01 看不见的威胁：静脉血栓到底是什么？

早上起床发现小腿酸胀，有时还带点麻，很多人会觉得是没睡好。可实际上，生活中这种细微的变化，可能就是静脉血栓的早期信号，只是被我们忽视了。血管负责输送血液，就像城市里的马路，突然有“堵车”，就是血栓在作怪。

静脉血栓（Venous Thromboembolism，简称VTE）常见于深静脉，也就是人体深层的“大马路”。血液不流畅的时候，容易形成血块，这些血块一旦脱落，有可能随着血流跑到肺部，造成肺栓塞，这就是为什么它被医生称为“沉默的杀手”。
研究数据显示，VTE 每年影响全球数百万人，是院外死亡的常见原因之一（Tagalakis et al., 2013）。静脉血栓不像心脏病那样立刻带来剧烈症状，但后果一样严重。很多人觉得自己年纪轻，不运动没事，其实风险并不低。

02 明显警示信号：这些症状别当普通酸胀

• 单侧下肢持续肿胀，皮肤颜色发紫发红
• 小腿持续疼痛或触压后明显加重
• 突然呼吸急促、胸闷，甚至咳血

其实大部分明显症状都是在血栓逐渐变大时才出现。不少人后知后觉，是因为忽略了前期的小信号。
这说明：如果发现腿部持续不适，尤其是一侧肿胀，要及时到正规医院排查，不要等严重症状才就医。

03 为什么会形成血栓？认识主要高危因素

• 久坐或长时间卧床：长途飞行、车程或手术恢复期最常见。国外一项调查表示，持续静坐超4小时，血栓风险大幅提升（Kabrhel et al., 2011）。
• 肥胖、高龄：体重超标和60岁以上群体，因为血流变慢、血管弹性变差，发生血栓的概率更高。
• 家族遗传因素：如果直系亲属曾有血栓病史，自身风险也会上升。家族中多例说明遗传倾向值得重视。
• 孕期或口服激素类药物：妊娠、口服避孕药、激素替代治疗都与血栓风险增加相关。
• 慢性疾病：如肿瘤、慢性心衰、肺部疾病患者，本身易处于血液高凝状态。

单独一个因素风险可能有限，多个叠加时，危险性就会明显增加。比如，有位55岁的男性平时不爱运动、体重超重、最近脚踝骨折卧床恢复，三项风险碰在一起，数天后出现突发的腿肿胀，影像检查证实为静脉血栓。这例子提醒：高危人群应密切关注自身状况。

04 日常怎么吃？这些饮食习惯对血管有好处

实际上，均衡饮食配合其他健康习惯，才是预防静脉血栓的基础。只靠某一种食物，很难起到决定性作用。

05 运动这样做，血液循环更顺畅

• 散步：每天保持30分钟的中等强度散步即可。如果工作特别忙，可以分次完成，比如每小时起来走动5分钟。
• 小腿肌肉锻炼：坐着的时候踮脚尖、脚跟轮换着抬起，每组20次，每天可做2-3组。适合上班族和术后恢复者。
• 弹力袜辅助：医生建议的弹力袜可以改善下肢血流，减少局部血液淤积。
• 不同人群建议：
  • 中老年人：优先选择低冲击力运动，如慢走、太极、室内骑行。
  • 孕妇：可尝试温和的孕妇瑜伽，避免剧烈运动。
  • 手术恢复期：按医生指导，逐步恢复肢体活动，别图快。

说起来，最简单有效的方法，就是别长时间保持同一姿势。

06 需要用药吗？哪些情况要科学辅助

只有在医生诊断为血栓高风险，或者有明确的既往静脉血栓史时，才需要使用抗凝药物。常见药物有华法林、利伐沙班、阿哌沙班等，能防止血栓变大或新发。
比如一位45岁男性因骨科手术后卧床，医生建议短期口服抗凝药，术后一段时间逐步减量停用。这个例子提醒，药物预防一定要听专科医生安排，私自吃药可能有出血风险。

自己决定吃药并不安全，自行停药也要谨慎。

07 检查与监测：别等症状严重才去体检

• 一般来说，60岁以上或有家族史的人群建议每年体检一次，关注包括血常规、D-二聚体和下肢超声检查。
• 已知有高危因素（如需长期卧床），建议住院期间由专科医生安排动态监测。
• 出现持续不明原因下肢肿胀、疼痛、肤色改变者，及时到血管外科或内科就诊，不要拖延。

其实，很多血栓都是通过体检发现的，这比等症状严重再求医划算多了。