在日常聊天中，常会听到有人提到“卵巢”这个词，其实它就是女性腹部深处的一个重要小器官，负责产生卵子和女性激素。不过，卵巢也会像花园里偶尔冒出的杂草一样，长出一些并不该有的异常细胞。这些异常细胞如果不断生长和扩散，就形成了医学上说的“卵巢癌”。

卵巢癌其实并不是一个单一的疾病，而是有好几种不同的类型。最常见的是上皮性卵巢癌（约占90%），其它还包括生殖细胞肿瘤和间质肿瘤等。不同类型的卵巢癌，其治疗和预后也有所差别。简单来讲，只要是源于卵巢组织的恶性肿瘤，都属于卵巢癌范畴。

有些人可能觉得这么严肃的问题离自己很远，其实卵巢癌并不如想象中罕见，在所有妇科肿瘤里，威胁一样不小。每个女性一生都或多或少和这些问题有点交集，多了解点，并不多余。

有时候，身体的小变化很容易被日常忙碌盖过去。实际上，卵巢癌早期的信号大多比较轻微，很容易与普通的不适混淆，直到症状越来越明显。

• 1. 持续腹胀或腹部不适：一位47岁的女性朋友，最近几个月总觉得肚子胀胀的，原以为是消化不良，后来发现裤子越来越紧，去医院一查才发现是卵巢癌。这个例子说明，有些腹胀并不只是“吃多了”那么简单。
• 2. 慢性腹痛或骨盆疼痛：不是那种突然剧烈的疼痛，而是长期的、断断续续地感觉肚子不怎么舒服。
• 3. 食欲改变：常常没有胃口，吃两口就觉得饱，或者体重突然减轻。
• 4. 尿频或尿急：频繁去厕所，却查不出泌尿感染，也可能和卵巢癌有关。
• 5. 其他警示信号：不明原因的疲乏、腰背部隐痛，有时还伴有肚子变大、大量腹水等。

数据显示，约25%的卵巢癌患者在早期并没有特别明显的症状（Mayo Clinic, Ovarian cancer - Symptoms and causes, 2023），等到症状变得持续和严重时，往往已到了比较晚的阶段。

别忽视那些反复出现的腹部或骨盆不适，如果感觉和平时的情况很不同，抽时间去医院查查比闷头忍着更安心。

有些人会疑惑，"为什么健康的卵巢会突然出问题？" 其实，卵巢癌的发生和遗传、激素、年龄以及生活习惯等多因素有关。

• 1. 遗传因素： 大约10-15%的卵巢癌和遗传有关，特别是携带BRCA1或BRCA2基因突变的人群（Mayo Clinic, Ovarian cancer - Symptoms and causes, 2023）。家族中有乳腺癌、卵巢癌患者的人，风险会增高，这也是为什么需要注意家族史。
• 2. 内分泌和激素水平： 长期没生育、早期月经初潮或晚绝经、长期使用雌激素补充治疗，这些情况都有可能提高卵巢癌的发生概率。
• 3. 年龄因素： 医学数据显示，卵巢癌的平均发病年龄在50岁左右，但绝不仅限于这一年龄段，40岁以后的女性要多加留意自身变化。（Siegel et al., Cancer Statistics, 2023, CA: Cancer J Clin）
• 4. 生活方式相关： 吸烟、过度肥胖等也会轻微增加风险，但整体影响有限。相比之下，遗传和年龄的影响更为关键。

总体上看，卵巢癌不像感冒一样传染，但和自身身体条件、遗传背景及部分生活习惯密切相关。即使身体素质不错，也不能完全掉以轻心。

说起来，卵巢癌不像感冒发烧，几乎没有一个单一的检查就能一锤定音。医学上常见的诊断手段有这些：

• 1. 影像学检查： 包括阴道超声和腹部超声检查。这两种方式能大致看出卵巢体积、有无肿块等异常情况。对怀疑有扩散的患者，CT或MRI（磁共振成像）也挺常用。
• 2. 血液肿瘤标志物检测： 比如CA125指标升高时，需要结合临床表现综合判断，但并不专属于卵巢癌，也不能代替影像学。
• 3. 病理和细胞学检查： 对于体内积液（腹水或胸水），医生会取样检查有没有异常细胞；如果可疑肿物，需要通过穿刺或手术获取组织进一步确诊。
• 4. PET/CT等进一步检查： 用来判断有无远处转移。例如本案例中，盆腔、肺、淋巴结都有转移灶，还伴有胸腹水，PET/CT明确发现异常部位。

有数据显示，早期发现和正确诊断卵巢癌后，规范治疗能把5年生存率从不到30%提升至50%以上（Torre et al., Ovarian cancer statistics, 2018, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev）。

医生通常会综合几项检查结果进行判断，如果检查结果显示异常，一定要配合医生后续安排。盲目恐慌没有必要，及时就医更重要。

治疗卵巢癌，不存在“万能药”，不过医学上有较为成熟的几种方案：

• 1. 手术治疗： 这是首选方式。手术通常会考虑切除受累卵巢或子宫等组织，范围要根据具体情况定，目的就是最大限度清除异常细胞。
• 2. 化学治疗： 比如紫杉醇与铂类药物联合方案，是目前最常用的。按疗程进行，能抑制异常细胞增殖，也可以术前缩小肿瘤或术后消灭残留异常细胞。本例患者已经完成两个疗程化疗，属于常规过程中的一部分。
• 3. 靶向治疗/免疫治疗： 部分患者可以根据肿瘤的分子特征，接受靶向药物或免疫治疗。这些新型疗法有效率在逐渐提高，但要遵医嘱评估是否适合自己。
• 4. 支持和辅助治疗： 包括抗恶心药、糖皮质激素、护胃药、电解质、利尿剂等，帮助减轻副作用，让患者能更好地适应主要治疗。

现有研究发现，规范综合治疗能明显提高患者的生活质量和生存时间（Berek & Hacker's Gynecology, 2022）。不过，治疗过程中也要留心个人体质和并发症管理，像高血压、肾结石等都要一并考虑。

如果自己或家人面对类似情况，及时和主诊医生沟通所有疑虑，别犹豫，问清楚每一步能做什么。治疗是合作伙伴关系，一起商量总比犹豫要强。

很多人关心，有没有什么实在办法能帮女性朋友们离卵巢癌远一些？答案是肯定的！尽管风险无法完全避免，科学研究表明，以下方式有明显的正面意义。

• 1. 均衡饮食结构： 日常多吃蔬菜、水果、全谷类和适量蛋白质有好处。例如：豆制品+瘦牛肉+胡萝卜，有助于身体维持良好状态。
• 2. 规律运动： 每周3-5次有氧锻炼，每次30分钟左右，可以帮助保持合适体重，不仅对心血管有益，也有助于降低一些癌症风险。
• 3. 定期妇科体检： 很多卵巢肿瘤早期没信号，建议40岁以后每1-2年做一次妇科超声检查。有家族史的，可以跟医生评估是否需要增加筛查频次。
• 4. 口服避孕药的辅助作用： 研究提示长期规范服用避孕药有助于降低卵巢癌风险，但需医师指导，不能随意自行服用（Havrilesky et al., Oral contraceptive pills and risk of ovarian cancer, Obstet Gynecol, 2013）。
• 5. 心理健康管理： 维持良好的情绪，有助于免疫力水平，对于慢性疾病的预防也起到不小的辅助作用。

如果出现了腹痛、腹胀、食欲下降等持续变化，早做检查，不必拖延。选择正规医院，听专业医生的建议，是自我保护最温暖的方式。

听从医生意见，吃好睡好动起来，40岁后按时体检，这些事不难做到，往往也最见成效。健康其实是种习惯，用心一点会更安心。