有些人反复感到身体不适，却总是查不出明确的原因。比如，早上起床时腰酸背痛，一直到晚上还是没缓解，去了医院检查，各项指标都正常——医生摇摇头，说看起来没问题，回家吧。有些患者听到这样的话，心里反而更不安，觉得“肯定哪里出事了，就是没查出来”。
这种绕来绕去的担心，就是躯体形式障碍。其实，它不是简单的身体小病，而是一种主要通过身体表现出来的心理困扰。常见名称还有“功能性障碍”或“心身障碍”。

躯体形式障碍在人群中并不罕见。美国精神病学会统计，每100个人里，平均有4到6人会遇到类似情况。
偶尔的相关症状可能让生活有些不便：比如工作时集中注意力困难、容易疲劳、总觉得头晕乏力。但只要不持续，不必太惶恐。如果半年到一年，总反复觉得身体有问题，影响了日常生活，这时候就要多留心了。

• 情绪表现：内心总是忐忑、不安，夜里辗转难眠。
• 行为影响：集中注意力变得吃力，常常丢三落四，对小事变得敏感。
• 社交障碍：平时敢说敢做，但最近总嫌麻烦，不愿出门见朋友。

生活案例：
一位28岁的男性，最近升职后压力大，经常担心工作出错，晚上睡不好，白天没精神。这个例子说明，焦虑症发作时并不都是“大哭大闹”，反而常常藏在连续的压力和作息紊乱后，久而久之就表现为精神紧绷、易怒甚至回避社交。

简单来说，焦虑和躯体形式障碍经常“手拉手”出现。两者互相影响，一边焦虑情绪加剧了身体不适的感受，另一边长时间的身体症状又让心理压力增大，形成一个难解的循环。对于有遗传家族史的人或经历重大生活变故的人，这种交织更为常见。

研究显示，有焦虑症史的个体，出现躯体形式障碍的风险大约比普通人高一倍（Shidhaye & Patel, 2013）。这类共病增加了误诊概率，使治疗更具挑战。

很多人前期只有轻微症状，比如偶尔头晕、偶尔肚子胀，甚至觉得只是“累着了”。不过如果发现这些情况慢慢变频繁、持续一两个月仍无改善，并且影响到工作和生活，就要警惕。

• 出现以下情况时，最好及时就医：
• 身体症状持续超过一个月，查不出明确原因
• 最近总是异常焦虑，情绪反复波动难以自控
• 影响到日常生活、学习或社交

医生常见的评估方式包括访谈生活史、心理量表检测、基础体检（排除器质性疾病），有时还会推荐联合心理、神经、内科三方共同评估。
别抗拒心理科：其实，心理或精神科并不等于“有大病”，这只是帮你科学梳理身心问题的专业部门。

躯体形式障碍和焦虑症相互缠绕，背后有一些常见的高风险因素。这里不谈如何预防，专说可能让风险加大的原因。

• 1. 遗传体质影响
  如果家族里有人有焦虑障碍或类似病史，后代发病风险大约会提高20%～30%（Hettema et al., 2001）。
• 2. 慢性压力与重大事件
  长期处于失业、亲人离世、频繁人际矛盾等环境，心理防线容易被慢慢压垮。
• 3. 性格内向或情绪敏感
  性格安静且易焦虑的人，更容易把心理压力转变成身体不适，尤其在面对持续压力时。
• 4. 不良生活习惯
  长时间熬夜、饮食紊乱、缺乏运动，会打乱身体的生理节奏，进而加剧心理和生理的双重压力。

心理与躯体的共病，并不等于就此困在原地。和亲友多沟通，参加同伴支持组织，向专业人员求助，这些都是有效的“修复”之路。
其实，社会支持的力量很强大——不必独自承受。我们偶尔遇到难题，完全可以靠团队、家人、医生一起来解决。