简单来讲，胃恶性肿瘤，专业上大多指胃癌，是由胃壁的异常细胞不断增生，逐渐发展成不正常的组织。它像是身体里的一位“不速之客”，在早期时悄无声息，却可能对消化和整体健康带来严重影响。

事实上，全球胃癌患病人数一直居高不下，尤其在东亚和一些经济发展中地区更加常见。根据《2020年全球癌症统计》数据显示，胃癌在所有恶性肿瘤中发病率排名第三，是导致癌症相关死亡的主要原因之一（Sung, H. et al., CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2021）。这提醒我们，胃癌并不是少见病，对普通人来说了解些基本知识很有必要。

• 1. 食欲减退：原本喜欢吃的菜，忽然觉得没兴趣，甚至还会觉得吃了就恶心。
• 2. 体重下降：最近体重一直往下掉，虽然没怎么刻意节食，衣服忽然穿着变松。
• 3. 上腹部不适：常有饱胀感、轻微隐痛，通常没什么特别原因，休息也没改善。
• 4. 早饱：刚吃几口就觉得撑，吃不了多少东西就不得不放下筷子，有时候总感觉胃像是被撑满了。
• 5. 偶有出血：大便颜色突然变深呈黑色（医学上叫“柏油样便”），有时偶尔呕吐带血条或咖啡色液体。

说起来，症状的严重程度与疾病进展相关。早期时只有轻微、偶尔出现的不适，容易被忽略。病情加重时，上述信号会反复且持续出现。

比如，一位57岁男士，发现饭量变小，消瘦了不少，而且经常觉得胃部难受。检查后确诊早期胃癌，及时干预效果不错。这类真实案例说明，别把胃部的不适都当成“小毛病”，如果症状持续，就要警惕。

造成胃癌的原因其实不少，但最常见的主要有如下几类：

• 1. 幽门螺杆菌感染：这是一种常见的胃部细菌，世界卫生组织已将其列为致癌物。感染后易导致慢性胃炎，进而有演变为癌症的风险（Malfertheiner, P. et al., Gut, 2017）。
• 2. 长期胃炎和萎缩：慢性萎缩性胃炎等疾病让胃黏膜不断变薄，防护能力逐步减弱，异常细胞更容易生长。
• 3. 年龄因素：胃癌大多出现在50岁以上人群，随着年龄增加风险也随之升高。
• 4. 遗传背景：如果家族中有胃癌患者，患病风险会有所增高，但和生活方式结合起来才起到真正作用。
• 5. 生活习惯影响：研究发现，喜欢高盐饮食、抽烟和大量饮酒的人群，患胃癌的概率会增加一截（Rawla, P. et al., World Journal of Oncology, 2019）。

这些危险因素有些能被控制，有些则难以改变。不过，了解自己是否处在这些风险之中，是判断健康状况的第一步。

如果怀疑自己有胃癌风险或者出现持续性胃部不适，以下检查方式能帮助明确诊断和分期：

• 胃镜检查：通过内镜直视胃内变化，是发现早期病变的核心手段。
• 组织活检：在胃镜下取少量可疑组织进行病理检测，能准确判断是否为恶性病变。
• 影像学检查：如CT、超声可辅助判断肿瘤范围和是否有转移。

很多人害怕做胃镜，其实检查过程大多可用镇静药让人舒适许多。如果曾有慢性胃炎、胃溃疡等病史，可以和医生沟通做定期检查。

医学界建议，40岁以上、特别是有家族史或胃部长期不适的人，应每隔2年左右做一次胃镜筛查（Fock, K. M. et al., Cancer Prevention Research, 2014）。

胃癌治疗的目标，是清除异常细胞，恢复胃部功能并防止复发。选择哪种方法要看肿瘤的分期和整体健康状况。

• 手术治疗：早期病变患者多选择手术切除胃部病灶，术后生存率较高。据统计，I期胃癌术后5年生存率可达90%（Japanese Gastric Cancer Association, Gastric Cancer, 2017）。
• 化疗：适合中晚期患者，通常联合手术或放疗，帮助杀灭残存异常细胞。
• 放疗：部分患者配合放疗提升局部控制率，尤其是肿瘤位置特殊或不能手术时选用。
• 靶向药物和免疫治疗：这几年发展较快，一些特定标志物的患者可获益。

早诊早治效果最明显。如果术后配合合理的随访和辅助治疗，预后通常会更理想。这就像及时把家里漏水的地方修好，不让问题扩大一样。对于术后合并慢性疾病（比如高血压、慢性胃炎）的患者，药物调整和长期管理也很重要。

说到胃癌的预防，核心其实就落在生活的点点滴滴。与其担心忌口或完全杜绝某些食物，不如主动养成好习惯，用更科学的方式管理健康。

• 🥦 多吃新鲜蔬菜： 新鲜蔬菜中富含膳食纤维，有助于消化并调节胃肠环境。比如生菜、菠菜、西蓝花等，每天建议有两餐包含深绿色蔬菜。
• 🍚 优选粗粮主食： 粗粮如燕麦、玉米、红薯，富含B族维生素，有助维护消化黏膜健康，每周可以替换主食吃2-4次。
• 🍊 合理补充水果： 水果中的抗氧化成分能帮助降低消化系统肿瘤风险。推荐每日搭配不同种类（如橙子、苹果、猕猴桃），有益肠胃。

⏰ 定期体检很重要。特别是40岁以上、有消化系统疾病或家族史的人，建议每2年左右做1次胃部检查。

🚶‍♂️ 均衡生活节律，多运动、保证睡眠，对整个消化系统也是有好处的。

胃癌其实离每个人都不远也不近：只要做好日常管理，很多风险都能防得住。生活中保持乐观情绪，有助于免疫功能保持良好状态。

如果近期出现持续消化不适，赶紧去医院专业科室就诊，别怕麻烦，别等出乱子再管。