揭开男性乳腺肿瘤的秘密：早期症状你不可不知
01 男性也会得乳腺肿瘤？
在门诊，有时会碰到男性在洗澡、换衣时候，无意中摸到乳房下方有个小硬块，心里不免嘀咕：男人怎么会得乳腺肿瘤？其实，乳腺不只是女性专有，男性胸部同样有小块乳腺组织，只是比较细小安静。
医学上，男性乳腺肿瘤也叫 Male Breast Cancer（简称MBC），虽然总体上比较罕见，但绝不是不存在。流行病学数据显示，在所有乳腺癌患者里，男性只占大约1%。不过随着年龄增长，尤其是60岁以后，风险会逐渐升高（Siegel et al., 2022）。
最直观的理解：男性乳腺肿瘤说白了就是乳腺里的异常细胞开始不受控制地生长，慢慢形成块状结构。如果发展到一定程度，就会造成立体可见或者触摸到的肿块，对健康造成影响。
🚶 简单来讲：虽然相对少见，但男性乳腺肿瘤不能掉以轻心，一些早期的信号如果能早点发现，对后续治疗大有裨益。
02 早期症状有哪些？👀
男性乳腺肿瘤在刚开始时，其实很容易被忽略。早期症状往往比较轻微，有时以为胸前磕碰或者脂肪结节，没有太在意。
| 症状类型 | 具体表现 |
|---|---|
| 乳房肿块 | 偶尔摸到，大小如豌豆，质地较硬，通常无痛，固定在乳头下方或一侧。 |
| 乳头变化 | 个别时候出现乳头内陷、有些刺痒、不规则而轻微的脱屑。 |
| 局部不适 | 乳头或周围皮肤偶有发痒、轻度灼热感，但并不常见。 |
| 乳头分泌物 | 极少数人有乳头有点分泌物，清、少量，或带点粉色（血色）。 |
比如有位52岁的男士，偶尔摸到乳头下有个小硬块，并伴轻微刺痒，没有引起重视，后来复查才发现属于早期乳腺肿瘤。
这说明，一些不起眼的小变化，不妨多长个心眼。
这说明，一些不起眼的小变化，不妨多长个心眼。
03 怎样自我检查？
很多男性觉得癌症离自己很远，不知道怎么早发现。其实，简单的自检就能初步识别一些可疑信号（Smith et al., 2020）。
- 1. 取下上衣或在淋浴时： 对着镜子注意两侧乳头是否对称，有无形状、颜色的变化。
- 2. 手指触摸： 用平指缓压乳房、乳晕、锁骨下方区域，感受有没有小结节、硬块或者质地特别不同的地方。
- 3. 轻微挤压乳头： 看是否有分泌物流出（尤其是粉红色、黄色或有血色）。
- 4. 观察皮肤： 是否有局部发红、脱屑、凹陷或橘皮样改变。
早期常见的健康乳腺组织摸起来如同软豆腐，出现小硬块时更像是一枚小石子。
建议每月自检一次，不用太紧张，多点关注，遇到异常就寻求专业帮助。
04 如何确诊？医院里都查什么？🩺
遇到持续的肿块、分泌物等问题，不要拖着。最合适的方法是找外科或综合门诊，让医生帮助进一步确诊（Gucalp et al., 2020）。
常用的检查手段有：
| 名称 | 原理/优势 | 短说明 |
|---|---|---|
| 乳腺超声 | 利用声波“扫描”乳腺结构，区分脂肪和可疑肿块。 | 方便、无创、适合初筛 |
| 钼靶（X光） | 通过特殊X射线，观察乳腺组织密度、钙化灶分布。 | 清楚展示内部结构 |
| 细针穿刺活检 | 提取细胞/组织，显微镜下确认异常细胞。 | 最终确诊依据 |
一般来说，如果超声发现肿物明显、或X光可见异常，会建议进一步做活检，确定是否需要手术或其他治疗。
05 为什么会得男性乳腺肿瘤？
说起来，这跟生活习惯、年龄和遗传等多项因素有关，并不仅仅是一件事单独造成的。
| 因素类型 | 具体内容 | 健康影响 |
|---|---|---|
| 年龄 | 发病风险随年龄增长而增加，70岁以上风险更高。 | 修复能力下降，异常细胞更易堆积。 |
| 家族史 | 一级亲属（如父亲、兄弟）曾患病，风险会明显升高。 | 遗传改变导致乳腺细胞异常增长。 |
| 激素紊乱 | 睾酮下降、雌激素升高（肝病、肥胖、长用激素药物等） | 乳腺组织受激活，异常增生。 |
| 放射暴露 | 长期接受胸部放疗、辐射接触风险增加。 | 可能导致基因突变。 |
| 不良生活习惯 | 长期大量饮酒、营养过剩、严重肥胖。 | 促进异常细胞滋生。 |
| 罕见疾病 | 如克氏综合征等染色体异常。 | 内分泌异常，风险飙升。 |
数据显示，有家族史的人发病相对更早、病情也更复杂（Korde et al., 2010）。
从这些可以看出，男性乳腺肿瘤并非偶然，背后有多重因素交织，尽可能避免高危因素，对健康大有帮助。
06 男性怎么预防乳腺肿瘤？
与其担忧，不如借助一些日常好习惯，帮身体抵御风险。下面的建议，既简单又方便，重点都是正面推荐，让健康更积极。
| 推荐饮食 | 具体功效 | 食用小建议 |
|---|---|---|
| 新鲜蔬果 | 富含抗氧化物，有助于抵御异常细胞损伤。 | 每餐至少一份，颜色多样。 |
| 粗粮豆类 | 膳食纤维丰富，促进代谢，减少雌激素累积。 | 主食里可适度加入杂粮豆。 |
| 优质蛋白 | 帮助修复组织，提高免疫力。 | 可以多选鱼肉、鸡蛋、牛奶等。 |
| 适量坚果 | 含健康脂肪，对激素平衡有好处。 | 每天抓一小把，无需过多。 |
| 规律运动 | 消耗脂肪，有助于激素平衡。 | 每周快步走、慢跑150分钟左右。 |
| 规律作息 | 恢复体力，维持内分泌健康。 | 建议每天7-8小时睡眠。 |
🏃🏻♂️最好的健康投资：合理饮食+适度运动，平日养成这些习惯，每年体检时可请医生帮忙加做乳腺/胸部检查，如果发现疑似信号，及时处理。
07 男性面对乳腺肿瘤，心态该怎么调整？
很多男性听说自己得了乳腺肿瘤，情绪会有点波动，有的甚至觉得难以启齿。其实，这时更需要自我调节和家人朋友的理解支持。
- 1. 允许情绪波动： 忐忑、紧张、甚至自责其实都可以正常流露，不必强迫自己逞强。
- 2. 寻求家人支持： 跟亲近的人聊聊感受，比一个人硬扛好多了。
- 3. 咨询专业心理医生： 如果心里难以承受，找心理师聊聊会更好，这不是软弱，而是成熟的选择。
- 4. 加入病友互助群： 一些线上线下的乳腺癌患者群体，能带来分享和鼓励。
例如，一位45岁男性在被确诊后情绪异常低落，经过与心理医生交流及参加康复活动，逐步恢复了自信。
说到底，健康不仅是身体，更是心理和生活质量的结合。
说到底，健康不仅是身体，更是心理和生活质量的结合。
主要参考文献
- Siegel, R. L., Miller, K. D., Fuchs, H. E., & Jemal, A. (2022). Cancer Statistics, 2022. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 72(1), 7–33. https://doi.org/10.3322/caac.21708 (APA)
- Korde, L. A., Zujewski, J. A., Kamin, L., Giordano, S., Domchek, S., Anderson, W. F., ... & Smith, S. (2010). Multidisciplinary meeting on male breast cancer: summary and research recommendations. Journal of Clinical Oncology, 28(12), 2114-2122. https://doi.org/10.1200/JCO.2009.25.5729
- Smith, I. E., et al. (2020). Early detection and diagnosis of male breast cancer: a review. The Oncologist, 25(7), 576-581.
- Gucalp, A., et al. (2020). Male breast cancer: current perspectives. Breast Cancer Research and Treatment, 180(2), 321-329. https://doi.org/10.1007/s10549-020-05551-5
