其实很多时候，我们身边的长辈总说“这把老骨头不行了”，但单靠这种感觉远远不够。简单来说，骨质疏松就是骨头变“脆”了，看上去还是老样子，但里面的结构逐渐变得像蜂窝一样，支撑力下降，不小心就可能断裂。据2013年一项大型流行病学研究，我国65岁以上女性骨质疏松发生率超过1/3（Xu et al, 2013）。

引发骨质疏松的因素有不少：年龄增长、女性绝经后激素水平下降、缺乏运动、吸烟饮酒，甚至长期缺钙、少晒太阳都有关系。就像水泥房渐渐风化，虽然没有立刻倒塌，却在慢慢松动。换作人体，常见的情况是，原本轻松能搬动的菜篮子，现在总觉得有些吃力，走路稍微不稳，或者单手提重物时感到“骨头有点酸”。

椎体压缩骨折常常来得安静无声——一位78岁的女性患者，在烧菜时弯腰突然感到腰背部隐隐作痛，以为只是“闪了腰”，没放在心上。这样的骨折初期，多表现为轻微、偶尔的背部或腰部不适，活动时加重，休息后缓解。不过等到发展严重，可能会持续性剧烈疼痛，咳嗽、翻身都有困难，有时还能摸到脊柱后凸。

• 年龄增长：骨头会随年龄流失矿物质，支架变弱，发生骨折的概率直线上升。女性绝经后10年内骨量丢失速度最快。
• 激素变化：雌激素水平下降直接导致骨密度下滑，这也是女性比男性更容易发生骨质疏松性骨折的主要原因之一（Eastell et al., 2016）。
• 缺乏运动 & 坏习惯：常年久坐或长期卧床，骨头几乎得不到锻炼，很快就会变得疏松而脆弱。吸烟、酗酒、长期服用激素类药物等也属于高危因素。
• 营养不良：长期缺乏钙、维生素D，骨骼缺少必要“原料”，就像盖房子没水泥一样，越建越不结实。
• 家族遗传：如果家人中有骨质疏松病史，需要警觉这种“看不见的风险”慢慢积累。

其实，很多轻度骨折患者都不需要动手术。对于骨质疏松性椎体压缩骨折，以下几种保守治疗方法很有帮助：

• 物理治疗：包括卧床休息、佩戴支具及专业康复训练。能减轻疼痛、稳定脊柱（如短期腰背保护支具）。
• 药物治疗：选用止痛药物及时缓解症状，使用抗骨质疏松药物如双膦酸盐、降钙素，可以帮助减缓骨量丢失。
  专家提示：“治疗过程中，药物使用要在医生指导下进行，避免副作用影响。”
• 营养干预：适量补充钙和维生素D。建议搭配营养师建议，选择牛奶、豆制品、鱼类，辅助晒太阳促进吸收。
• 生活方式调整：逐步恢复活动，避免弯腰提重物，选择软硬适中的床垫。有条件的话，可以开展适度的步行锻炼，以增加骨密度。

那什么时候才需要请外科医生“修修理”？通常来说，如果保守治疗无法控制疼痛，脊柱变形影响生活，或者神经受到压迫，就要考虑手术。

手术之后，康复和预防同样重要。适量运动、合理饮食与规律复查，帮助身体慢慢变得更结实。

• 新药物开发：如骨形态发生蛋白（BMPs）、新一代抗骨松单抗药物等，正逐步进入临床试验，未来有望改善骨折愈合速度（Lewiecki et al., 2018）。
• 微创手术技术：随着机器人导航和3D打印精细化定制内植物，安全性和稳定性都在持续提升。
• 数字健康管理：智能可穿戴设备帮助监测骨骼风险，远程医疗平台让康复更随时随地。