险大 - 常见诱因： 割伤、摔伤、运动损伤、意外碰撞，甚至日常刮胡子等小动作。
🩹 案例： 有位34岁的年轻妈妈，帮孩子洗苹果时，被水果刀划伤手指，伤口流血不止，实际仅为皮下静脉小伤，但因未及时处理，导致手指肿胀。这个故事说明，看似小的出血也要认真对待，尽快采取措施。
03 如何判断出血严重与否？
| 信号 | 描述 | 举例 |
|---|---|---|
| 轻微出血 | 仅皮肤表层，间断或点状渗血 | 擦伤膝盖只占1个指甲大 |
| 中等出血 | 血量明显，持续5分钟以上仍未停止 | 小刀割伤手掌，滴血不断但未喷射 |
| 严重出血 | 血流速度快或呈喷射状，大量鲜红血液流失，伤口超过2厘米 | 动脉或大静脉受损（如五金工受伤） |
🚨 要留心: 如果出血部位出现苍白、湿冷或病人有晕厥倾向，说明失血可能已较多，需要立刻寻求专业帮助。
04 急救前，你需要准备些什么？
- 保持冷静：先深呼吸一下，简短安慰伤者，减少紧张和恐惧。
- 手部卫生：有条件下，最好先洗手或至少用干净纸巾包裹双手，避免继发感染。
- 物品准备：简单的急救包，可以提前放些纱布、酒精棉片、胶带，还可以用干净手帕、围巾等物品应急。
- 沟通分工：如果有人在旁，简单分配任务，比如拨打120、递送止血包等，减轻自己的压力。
-
物品 应急用途 纱布/手帕 直接压迫止血，覆盖伤口 胶带或布条 固定敷料或止血带 一次性手套 避免直接接触血液，减少感染风险
🔑 别忽视手边现有材料的灵活用法，比如干净的毛巾、塑料袋也能临时充当隔离物。
05 止血基本方法有哪些？
- 直接压迫法 🖐️ 最实用的一招。用消毒纱布或干净的布直接按压伤口5-10分钟，大多小伤口都能止住。
- 抬高受伤部位 让患肢略高于心脏，有助于减缓血流、辅助止血。比如脚踝割伤时，可以垫高腿部。
- 加压包扎法 对压迫后依然渗血的伤口，用厚敷料包扎，并用胶带或布条适当压紧。
- 止血带使用（仅限紧急） 只有大出血危及生命时使用止血带，而且最好写下具体时间，避免肢体严重缺血。
📌 其实，约80%的日常锐器出血，适当加压后都能有效止血。操作时别频繁查看，否则会影响止血效果（Bennett & Brown, 2018）。
06 各部位出血应怎样处理？
- 头部和面部
血管丰富，容易看起来血迹惊人。其实大部分都能通过直接压迫止血。如遇小孩额头撞出2厘米小口，纱布持续压迫，通常能止住。切记避免包太紧，影响呼吸。 - 四肢
手臂、腿部外伤较多见，如割伤或摔伤。可先抬高患肢，按压止血，再进行加压包扎。特别大面积或深度出血（超过成人小指宽），应请人帮忙，减少移动。 - 躯干、腹部
如果伤在胸腹，轻轻按压，切忌用力过大，也不要盲目包扎。这里有重要脏器，内出血风险高。出血不止应及时送医院。
💡 有一位56岁的工友，在工地被尖锐物击伤大腿后自行用带子绑扎，导致脚趾变紫肿胀。送医时医生建议拆除带子并正确加压后，症状改善。从中可以看出，加压要适度，必要时换用纱布而非止血带，避免肢体缺血坏死。
07 什么时候必须立刻就医？
- 动脉出血（鲜红色血液喷射）无法止住。
- 大面积皮肤、小儿和老人持续出血超过10分钟。
- 出现脸色苍白、心慌、冒冷汗、神志不清等症状。
- 外伤造成异物嵌入（如钉子、玻璃等），请勿擅自取出，应固定后就医。
- 伤口伤及关节/骨头，或伴有骨折疑虑。
- 出血伴严重疼痛、伤口有污染风险（如动物咬伤、锈器割伤）。
🕑 小孩子或老年人止血后仍在持续渗血，应优先前往有外科急诊的医院。
08 小结与实用建议
- 大部分出血都可通过直接压迫和抬高部位快速止血。
- 生活中遇到出血，冷静和准备同样重要。
- 孩子、老人以及动脉大出血不宜拖延，需立刻前往医院。
- 提前了解急救操作，常备一些纱布、胶带之类的小急救包，有好处。
🩺 其实，把急救常识变成习惯，关键时刻不仅帮了家人，也多一份安心。
参考文献
- Bennett, P. N., & Brown, M. J. (2018). Clinical Pharmacology (12th ed.). Churchill Livingstone.
- Yan, Y., Chen, Y., Liu, P., Li, Y., & Zhang, L. (2020). First aid measures and outcomes in trauma patients: A retrospective study. International Journal of Nursing Sciences, 7(4), 422-428. https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2020.09.001
- Singletary, E. M., Charlton, N. P., Piazza, G., et al. (2020). Part 15: First Aid: 2020 American Heart Association and American Red Cross Guidelines Update for First Aid. Circulation, 142(16_suppl_2), S574–S589. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000918
