手足癣：那些你需要知道的症状与防护
对不少人来说，不经意间发现手脚皮肤发痒、脱皮，很容易以为是过敏，觉得涂点护肤品就好。其实，生活中常说的“香港脚”或者“鹅掌风”，医学上叫手足癣，这种看似小毛病，不但让人尴尬，有时还影响工作、锻炼甚至睡觉。今天咱们就聊聊：手足癣到底是什么？怎样看出异样？又该如何照顾自己？
01 手足癣是什么？
手足癣其实是一种由真菌引起的皮肤病。它专挑手掌、脚趾、指缝等爱出汗或容易潮湿的地方下手。它就像一个“不速之客”，能悄悄潜伏，也能大张旗鼓地影响生活。最常见的致病菌叫皮肤癣菌，它们喜欢温暖湿润的环境，所以夏天病例更多。
根据流行病学统计，亚洲部分地区的成年人中，手足癣的患病率可高达15%[1]，很多人一旦感染就不容易彻底摆脱。
02 手足癣的常见症状有哪些？
- 早期信号：最开始，许多人只是偶尔感到手脚指缝微微发痒、出汗或者皮肤有点脱屑。这时候，有的人只会看到表皮略微变白、发软，疼痛和不适并不明显。
- 明显表现：随着病情发展，局部皮肤会出现持续发红、不同程度的瘙痒，有的地方肿胀，甚至形成水疱。反复搔抓后，可能脱屑变厚、皮肤粗糙。脚趾间还会裂口，疼痛加重，不少人晚上睡觉都忍不住挠。
| 阶段 | 症状表现 | 生活影响 |
|---|---|---|
| 早期 | 轻微脱屑、偶有瘙痒 | 几乎不影响活动 |
| 发展期 | 持续瘙痒、水疱、红肿 | 运动、步行和睡眠受影响 |
| 慢性期 | 皮肤粗糙、鳞屑、皲裂 | 形象和社交压力增加 |
03 为什么会得手足癣？
说到底，手足癣的罪魁祸首是“真菌”。不过，真菌不是随时都有机会下手，还得“天时地利人和”——
- 环境因素：潮湿、闷热的环境最适合真菌生长，比如长时间穿运动鞋、不透气袜子，公共澡堂、游泳池、健身房等地方也容易滋生病菌。
- 个体差异：一些人汗腺发达，手脚经常出汗；有的人皮肤屏障较弱，容易受刺激；糖尿病患者、免疫力低下者也是易感人群。
- 卫生习惯：公共场所共用拖鞋、浴巾，或者家庭成员之间交叉感染，也会增加传播机会。统计显示，家庭中一人患病，其它人感染概率可提升1.5-2倍[2]。
- 年龄与职业：中青年活跃、运动量大，手足癣更多见；厨师、美发师等频繁接触湿润工作环境的职业，风险也偏高。
04 医生如何确诊手足癣？
如果症状比较典型，医生主要依靠查看皮肤表现：不同的区域、脱皮、红肿还是水疱形态，基本能做出判断。对于一些不典型或者反复不愈的病例，医生可能会取一小块皮屑或起泡液，做显微镜检查或进行真菌培养。这样可以区别和湿疹、银屑病等其它皮肤病。
| 诊断方式 | 操作流程 | 提示 |
|---|---|---|
| 临床观察 | 观察皮肤表层、分布及形态 | 适用于大部分典型病例 |
| 刮片检查（KOH） | 采集患处皮屑，在显微镜下找真菌 | 简便迅速，痛苦小 |
| 真菌培养 | 将样本培养，进一步确认真菌类型 | 用于疑难或长期复发者 |
05 治疗选择有哪些？
治疗手足癣主要靠外用抗真菌药膏，比如特比萘芬、酮康唑等。多数轻中度患者，坚持使用外用药，通常两到四周会有效果。对于皮肤较厚、损害严重或反复发作的情况，医生可能建议口服抗真菌药（如伊曲康唑、特比萘芬片剂）。
- 保持干燥：日常里，脚要彻底擦干，鞋袜常换洗。尤其出汗多的人，每天多晒鞋，适时更替袜子。
- 避免交叉感染：共用拖鞋、擦脚巾等习惯最好杜绝，公共澡堂、游泳池注意自备“装备”。
- 辅助药浴：部分患者在医生建议下，可用温水泡脚后，再涂抹药膏，有助药物吸收。
06 如何预防手足癣的复发？
其实，手足癣总爱反复，根本原因还是环境和自身体质。科学防护和一些饮食调整，可以有助于长期保持皮肤健康——
| 推荐做法 | 具体建议 |
|---|---|
| 选用透气鞋袜 | 建议棉质袜子，鞋子勤晾晒，每天更换 |
| 保持皮肤干燥 | 洗脚后擦干，手脚汗多者使用吸汗粉 |
| 规律健康饮食 | 多吃新鲜蔬菜水果，增强免疫力 |
| 充足休息 | 保证睡眠，减少熬夜，帮助身体修复 |
| 适时就医 | 发现新症状不要硬扛，及时专业诊断更保险 |
总结起来，手足癣并不罕见，也不可怕。它就像生活里的小麻烦，重在日常护理和及时处理。把鞋袜、皮肤环境照顾好，该用药时用药，该问医生时问医生。其实很多事，动作做在前面，后面烦心就少了。
参考文献
- Sahoo AK, Mahajan R. “Management of tinea pedis: A comprehensive review.” Indian Journal of Dermatology, 2016;61(6): 575-85.
- Zhan P, Liu W. “The changing face of dermatophytosis in China.” Mycopathologia, 2017;182(1-2): 77-83.
- Havlickova B, Czaika VA, Friedrich M. “Epidemiological trends in skin mycoses worldwide.” Mycoses, 2008;51(Suppl 4): 2-15.
