你有没有注意到，有时家里的老人说话变得比以前轻了，声音像是隔着窗户？其实，这可能并不只是“年纪大了”，还可能和一个名字叫“帕金森病”的神经系统疾病有关。帕金森病虽然常见于中老年人，但它的影响远不止是手抖、动作变慢这么简单，甚至连语言表达都慢慢被它“偷走”了一些清晰和自信。

根据维德纳（Weintraub, D. et al., 2022）等专家的统计，全球60岁以上人群中，帕金森病的患病率约为1%。[Weintraub, D., et al. (2022). Parkinson disease. Nature Reviews Disease Primers, 8(1), 1-21.] 由于这种病影响大脑调控运动的区域，所以患者可能在日常生活中，遇到远超动作变慢的阻碍。

简单来说，帕金森病对语言的影响，常常被大家忽视。最早的改变，就是声音悄悄变低，语速慢了，吐字也没那么分明。

除了声音变轻，帕金森病还会带来多种不同的言语障碍。如果说语言是一台乐器，帕金森病就可能让这台乐器的音色、节奏和流畅度都发生变化。这里用一个简洁表格整理几种常见问题👇

有位68岁的女性患者吐字逐渐不清，开始被误认为发音懒或心不在焉，后来才发现和帕金森病有关。可以看出，及时识别并非易事。

为什么帕金森病影响如此广泛？症结在于大脑中调控身体动作和协调的神经系统（黑质区域）出现异常。这部分原本分泌一种叫多巴胺的神经递质，帮助我们顺畅完成各种动作，包括说话所需的舌头、喉咙和唇部运动。

当脑里的多巴胺减少，就像管弦乐队少了指挥，声音、说词、表情的“配合”全都变得不协调。

• 年龄相关风险：60岁以后，神经细胞自身衰老更明显，发病率随年龄递增。
• 遗传因素：部分家族有遗传性基因突变的人群，罹患概率更高。
• 环境暴露：长期暴露于重金属、农药等风险，也被认为和发病相关（Kalia & Lang, 2015）。

很多人没想到，帕金森病不仅影响语言的外在，还会影响内在情绪和表达意愿。由于疾病本身和药物作用，有些患者会出现情绪波动，如焦虑、抑郁，这些“心理声音”同样会影响说话的流畅和意愿。

例如，一位74岁的患者近半年情绪低落，无心社交，说话更少，声音更低。其实情绪和语言表达相互影响，容易形成“恶性循环”——越不想说，表达能力就退步越快，这点在照顾时要格外留心。

面对帕金森病带来的沟通障碍，言语治疗是一条重要出路。专业的言语治疗师会针对患者的具体问题，设定合适的训练计划，比如发声训练、口部操练或呼吸协控等，让声音变得更响亮、吐词更清晰。

• 定向发声训练：每天设定时间朗读报纸、背诵诗歌，加强口部肌肉锻炼。
• 渐进式气息练习：配合呼吸，有意识地训练一口气说完整句话。
• 表情和情绪调动：通过脸部表情配合，训练更自然的语调。

近年有研究指出，持续、系统的言语训练可有效提升帕金森患者的发音强度与沟通自信（Ramig, L. O., et al., 2001）。医疗建议是，一旦发现语言相关障碍，及早就医获得个性化的康复方案 💪

沟通是双向的，帕金森病患者更需要身边人的理解和支持。很多时候，家人的耐心和鼓励，比单纯的医学治疗更能帮助他们打开语言的“阀门”。

虽然帕金森病无法完全通过饮食预防和逆转，但均衡膳食和积极生活对于支持神经系统健康大有好处。合理的营养搭配不止能间接帮助身体，更能帮助应对各种并发挑战。

日常最好保持规律的作息，多户外活动，及时交流身体和情绪的变化，遇到沟通障碍时不要拖延，及时问诊。

声音的变化有时像微风拂面，不容易察觉，但它可能已经在提醒我们：神经系统的健康需要更多关注。帕金森病虽然无法彻底治愈，但通过科学的康复训练、饮食养护和家人的理解支持，可以最大程度帮助患者保有清晰和有力的表达。遇到疑问，早发现、早行动，总是稳妥的选择。