[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fraHYGOZ7Il3Kitl2By9fH9teGqoC46yM2d-kvOkqMsg":8,"$fNKye_ZNBiKQXTv0meIkqHy28aV0Ug3WsAKkJ5xmF4UY":55,"$fUFXBpsoRzJTbxMudA3bCwvj5DvG-48uJC2_v_Byl5sE":59},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":54},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"hospital":17,"department":18,"postsTitle":19,"materialTotal":20,"videoTotal":21,"isConcern":7,"title":22,"coverVertical":23,"coverAcross":24,"content":25,"description":26,"views":27,"likes":21,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":21,"createTime":28,"seoTitle":22,"seoKeywords":29,"seoDescription":30,"shelvesTime":31,"version":32,"menus":33,"menuId":35,"type":42,"quality":53,"commentCount":21,"isComment":42},48630,868989,[],"https://cdn.yishi-tong.com/console/store-unknown/uF7OMd0P_hB1LaAPsAH23kXFsYY6stA4.png","文建华","浙江省医疗健康集团杭州医院","肿瘤科","主治医师",157,0,"恶性黑色素瘤的全面指南","","https://ystcdn.venuertc.com/venue/AI/3e5298b7-de73-4bc6-9031-5165720a4746.jpg","\u003Cdiv id=\"material_title\" class=\"melanoma-title\">\n  恶性黑色素瘤的全面指南\n\u003C/div>\n\n\u003Cdiv class=\"melanoma-section melanoma-bg-01\">\n  \u003Ch2 style=\"color: rgb(44, 62, 80); margin: 1.2em 0px 0.6em; font-weight: 700; border-bottom: 1px solid rgb(238, 238, 238);\">01 黑色素瘤其实离我们不远\u003C/h2>\n  \u003Cp>\n    日常生活里，也许不少人觉得皮肤癌离自己很远，特别是恶性黑色素瘤——这个听起来有些“专业”的病名。有时不过就是手背、胳膊或者指甲边，突然多了一颗“新痣”，或者原来的小痣静悄悄发生了点变化。朋友问：“突然多颗小痣要紧吗？”其实，多数痣是良性的，但也正是这些小变化，有时会“藏着掖着”，让人没能及时发现问题的苗头。\n  \u003C/p>\n  \u003Cp>\n    黑色素瘤并不专挑某个人，它在全球分布广泛。每年全球有数十万人被这个“皮肤不速之客”盯上，虽然不算常见，死亡率却是皮肤肿瘤里最高的。不少情况里，只是因为察觉太晚。所以，让自己多一点点警觉，既不会带来负担，也能真切保护自己和家人的身体。\n  \u003C/p>\n\u003C/div>\n\n\u003Cdiv class=\"melanoma-section melanoma-bg-02\">\n  \u003Ch2 style=\"color: rgb(44, 62, 80); margin: 1.2em 0px 0.6em; font-weight: 700; border-bottom: 1px solid rgb(238, 238, 238);\">02 痣的变化，哪些需要格外警觉？🔍\u003C/h2>\n  \u003Cp>\n    新长出的痣、原来的痣默默变了样，这些小细节，偶尔令人疑惑：“正常的痣会突然变大吗？”其实，大部分痣整个青春期都会缓慢变化，但如果突然出现这些明显信号，建议格外留意——\n  \u003C/p>\n  \u003Cul>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">🔸\u003C/span>\n      颜色花杂——颜色从单一的褐色、黑色，开始夹杂红色、白色、蓝色等。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">🔸\u003C/span>\n      边缘模糊——痣的边沿像被水晕开，和正常皮肤融在一起。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">🔸\u003C/span>\n      对称性消失——简单来说，就是痣“一半和一半”长得不一样，不规则。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">🔸\u003C/span>\n      直径大于6毫米——差不多就是铅笔橡皮头那么大。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">🔸\u003C/span>\n      明显增大、变突出，或表面流血、结痂、变硬。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">🔸\u003C/span>\n      有刺痛、瘙痒、甚至疼痛等感觉变化。\n    \u003C/li>\n  \u003C/ul>\n  \u003Cp>\n    上面这些信号，如果发生在原有的痣上，尤其要小心。如果是30岁以后新冒出的痣，也该留点心。比如有一位50岁的女性朋友，起初发现手指甲下多了个色素斑点，起先没在意。几个月后，这个小斑块逐渐扩散，颜色越来越深，最后就诊时已经确诊为恶性黑色素瘤（BRAF V600E突变，原发灶1.8cm），甚至出现肝、胰腺等多处转移。这个例子其实很典型，说明忽视痣的变化，很可能会错过最佳时机。\n  \u003C/p>\n\u003C/div>\n\n\u003Cdiv class=\"melanoma-section melanoma-bg-03\">\n  \u003Ch2 style=\"color: rgb(44, 62, 80); margin: 1.2em 0px 0.6em; font-weight: 700; border-bottom: 1px solid rgb(238, 238, 238);\">03 为什么会患上恶性黑色素瘤？\u003C/h2>\n  \u003Cp>\n    站在科学角度来看，恶性黑色素瘤的发病有以下几个关键因素。明白了原因，更容易理解风险高低。\n  \u003C/p>\n  \u003Col>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">☀️\u003C/span>\n      \u003Cstrong>紫外线曝晒：\u003C/strong> 反复被阳光晒伤，尤其小时候就经常被晒伤，会大大增加发病风险。日光浴和晒黑床也是类似道理。不仅海边、沙滩暴晒，平时骑行、驾车、园艺等都可能成为日积月累的“潜在危机”。\u003Cbr>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-explain\">（参考：Merck Manual, Nambudiri et al., 2024）\u003C/span>\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">🧬\u003C/span>\n      \u003Cstrong>遗传易感：\u003C/strong> 家族里如果有人得过黑色素瘤，或者有很多不寻常的大痣、形状怪异的痣，风险会比普通人高。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">👶\u003C/span>\n      \u003Cstrong>肤色浅、易晒伤：\u003C/strong> 天生皮肤白，有雀斑，不容易晒黑的人，皮肤的防护力较弱，比深色皮肤更容易受紫外线刺激。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">🔬\u003C/span>\n      \u003Cstrong>基因变异：\u003C/strong> 医学界已经确认，部分黑色素瘤与BRAF等基因突变直接有关（例如BRAF V600E突变病例）。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">👵\u003C/span>\n      \u003Cstrong>高龄和免疫功能低下：\u003C/strong> 年龄增长，或因为器官移植等原因服用免疫抑制药物，也会使风险增加。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">🧫\u003C/span>\n      \u003Cstrong>既往皮肤病史：\u003C/strong> 如果曾经得过皮肤癌、长有巨大先天痣，这些情况要额外关注。\n    \u003C/li>\n  \u003C/ol>\n  \u003Cp>\n    国际研究显示，深皮肤色的人虽然罕见患病，但一旦患病更容易出现在手掌、脚底、指甲床等部位，也不可以掉以轻心。\u003Cbr>\n    \u003Cspan class=\"melanoma-explain\">（参考：American Cancer Society, 2023）\u003C/span>\n  \u003C/p>\n\u003C/div>\n\n\u003Cdiv class=\"melanoma-section melanoma-bg-04\">\n  \u003Ch2 style=\"color: rgb(44, 62, 80); margin: 1.2em 0px 0.6em; font-weight: 700; border-bottom: 1px solid rgb(238, 238, 238);\">04 诊断流程：医生是怎么判断黑色素瘤的？\u003C/h2>\n  \u003Cp>\n    在发现可疑痣或皮肤异常后，医生会按步骤来筛查。整个流程不算复杂，也没有想象中那么吓人。一般都会有如下环节——\n  \u003C/p>\n  \u003Cul>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">👁️\u003C/span>\n      \u003Cstrong>体格检查：\u003C/strong> 医生会借助放大镜等工具，仔细观察斑块的形状、颜色、质地等。如果痣的变化明显，很大可能会建议做下一步。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">🩹\u003C/span>\n      \u003Cstrong>皮肤活检：\u003C/strong> 用小工具把疑似斑块全部或部分取下，交到病理实验室。这里会通过显微镜判断有没有异常细胞。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">🔬\u003C/span>\n      \u003Cstrong>进一步分期检测：\u003C/strong> 若病理结果确诊，医生通常还会安排影像学（如CT、B超、MRI）检查，看看肿瘤有没有扩散到身体其他部位。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">🧬\u003C/span>\n      \u003Cstrong>基因检测：\u003C/strong> 某些患者会检查是否有BRAF或其他基因突变，以便后续选择合理治疗方案。\n    \u003C/li>\n  \u003C/ul>\n  \u003Cp>\n    其实，及早走完这些流程，大部分早期黑色素瘤都能完全切除，真的不用过度焦虑。\n  \u003C/p>\n\u003C/div>\n\n\u003Cdiv class=\"melanoma-section melanoma-bg-05\">\n  \u003Ch2 style=\"color: rgb(44, 62, 80); margin: 1.2em 0px 0.6em; font-weight: 700; border-bottom: 1px solid rgb(238, 238, 238);\">05 疗法选择——从手术到“定向打击”\u003C/h2>\n  \u003Cp>\n    治疗方式会根据病情分期、肿瘤位置以及患者的身体状况综合决定，没有一刀切的答案。可以分为下面几种大类：\n  \u003C/p>\n  \u003Col>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">✂️\u003C/span>\n      \u003Cstrong>手术切除：\u003C/strong> 这是最基础的治疗，无论病灶大小早期基本优先考虑。医生会把病变部位连带周围一圈正常皮肤一并去除。早发现、早切除，治愈率接近100%。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">🎯\u003C/span>\n      \u003Cstrong>靶向治疗：\u003C/strong> 如果有BRAF等基因突变，医生会用专门针对这一变异的药物“定向打击”异常细胞。这类药物副作用有时包括血压升高、低钠血症等，需定期复查。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">🦠\u003C/span>\n      \u003Cstrong>免疫治疗：\u003C/strong> 这里就像通过“激活自身防御系统”，帮助身体识别并清除肿瘤细胞。最常用的比如PD-1抑制剂类药物，近年来在转移性黑色素瘤的治疗中取得了巨大进展。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">🦾\u003C/span>\n      \u003Cstrong>其他综合治疗：\u003C/strong> 包括化疗、放疗，有些特殊情况也会用到。而对于无法手术或者广泛转移的患者，这些方法可能只能起到缓解症状的效果。\n    \u003C/li>\n  \u003C/ol>\n  \u003Cp>\n    比如前面提到的50岁女性患者，在局部手术后，因肿瘤发生转移，后续联合靶向药物和免疫治疗。实际过程中还出现了发热、高血压、低钠血症等副作用，因此团队需要同步进行抗感染和支持治疗。这也说明，恶性黑色素瘤的全面管理，需要多个学科配合和持续随访。\n  \u003C/p>\n\u003C/div>\n\n\u003Cdiv class=\"melanoma-section melanoma-bg-06\">\n  \u003Ch2 style=\"color: rgb(44, 62, 80); margin: 1.2em 0px 0.6em; font-weight: 700; border-bottom: 1px solid rgb(238, 238, 238);\">06 如何科学预防？哪些健康习惯更值得坚持？🌤️\u003C/h2>\n  \u003Cp>\n    说起来，预防黑色素瘤最现实有效的方法，其实就藏在日常小习惯里。比起过度担心，不如把这些细节变成生活的“默认设置”——\n  \u003C/p>\n  \u003Cul>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">🧴\u003C/span>\n      \u003Cstrong>坚持使用防晒霜：\u003C/strong> 每次户外活动前，在裸露皮肤涂抹SPF30及以上的广谱防晒霜，尤其是上午10点到下午4点阳光最强的时候。防晒系数越高，不代表越“保险”，但对于阳光直射的户外工作者或旅游场合，高防晒SPF30-50有参考价值。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">👒\u003C/span>\n      \u003Cstrong>合理穿着和配件护肤：\u003C/strong> 小朋友玩耍、家人散步、户外运动，多穿长袖衣裤和宽沿帽，佩戴太阳镜，身体和面部少暴露，是有效的物理屏障。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">🌳\u003C/span>\n      \u003Cstrong>选择荫凉场所： \u003C/strong> 天气热时尽量避开正午阳光，外出时寻找有遮挡的环境，公园树荫/室内活动，这些方式降低皮肤受到紫外线的“直伤”。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">🥗\u003C/span>\n      \u003Cstrong>补充护肤营养：\u003C/strong> 吃一些富含维生素C和E的新鲜蔬菜、水果，帮助增强皮肤自我修护的能力。有条件的情况下，多吃一些猕猴桃、坚果和菠菜也是不错的选择。\u003Cbr>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-tip-explain\">猕猴桃 + 维C提升皮肤抵御；坚果 + 维E抗氧化；菠菜 + 维生素A有益皮肤屏障\u003C/span>\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">🦶\u003C/span>\n      \u003Cstrong>定期自查皮肤：\u003C/strong> 洗澡、换衣服时留意自己皮肤的新变化，特别是指甲床、脚底、头皮、耳后等平时不容易察觉的部位。家里老人或孩子痣多的，可以帮忙互查。\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      \u003Cspan class=\"melanoma-emoji\">💉\u003C/span>\n      \u003Cstrong>体检与高危筛查：\u003C/strong> 有家族史、大痣、免疫系统问题，如果发现上述警示信号不消退，一般建议尽快到正规医院皮肤科做专业筛查，并视情况定期复查。\n    \u003C/li>\n  \u003C/ul>\n  \u003Cp>\n    这些小习惯看似不起眼，其实是帮自己\"把皮肤健康的门槛抬高了一些\"。多数研究都发现，把生活方式调整好，本身就是对健康最有益的投资。\n  \u003C/p>\n\u003C/div>\n\n\u003Cdiv class=\"melanoma-section melanoma-bg-07\">\n  \u003Ch2 style=\"color: rgb(44, 62, 80); margin: 1.2em 0px 0.6em; font-weight: 700; border-bottom: 1px solid rgb(238, 238, 238);\">07 真实生活中，我们该怎么行动？\u003C/h2>\n  \u003Cp>\n    很多时候，人们总担心某种疾病，但也有点“道理都懂，就是懒得做”。黑色素瘤其实不必过度担忧，毕竟多数可防可控。最重要的，是把风险牢记在小事中。比起做什么不得已的“仪式”，更实用的方法就是自然养成好习惯。定期关注自己和家人的皮肤变化，不到万不得已，也别过度担心。任何困惑或者改变，只需要一次专业医生的面诊，大多数都能得到明确答案。\n  \u003C/p>\n  \u003Cp>\n    总之，所有“隐形的小危机”，其实都不如一次主动的皮肤自查来得实在。照顾自己，其实未必要占很多时间，但这份细心却能带来持久的安心。\n  \u003C/p>\n\u003C/div>\n\n\u003Cdiv class=\"melanoma-section melanoma-bg-08 melanoma-ref-section\">\n  \u003Ch2 style=\"color: rgb(44, 62, 80); margin: 1.2em 0px 0.6em; font-weight: 700; border-bottom: 1px solid rgb(238, 238, 238);\">引用文献\u003C/h2>\n  \u003Cul>\n    \u003Cli>\n      American Cancer Society. (2023). Melanoma Skin Cancer. Retrieved from \u003Ca href=\"https://www.cancer.org/cancer/types/melanoma.html\" target=\"_blank\">https://www.cancer.org/cancer/types/melanoma.html\u003C/a>\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      Nambudiri, V. E., &amp; McKoy, K. (2024). Melanoma - Symptoms and causes. In: Merck Manual Consumer Version. Merck &amp; Co., Inc. Retrieved from \u003Ca href=\"https://www.msdmanuals.com/home/skin-disorders/melanoma-and-other-skin-cancers/melanoma\" target=\"_blank\">https://www.msdmanuals.com/home/skin-disorders/melanoma-and-other-skin-cancers/melanoma\u003C/a>\n    \u003C/li>\n    \u003Cli>\n      Drucker, A. M., &amp; Fisher, D. E. (2022). New drug combinations raise survival rates in advanced melanomas. \u003Ci>New England Journal of Medicine\u003C/i>, 386(12), 1131–1143. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2118692\n    \u003C/li>\n  \u003C/ul>\n\u003C/div>\n\n\u003Cstyle>\n.melanoma-title {\n  font-size: 36px;\n  font-weight: bold;\n  letter-spacing: 2px;\n  color: #2d3a4b;\n  margin-top: 30px;\n  margin-bottom: 28px;\n  text-align: center;\n  background: linear-gradient(90deg, #deeec8 10%, #c6dbfa 90%);\n  padding: 32px 5% 22px 5%;\n  border-radius: 18px;\n  box-shadow: 0 2px 18px rgba(160,180,200,0.08);\n}\n\n.melanoma-section {\n  margin: 32px 0;\n  padding: 36px 9% 30px 9%;\n  border-radius: 14px;\n  position: relative;\n  box-shadow: 0 1px 10px rgba(110,150,180,0.05);\n  font-size: 18px;\n  line-height: 1.78;\n}\n\n.melanoma-bg-01 {\n  background: linear-gradient(120deg, #f7faf7 80%, #e9f3ef 100%);\n}\n\n.melanoma-bg-02 {\n  background: linear-gradient(90deg,#f4eef9 65%, #e3e1ed 100%);\n}\n\n.melanoma-bg-03 {\n  background: linear-gradient(120deg, #faf5ec 60%, #e9dbcb 100%);\n}\n\n.melanoma-bg-04 {\n  background: linear-gradient(90deg, #f0f7fb 75%, #e1ecf2 100%);\n}\n\n.melanoma-bg-05 {\n  background: linear-gradient(120deg, #f8f5fc 70%, #e5eaf8 100%);\n}\n\n.melanoma-bg-06 {\n  background: linear-gradient(90deg, #fbfaf2 80%, #f3f6e6 100%);\n}\n\n.melanoma-bg-07 {\n  background: linear-gradient(120deg, #f5fafe 80%, #d6eaf8 100%);\n}\n\n.melanoma-bg-08 {\n  background: linear-gradient(90deg, #f1f6f1 80%, #e0e7e0 100%);\n}\n\n/* Ref区样式略微不同 */\n.melanoma-ref-section {\n  font-size:16px;\n  color:#34403a;\n  margin-bottom:46px;\n}\n.melanoma-ref-section h2 {\n  font-size: 22px;\n  color: #21946c;\n  margin-bottom: 14px;\n}\n\n.melanoma-section h2 {\n  font-size: 27px;\n  font-weight: 600;\n  letter-spacing: 1px;\n  margin-bottom: 18px;\n  color: #3e546b;\n}\n\n.melanoma-section ul, .melanoma-section ol {\n  margin: 18px 0 16px 26px;\n  padding-left: 10px;\n  line-height: 1.7;\n}\n\n.melanoma-section li {\n  margin-bottom: 8px;\n}\n\n.melanoma-emoji {\n  margin-right: 7px;\n  font-size: 21px;\n  vertical-align:middle;\n}\n\n.melanoma-explain,\n.melanoma-tip-explain {\n  display:block;\n  font-size:14px;\n  color:#7d8898;\n  margin-top:5px;\n  margin-bottom: 7px;\n}\n.melanoma-tip-explain {\n  font-size: 14px;\n  color: #849168;\n  margin-bottom: 4px;\n}\n\u003C/style>\n\n","\u003Cdiv id=\"material_title\" class=\"melanoma-title\">\n  恶性黑色素瘤的全面指南\n\u003C/div>\n\n\u003Cdiv class=\"melanoma-section ",555,"2025-07-14 11:27:32","恶性黑色素瘤, 皮肤癌, 痣的变化, 预防黑色素瘤, 学习自查皮肤, 家族史, 紫外线曝晒, 免疫治疗, 手术治疗, 抗癌药物, 皮肤健康","了解恶性黑色素瘤的警示信号、发病原因及诊疗方案。为自己和家人预防皮肤癌，掌握有效健康习惯，确保早发现、早治疗。","2025-07-14 13:50:00",2,[34],{"menuId":35,"menuName":36,"parentId":21,"orderNum":32,"path":37,"component":38,"isFrame":39,"isCache":40,"menuType":41,"visible":42,"status":21,"createDept":6,"remark":23,"createTime":43,"children":44,"columnImage":45,"columnLogo":46,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":42,"isHome":21,"forceLogin":21,"color":47,"seoTitle":48,"seoKeywords":49,"seoDescription":50,"contentNum":6,"promotionalPoster":51,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":52,"routerPath":37,"componentInfo":38},"1986713082609147906","健康科普","article","/article.html","1","0","T",1,"2025-11-07 16:31:25",[],"https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:08:49/d4291d16-ed1c-48dd-84c8-ec1f85980b75.png","https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:08:52/6fe64094-9416-442c-a66d-032fb292666a.png","#c8e6ca","健康科普助力健康中国2030:共享健康知识新理念","健康科普, 健康中国, 科普知识, 健康家庭, 性健康, 营养健康, 运动健康, 科普宣传","探索健康科普在健康中国行动中的重要角色,了解最新的健康科普创新大赛、动漫及短视频,传播健康知识,助力全民健康。","https://ystcdn.venuertc.com/venue/undefined/2026-01-24-18:08:56/bd33f471-6c54-4d1b-a364-b06973dbc144.png","Article","癌症肿瘤,皮肤健康",true,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":56,"success":54},{"pageNo":42,"pageSize":57,"result":58,"totalSize":21},10,[],{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":60,"success":54},{"authors":61,"appraiseDimensionScoresVos":62},[],[]]