糖尿病：身体发出的警告信号
01 糖尿病概述：这一隐形杀手
有的人会说，最近总有点口渴，或者夜里经常要起夜。乍一听没什么大不了，但这些小变化背后，有时正藏着被称为“隐形杀手”的糖尿病。简单来说，糖尿病就是身体不能正常利用和储存葡萄糖（血糖），导致血糖持续升高。
其实，全世界糖尿病患者越来越多。根据International Diabetes Federation（2021）的数据，全球已有超过5亿成年人患有糖尿病。而早期识别和干预，对于避免严重并发症来说相当关键。往往症状出现时，身体已经悄悄承受了很长时间的负荷。
02 糖尿病的症状：看得见的体征
- 持续口渴和喝水多： 很多人起初只觉得自己很能喝水，实际上是因为高血糖让身体需要不断补水来稀释血液里的葡萄糖。
- 尿量增多： 有一位42岁的男性，常常夜里跑厕所，白天也总感觉尿意不断。后来测出血糖偏高，才意识到这是糖尿病的典型信号。
- 体重莫名下降： 这不是运动带来的健康减肥，有时即使饮食没改变，体重也不明原因地降低，反倒要警惕。
03 隐藏的症状：愈来愈模糊的警告
除了容易察觉的体征，还有不少症状并不明显，容易被忽略。比方说，有位29岁的女性，上班总觉得累，休息一会儿也补不回来，下午的时候还会头晕。以为是工作压力大，直到体检后发现血糖值偏高，才让她警觉。
- 容易感到疲劳，体力迟迟恢复不过来
- 偶尔出现视线模糊，尤其是长时间用眼后
- 伤口愈合缓慢，比如小脚伤要好多天才能结痂
04 1型与2型糖尿病：有哪些不同？
| 1型糖尿病 | 2型糖尿病 | |
|---|---|---|
| 发病年龄 | 多见于儿童和青少年 | 通常在成年人，50岁以上较多 |
| 症状出现 | 出现较快，一周内加重 | 症状缓慢，常常逐渐明显 |
| 典型症状 | 多尿、多饮、短期内体重骤降 | 容易疲劳、体重轻微变化、视力波动 |
| 胰岛素分泌 | 胰岛素几乎完全丧失 | 胰岛素分泌减少但不完全消失 |
说起来，1型和2型糖尿病的表现大不一样，如果家里有孩子突然出现口渴、体重下降，一定要小心1型糖尿病的可能性；而成年人往往症状更隐匿，得靠细心和定期体检发现端倪。
05 生活习惯和糖尿病有多大关系？
其实，饮食偏好和运动习惯对糖尿病的影响很大。有研究表明，久坐、摄入过多高热量食物的人更容易出现血糖调控问题（Pan et al., 1997）。年龄增长、家族遗传、肥胖也是常见风险因素。
- 运动量少： 长期不运动，胰岛素敏感性降低，血糖容易上升。
- 高能量饮食： 高糖、油炸食物让身体的“小工厂”——胰岛疲于应付，多余糖分转化为脂肪积累。
- 遗传因素： 如果父母有糖尿病，后代风险会大幅提高。
06 何时需要看医生？具体该怎么做？
很多人担心，自己如果只是偶尔出现上述症状，是不是一定要去医院？其实，短暂的不适可以先观察，但如果下面情况持续一周以上，建议及时就诊：
| 出现频繁、持续的口渴或尿多现象 |
| 体重莫名其妙减轻 |
| 总是感到疲倦无力 |
| 视力突然出现波动、模糊 |
找医生之前，可以将症状用做个简单笔记，比如“几号起变得特别爱喝水”。和医生交流时，把观察到的变化详述清楚，有助于对方做出判断。初筛多采用空腹血糖检测，如果数值高，医生可能建议做糖耐量试验，进一步明确诊断。
07 日常预防：怎么养护更有益？
关于饮食和运动，不少人会想：“是不是每餐都要像食谱那样严格安排？”其实没必要太紧张。以下这些简单做法，对血糖管理很有帮助。
- 燕麦：富含膳食纤维，有助于平稳血糖。建议每天早餐加一碗燕麦粥。
- 绿叶蔬菜：含有丰富镁、抗氧化物，推荐午餐或晚餐每餐都搭配1~2种深色蔬菜。
- 坚果（如核桃、杏仁）：健康脂肪和蛋白，适合夹在两餐之间少量食用。
- 规律中等强度运动：像快步走、骑车，每周5天、每次30分钟，长期坚持效果很好。
参考文献
- International Diabetes Federation. (2021). IDF Diabetes Atlas, 10th edn. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation.
- Pan, X.R., Li, G.W., Hu, Y.H., Wang, J.X., Yang, W.Y., An, Z.X., ... & Howard, B.V. (1997). Effects of diet and exercise in preventing NIDDM in people with impaired glucose tolerance: The Da Qing IGT and Diabetes Study. Diabetes Care, 20(4), 537-544.
- American Diabetes Association. (2022). Standards of Medical Care in Diabetes - 2022. Diabetes Care, 45(Supplement 1), S1–S260.
