01 🩸 什么是急性髓系白血病（AML）？

偶尔会听说，有人突然体力变差，经常感冒，查出来竟然是白血病。其实，急性髓系白血病（AML）就是这样：一种生长很快的血液病，主要起源于骨髓。骨髓本来像一个重要的“血液工厂”，负责制造各种血细胞，但AML出现时，有异常的白细胞（叫做“原始细胞”）疯长，挤占了正常细胞的空间，导致红细胞和血小板数量迅速减少。

这些异常细胞并没有完成它们应有的“守护”任务，反而搅乱了原有的平衡，让身体抗感染、止血等基本能力都变差。这也是为什么AML病人常常在短时间内身体状况就明显变差。

02 🔍 急性髓系白血病的主要症状有哪些？

说起急性髓系白血病的症状，前期可能只是一些不太起眼的小毛病，比如走路容易累、总感觉没精神，有时还伴有轻微头晕，容易感冒。这些变化经常被当作普通的老化或工作劳累忽略了。

随着疾病发展，症状会越发明显。比如，身上时不时地出现莫名其妙的淤青（好像轻轻碰一下就青了），牙龈或鼻腔出现流血，一场小感冒都拖好久不见好转，甚至偶尔发热不退。这些警示信号常常让人绷紧神经。

有位70岁的女士，曾在2014年确诊急性髓系白血病，经过几轮化疗多次出现严重的骨髓抑制——简单讲就是造血能力大幅下降。后来因出现嗓子疼、血糖控制不理想，再查发现白血病复发，同时血色素和白细胞数量明显偏低。这一经历提醒我们：若本来身体一向健康，近期却持续性地乏力、淤青或反复感染时，别当小事看待。

03 🧬 急性髓系白血病的致病机制解析

• 遗传易感性：如果家族中有人曾经患过白血病，自己患病的风险会稍高。
• 年龄相关：AML发病率随年龄增加，特别是60岁以后更需关注。
• 环境因素：长期接触例如苯、放射线等有害物质，会提高AML的发生率。
• 某些基础疾病：像骨髓增生异常综合征等原有血液病，也可能转变为AML。

这些因素联合作用，可能导致骨髓中“造血程序”紊乱，使本来应该生成正常血细胞的环节出现差错。美国妙佑医疗国际（Mayo Clinic）就曾指出，环境暴露和遗传变异，在急性髓系白血病的发病机制中占有重要地位（Mayo Clinic, Acute myeloid leukemia–Symptoms and causes, 2023）。

需要说明：这些风险在每个人身上的影响会因体质和生活方式不同而差异很大。有风险并不等于一定会患病。

04 🩺 如何诊断急性髓系白血病？

诊断AML，主要还是靠科学检查：第一步往往是做个血常规化验，发现白细胞、红细胞或血小板数量有异常。医生会继续建议骨髓穿刺（从髋骨等位置取一点骨髓化验），以便确定有多少比例的“原始细胞”。

• 血常规检查：关注三系（白细胞、红细胞、血小板）的数量及组成分布。
• 骨髓活检：通过显微镜观察有无大量未成熟的白细胞（原始细胞）。
• 染色体及分子生物学检查：有助于判断AML的具体分型和选择更合适的治疗方案。

有些患者诊断时会比较紧张。其实这些检查都相对规范，采样前后会有专业护理，只要配合好医生，风险相对可控。

05 💉 急性髓系白血病的治疗方案及效果

治疗AML需要多环节综合管理。最常用的是化疗，医生会选择适合患者身体状况的方案，目的就是尽量消灭骨髓中有害的“原始细胞”。某些特殊分型，还会用到靶向药物（针对特定基因或蛋白的药物）辅助。

对于身体条件允许的患者，有时也可以采用造血干细胞移植（俗称骨髓移植），来重建健康的血液系统。不过，这一方式对年纪和全身状况有一定要求。之后，还需要不停监测血象、定期复查骨髓。

美国妙佑医疗国际的最新综述提到，现代化疗联合靶向药物已显著提高某些AML患者的无病生存率，但仍需因人而异安排治疗计划（Mayo Clinic, Acute myeloid leukemia–Diagnosis and treatment, 2023）。

患者应与医生充分沟通，了解每一步的目的与可能副作用，比如化疗期间会让抵抗力变弱、容易感染、容易出血等。部分患者（如上文中的案例）在治疗后可能出现骨髓抑制（造血暂时性下降），这时需要临时支持，比如输血或打升白针。

06 🌱 如何在日常生活中管理与预防急性髓系白血病？

• 多样蔬果 + 🥦 + 有丰富的维生素和矿物质，帮助细胞修复。平日搭配多种蔬菜、水果，有利免疫力
• 富含蛋白质的食物 + 🥚 + 比如牛奶、豆类、鸡蛋等，能为造血提供“原材料”。建议每天摄入1-2份
• 全谷类粗粮 + 🌾 + 燕麦、糙米等富含膳食纤维，对维持肠道菌群健康和代谢有好处。适量替代部分白米白面

日常生活中，规律作息、不熬夜、适当锻炼，能够帮身体保持良好状态。对于有AML高危因素（如家族史、长期接触有害物质、年长者），定期做血常规检查是很有用的预防举措。

一旦发现身体有长期异常，别讳疾忌医，也不建议自行用补品或进行“偏方”调理，直接到正规医院血液专科就诊是最好的选择。